Консультация эндокринолога /

ТАБ узла ЩЖ — вопрос №2886191

55 просмотров

Добрый вечер. Сделала узи щитовидной железы, как таково жалоб нет, но повышенная тревожность.
По результатам УЗИ врач увидела узел и настаивает на биопсии, напугав что ситуация у меня плохая. фото прикладываю.
Я решила сделать повторно УЗИ уже у другого врача, и другая врач увидела 2 небольших узла и сказала что биопсия не нужна и волноваться не стоит. Посоветовала сдать кровь на гормоны. Я сдала анализы. Фото так же прикладываю.
Хотела бы узнать какое мое общее состояние ЩЖ по УЗИ и анализам и нужна ли биопсия все таки?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.

Вам не нужно проводить ТАБ. По первому УЗИ врач указал TIRADS 4b, при такой категории ТАБ показана при образовании более 15 мм. Второй врач указал TIRADS 3. При TIRADS 3 пунктируют узлы более 2 см.

ТТГ в норме - щитовидная железа работает и выполняет свою работу нормально (выработка тироксина-свТ4).
Анализом на кальцитонин и РЭА вы исключили самый агрессивный рак - медуллрный рак щитовидной железы.

Анализами на паратгормон и витамин Д вы исключили предположение первого врача - "гиперплазия паращитоидной железы слева?"

Сдайте анализ на антитела к ТПО. Повышение антител - это риск развития гипотиреоза в исходе АИТ (аутоиммунный тиреоидит) (по УЗИ второй врач пишет: "тиреоидит?")

УЗИ щитовидной железы с указанием категории TIRADS через год.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, TRS-3 говорит о доброкачественности узлов.
Вам не о чем беспокоится, биопсия не показана. Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак ЩЖ.
1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей, при появлении новых узловых образований сдавать на кальцитонин.

Замените обычную соль на йодированную.
Витамин Д и паратгормон в норме, надо принимать профилактическую дозировку 2 тыс МЕ в день.

Ферритин у вас низкий, надо принимать препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью).
Принятый ответ
Клиент
Лаца Юрьевна, спасибо. А УЗИ ЩЖ в год раз достаточно? И надо ли дополнительно сдать анализ на антитела к ТПО?
Эндокринолог
1 раз в год достаточно делать УЗИ ЩЖ. Можете сдать на антитела к ТПО, но самое главное что гормоны ЩЖ в норме.
Клиент
Лаца Юрьевна, успокоили. Спасибо
Эндокринолог
Будьте здоровы☘️
Эндокринолог
Здравствуйте. По последнему узи тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем, пункцию сейчас делать не нужно, узи щитовидной железы через 6 месяцев. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Ферритин низкий можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо
Эндокринолог
Будьте здоровы
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес
Гормоны щитовидной железы в норме
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год
Паратгормон в норме
Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) В норме
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль
Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Витамин д в норме, рекомендую принимать поддерживающую дозу 2 тыс ед
Принятый ответ
Клиент
Нина Ивановна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены АТ-ТПО
20 января 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Какую дозу принимать
18 марта 2022
Лариса
Вопрос закрыт
Щитовидка у девочки 11 лет
6 октября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Щитовидной железа у ребенка 1,7 лет
31 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Пролактинемия и менопауза. Как лечить?
20 марта
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Виктория Викторовна Вилочева
23 отзыва
Эндокринолог
2014-2021 ТГУ им Г.Р Держ
Опыт работы: 4 года
Оксана Владимировна Николаенко
2 отзыва
Эндокринолог
2010г-2016г, ГБОУ ВПО Куб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел