Консультация психотерапевта /

Паническая тревожность — вопрос №2885902

133 просмотра

Постоянно нахожусь в тревоге, не могу собраться, сначала были просто панические атаки, сейчас это состояние на постоянной основе, врач выписал тералиджен, но я сегодня выпила 2,5 , немного успокоилась, но в голове мысли меня пугали , какая то каша, даже не могу толком объяснить, почему такое , от тералиджена, или может дозировка просто маленькая ? Что делать , на прием пока не могу попасть, запись на след неделе, а как быть до этого, как справляться с этим состоянием постоянной тревоги, панической

Возраст: 37

Хронические болезни: Камень в почке
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Ольга, доброго времени суток. Тревожное состояние с паническими атаками как правило лечат антидепрессантами из группы СИОЗС + прикрытие. Необходимо понимать, что медикаменты действуют на уровне биохимии, поэтому состояние может возвращаться вновь и вновь. Необходимо приводить в порядок своё психологическое состояние, работать с мышлением, приобретать навыки борьбы в тревогой. Прежде всего важно понять, что тревога - это сигнал, который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное или говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни.
Включить в свою жизнь ежедневные прогулки на свежем воздухе, правильное питание, физическую активность.
Также необходимо соблюдать гигиену сна. Удобная кровать и подушка, зашторивать окна, проветривать комнату перед сном.
Хорошо действует контрастный душ.
Также в идеале исключить дефициты витаминов В12, В9, магний, витамин Д, ферритин.
И проверить гормональный баланс на 2-5 день менструального цикла- Фсг, Лг, Эстрадиол, ДГЭА-С, 17 он прогестерон, тестостерон, пролактин.
Гормоны щитовидной железы - Ат тпо, ТТГ, Т4.
Данный дисбаланс также имеет схожие симптомы

С паническими атаками можно справляться медикаментами, а можно самостоятельно с помощью психологических методов.
Для начала нужно чётко понимать, что это состояние не опасно и проходит самостоятельно. Не нужно его ждать. Если оно будет, то будет, если нет, то нет.
Во время приступа тревоги найдите точку опоры, это может быть стол, стул, стена, рука человека, затем переключите свое внимание: не фокусируйтесь на своих ощущениях
- вместо этого попробуйте описать все формы вокруг себя, либо цвета, либо предметы.
Дыхание: вдох носом, выдох ртом. Находим какой-нибудь квадрат (телевизор, диван и прочее). Вдох на правом верхнем углу, задержка дыхания левый верхний угол, выдох левый нижний, правый нижний задержка дыхания. И так по кругу.

Для борьбы с тревогой желательно подключить КПТ, т.к. тревога это образ мышления, его нужно менять.

Здоровья.
Принятый ответ
Клиент
Мария, да витамины группы в и ферритин низкие, я сейчас пытаюсь пить таблетки которые назначил эндокринолог,пытаюсь потому что нет аппетита, а их же желательно после еды пить, железо вот тоже ферлатум назначили, но пока мое тревожное состояние не дает мне нормальный настрой, очень надеюсь что антидепрессанты наладят этот дурдом в моем состоянии! по щитовидной железе проверяла, гармоны в норме, вот по анализам по циклу что вы написали, не сдавала, они тоже могут вызывать атаки?

Скидка 15% на анализы.

Психолог
Ольга, да , они тоже могут влиять на тревогу. Начинайте приводить дефициты в норму, помните о том, что организму нужен хотя бы месяц, чтоб их восполнить, поэтому эффект будет не сразу. Обязательно витамин д в профилактических дозах в первой половине дня. По поводу аппетита. Старайтесь перед приёмом пищи выйти на свежий воздух. Дефицит ферритина также напрямую влияет на аппетит. При его воспалении станет получше с ним. Тералиджен продолжайте по назначению врача. Помимо противотревожного эффекта, у него как раз есть противорвотный. Вам сейчас необходимо обратиться к своей волевой сфере и сделать первый шаг. Это начать назначенную врачом терапию. Дальше будет легче. Вы уже сделали самое главное, обратились за консультацией. У Вас всё обязательно получится!
Психолог
Здравствуйте!

Ольга, понимаю ваше нелегкое состояние, тревога очень утомляет, выматывает и бывает, что справиться с ней очень тяжело. Это такое удручающее и цепко держащее состояние, причем хватка ее распространяется и на тело, и на мысли, которые нескончаемым хороводом и по кругу ходят, и повторяются, и докучают и навязываются, как незваные гости. Скорее всего все таки ваши вязкие, запутанные мысли - это результат тревоги.
Вам врачи-психотерапевты ответят по фармподдержке, вы услышите еще и альтернативные мнения по поводу ваших назначений.

