Консультация эндокринолога /

ТАБ узла ЩЖ — вопрос №2886191

67 просмотров

Добрый вечер. Сделала узи щитовидной железы, как таково жалоб нет, но повышенная тревожность.
По результатам УЗИ врач увидела узел и настаивает на биопсии, напугав что ситуация у меня плохая. фото прикладываю.
Я решила сделать повторно УЗИ уже у другого врача, и другая врач увидела 2 небольших узла и сказала что биопсия не нужна и волноваться не стоит. Посоветовала сдать кровь на гормоны. Я сдала анализы. Фото так же прикладываю.
Хотела бы узнать какое мое общее состояние ЩЖ по УЗИ и анализам и нужна ли биопсия все таки?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.

Вам не нужно проводить ТАБ. По первому УЗИ врач указал TIRADS 4b, при такой категории ТАБ показана при образовании более 15 мм. Второй врач указал TIRADS 3. При TIRADS 3 пунктируют узлы более 2 см.

ТТГ в норме - щитовидная железа работает и выполняет свою работу нормально (выработка тироксина-свТ4).
Анализом на кальцитонин и РЭА вы исключили самый агрессивный рак - медуллрный рак щитовидной железы.

Анализами на паратгормон и витамин Д вы исключили предположение первого врача - "гиперплазия паращитоидной железы слева?"

Сдайте анализ на антитела к ТПО. Повышение антител - это риск развития гипотиреоза в исходе АИТ (аутоиммунный тиреоидит) (по УЗИ второй врач пишет: "тиреоидит?")

УЗИ щитовидной железы с указанием категории TIRADS через год.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо
Эндокринолог
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, TRS-3 говорит о доброкачественности узлов.
Вам не о чем беспокоится, биопсия не показана. Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак ЩЖ.
1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей, при появлении новых узловых образований сдавать на кальцитонин.

Замените обычную соль на йодированную.
Витамин Д и паратгормон в норме, надо принимать профилактическую дозировку 2 тыс МЕ в день.

Ферритин у вас низкий, надо принимать препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью).
Принятый ответ
Клиент
Лаца Юрьевна, спасибо. А УЗИ ЩЖ в год раз достаточно? И надо ли дополнительно сдать анализ на антитела к ТПО?
Эндокринолог
1 раз в год достаточно делать УЗИ ЩЖ. Можете сдать на антитела к ТПО, но самое главное что гормоны ЩЖ в норме.
Клиент
Лаца Юрьевна, успокоили. Спасибо
Эндокринолог
Будьте здоровы☘️
Эндокринолог
Здравствуйте. По последнему узи тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем, пункцию сейчас делать не нужно, узи щитовидной железы через 6 месяцев. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Ферритин низкий можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо
Эндокринолог
Будьте здоровы
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес
Гормоны щитовидной железы в норме
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год
Паратгормон в норме
Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) В норме
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль
Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Витамин д в норме, рекомендую принимать поддерживающую дозу 2 тыс ед
Принятый ответ
Клиент
Нина Ивановна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Щитовидка и глаза
25 мая 2019
Александра, Жирновск
Вопрос закрыт
Приступы агрессии и вялость ребёнка 4 года
6 февраля 2022
Ирина, Ликино-Дулево
Вопрос закрыт
Сдала анализы на щитовидку
24 июня 2024
Ева
Вопрос закрыт
Повышение ттг при беременности
10 августа 2024
Натусик, Москва
Вопрос закрыт
Планирование беременности и ТТГ
28 апреля
Софья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
12 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула