Что вас беспокоит?
ТАБ узла ЩЖ
Добрый вечер. Сделала узи щитовидной железы, как таково жалоб нет, но повышенная тревожность. По результатам УЗИ врач увидела узел и настаивает на биопсии, напугав что ситуация у меня плохая. фото прикладываю. Я решила сделать повторно УЗИ уже у другого врача, и другая врач увидела 2 небольших узла и сказала что биопсия не нужна и волноваться не стоит. Посоветовала сдать кровь на гормоны. Я сдала анализы. Фото так же прикладываю. Хотела бы узнать какое мое общее состояние ЩЖ по УЗИ и анализам и нужна ли биопсия все таки?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам не нужно проводить ТАБ. По первому УЗИ врач указал TIRADS 4b, при такой категории ТАБ показана при образовании более 15 мм. Второй врач указал TIRADS 3. При TIRADS 3 пунктируют узлы более 2 см.
ТТГ в норме - щитовидная железа работает и выполняет свою работу нормально (выработка тироксина-свТ4).
Анализом на кальцитонин и РЭА вы исключили самый агрессивный рак - медуллрный рак щитовидной железы.
Анализами на паратгормон и витамин Д вы исключили предположение первого врача - "гиперплазия паращитоидной железы слева?"
Сдайте анализ на антитела к ТПО. Повышение антител - это риск развития гипотиреоза в исходе АИТ (аутоиммунный тиреоидит) (по УЗИ второй врач пишет: "тиреоидит?")
УЗИ щитовидной железы с указанием категории TIRADS через год.
Александр Юрьевич, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, TRS-3 говорит о доброкачественности узлов.
Вам не о чем беспокоится, биопсия не показана. Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак ЩЖ.
1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей, при появлении новых узловых образований сдавать на кальцитонин.
Замените обычную соль на йодированную.
Витамин Д и паратгормон в норме, надо принимать профилактическую дозировку 2 тыс МЕ в день.
Ферритин у вас низкий, надо принимать препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью).
Лаца Юрьевна, спасибо. А УЗИ ЩЖ в год раз достаточно? И надо ли дополнительно сдать анализ на антитела к ТПО?
1 раз в год достаточно делать УЗИ ЩЖ. Можете сдать на антитела к ТПО, но самое главное что гормоны ЩЖ в норме.
Лаца Юрьевна, успокоили. Спасибо
Будьте здоровы☘️
Принятый ответ
Здравствуйте. По последнему узи тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем, пункцию сейчас делать не нужно, узи щитовидной железы через 6 месяцев. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Ферритин низкий можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами
Ленар Равилович, спасибо
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес
Гормоны щитовидной железы в норме
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год
Паратгормон в норме
Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) В норме
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль
Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Витамин д в норме, рекомендую принимать поддерживающую дозу 2 тыс ед
Нина Ивановна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 202039 ответов
- 7 Апреля 20207 ответов
- 16 Мая 202021 ответ
- 30 Июля 202120 ответов