С точки зрения психологии, что вам можно порекомендовать к регулярному применению, какие практики вам могли бы быть полезны в рамках терапии тревоги.
1.Дыхательные практики. Квадратное дыхание, диафрагмальное дыхание. Техника дыхания 4-7-8.
Ассиметричное дыхание. Попеременное дыхание через каждую ноздрю
2.Медитации, прогулки перед сном быстрым шагом и йога.
3.Техники заземления.
Счет. Когда накрывает тревога, начинайте считать столбы, синие, грузовые (любые другие) машины, пассажиров в транспорте, ищите глазами номера домов.
Вычитайте от 200 по 7, доходя до 0. Подключится мышление, отступит эмоция.
Найдите в сети технику заземления 54321. Одна из самых популярных и эффективных.
Можно сосредотачиваться на какой-то задаче. Спросить у прохожего, как пройти или как доехать, выбрать в толпе человека и спросить который час.
4.Кроме того, пробуйте работать в методике релаксации по Джекобсону, слушайте перед сном аутогенную тренировку по Шульцу. Все в доступе в сети, все это от тревоги и снижения ее интенсивности.
5.Тревогу хорошо снимает любой ручной труд, ручные виды хобби, кулинария, особенно работа с тестом, выпечка, домашние, садовые дела, и физактивность.
В целом, было бы просто замечательно начать психотерапию, лучше в когнитивно-поведенческом подходе, рационализировать свои мысли, менять ракурс видения мира, возникающих нестандартных, беспокоящих ситуаций и опровергать негативные тревожные сценарии.
Врач вам в рамках терапии тревожности мог ее также порекомендовать. Препарат снимет, конечно вам симптом, но мысли как были продуцирующими тревогу, так ими и останутся, надо работать именно в психотерапии, убирать негативные фильтры мышления.
Не переживайте, ваше состояние лечится, главное, правильно подобрать терапию.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. А до приёма тералиджена не было таких симптомов? Так-то тералиджен даёт небольшую седацию. Но Вы приняли 2.5 мг - это небольшая доза, да и препарат не очень сильный.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, до приема была просто сильная тревога, в голове была более менее ясность, потом выпила тералиджен тревога успокоилась, но голова неясная, вообще не могла понять как объяснить даже, мысли мысли , сейчас вот надо на ночь пить, так же 2,5 можно ?
Клиент
Никанор Васильевич, еще меня тревожит почему сон такой прерывистый у меня, просыпаюсь от сердцебиения, и все, потом не могу уснуть, вчера на ночь только валерианку выпила, до этого тералиджен 5 мг, но блин утром так плохо ( разбитая , тошнота
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, примите пока 2.5 мг опять и посмотрите какое состояние будет сейчас.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Сон прерывистый у Вас из-за повышенной тревоги. Из-за неё страдает переход из фазы быстрого сна в фазу медленного сна, плюс сам сон более поверхностынй становится (3 и4 фазы медленного сна уменьшаются).А развитость, возможно, из-за тералиджена, если до него разбитости не было.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Можно будет тералиджен заменить на другой противотревожный препарат или оставить его на ночь, а днём принимать другие противотревожные препараты (стрезам, тофизопам).
Клиент
Никанор Васильевич, добрый вечер! Если я сегодня выпила 2,5 мг в 17 , сейчас на ночь можно 1 таблетку -5 мг выпить, в 23:30
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Добрый вечер. Да, можете вполне принять на ночь 5 мг.
Клиент
Никанор Васильевич, можно еще уточнить, от нервов моих этих в голове может быть гул, не прям ярко выраженный, но мне он не нравится (
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вы сами говорите, что это от нервов. Ничего страшного. Тревога уйдет и этот симптом уйдет.
Клиент
Никанор Васильевич, гул со звоном , я бы так сказала
Клиент
Никанор Васильевич, я имела ввиду такой симптом может быть от нервов?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, может быть. Не переживайте.
Психолог
Здравствуйте, Ольга, конечно, здесь первый шаг - это найти рабочую схему лечения, НО, после, обязательно подключить работу с психологом:
Есть направление КПТ - когнитивно-поведенческая терапия - это один из эффективных подходов к работе с тревогой и с паническими атаками.
1. Нужно понять и разобрать механизм развития тревоги и панической атаки, чтобы Вы понимали, как это всё функционирует на уровне Вашего тела и Ваших реакций, что там есть цепочка запуска и выброса гормонов и от этого и случается паническая атака. Поэтому, нужно и понимать в том, числе - что это и как отслеживать это развитие внутри себя.
2. Начать работать с мыслями - ведь паническая атака начинается да, может и на пустом месте, но, внутри Вас постоянно проносятся мысли и нужно научиться их понимать, слышать их, чтобы понять, какими мыслями подкрепляется Ваша тревога, как раскручивается. Исследовать какие есть когнитивные искажается в плане мыслей - т.е. какие есть механизмы - например, катастрофизация, обобщение, черно-белое мышление и т.д. Чтобы Вы начали работать со своими мыслями. Да, это отслеживать их, выписывать их, анализировать и составлять другие, своего рода, Вы будете постепенно формировать новые нейронные связи.
Работа с мыслями долгая, кропотливая, но, необходимая. Постепенно учиться отделять свои мысли от реальности, учиться отслеживать их и критически оценивать их, переформулировать и учиться думать иначе, более адаптивно и конструктивно для себя.
3. Исследовать Ваш уровень действий. Ведь не только мысли, НО, есть и действия, которые Вы совершаете, чтобы "защитить" себя, но на самом деле так тревога только закрепляется. Предстоит отказываться от этого охранного поведение.
4. Исследовать Ваши эмоции, ведь панические атаки происходят и от того, что слишком много других невыраженных эмоций, которые копятся внутри Вас и не выражаются и в итоге, сознание не справляется с ним и выплескивает. Например, злость, раздражение, бессилие, беспомощность, обида, гнев, разочарование и т.д.
5. Начать работать с самим состоянием тревоги на более глубинном уровне - это уровень визуального моделирования - когда Вы внутри себя учитесь видеть то, как выглядит Ваша тревога, на что похоже, как она развивается и завладевает Вами и как Вы можете формировать её обратно.
6. Подключиться работу с разного рода техниками - дыхание (это важно, так как в момент усиления тревоги происходят разного рода соматические реакции и они тоже пугают - например, повышается давление, кружится голова, учащается сердцебиение и т.д.), нужно нормализовать дыхание, например, дыхание по квадрату. Подключить техники работы с телом - напряжение и расслабления,. Техники заземления (переключения внимание на здесь и сейчас). Техники релаксации и саморегуляции. Медитации.
7. Если тревожность с Вами с раннего детства, тогда да, подключать можно и работу с семейной системой, чтобы увидеть то, как это состояние формировалось и закреплялось внутри Вас - через какие ситуации, учиться видеть то, как то, что сформировалось тогда, проявляется сейчас и тоже менять всё это.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте!
Тералиджен- это успокоительное , вряд ли оно исправит ситуацию, у вас же похоже на паническое расстройство или же ГТР.
Антидепрессанты врач предлагал ? Какой диагноз поставил?

Так же важна психотерапия.
Принятый ответ
Клиент
Алина Николаевна, да, предлагал, я сейчас буду подбирать, во вторник на прием, сначала очень не хотела пить антидепрессанты, столько разговоров про эти таблетки, но сейчас понимаю что не справляюсь, не хочу пить их потом постоянно
Клиент
Алина Николаевна, но как средства успокоения я же могу его пить, тералиджен , пока жду прием, очень жаль что нельзя придти и в тот же день тебе назначают препараты (
Психолог
Конечно! Зачем себя мучать. Так же себе помогайте техниками:
Пружинка - нужно очень -очень сильно напрячь все тело, а затем резко сбросить напряжение.

Заземление- в момент тревоги начинаем считывать ощущения под ногами, что чувствуете? Затем начинаем искать 5 вещей красного цвета(или другого), 4 вещи, которые можешь потрогать (лучше на себе), 3 звука, ощутить аромат в помещении, и что-то что можно попробовать на вкус.

Поза эмбриона- когда тревога неконтролируема, примите позу эмбриона(свернитесь колачиком на боку) - такое положение помогает почувствовать безопасность.

Дыхание животом. Сместите фокус внимания на дыхание. Вы удивитесь. В момент тревоги мы все задерживаем дыхание, а из-за нехватки кислорода, мы начинаем тревожиться еще сильнее, дайте 🧠 питание, дышите.

Релаксация по Джекобсону выполнять можно раза 3-4 за сутки , отлично дает расслабление тела.

Аутогенная тренировка - выполнять лежа в кровати перед сном , чтобы никто не мешал , делать то, что говорят в тексте. Закрытыми глазами.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Тералиджен 2,5мг маленькая дозировка, в целом препарат эффективный, противотревожный.
Но на самом деле думаю, что дозировка довольно маленькая. И он так же хорошо влияет на сон, поэтому его лучше принимать на ночь 1-2 таблетку (препарат мягкий, в целом безопасный), разрешен в детской практике (что и говорит о его безопасности).

Вам стоит обязательно обратиться к врачу-психотерапевту, так как надо решать по поводу антидепрессантов, в частности группы СИОЗС (препараты первой линии терапии расстройств подобного рода), они будут выравнивать и стабилизировать работу нервной системы.

Не переживайте, состояние обязательно стабилизируется, понимаю, что сейчас не так легко, но все будет хорошо.

Будьте здоровы!
Клиент
Артур, добрый вечер! Если я сегодня выпила 2,5 мг в 17, а сейчас на ночь выпью 5 мг, в 23:30 , так можно ?
Психотерапевт
Да, можно. Тераилиджен можно принимать 2-3 раза в день спокойно.
Психолог
Здравствуйте! После хорошей диагностики у психотерапевта, скорее всего именно в вашем случае будут рекомендации о применении антидепрессантов все же.
Но основой лечения будет КПТ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте анализы
8 июня 2023
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Сонливость от АД
4 января 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Пройдет ли тревога и па сами ?
6 мая 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Апатия при Флуокситине
9 сентября 2024
Максим, Владивосток
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия