Можно ли делать операцию при микроинсульте, когда человек в коме — вопрос №288723

Question

Можно ли делать операцию при микроинсульте, когда человек в коме — вопрос №288723

Хельга

2516 просмотров

4 августа 2020

У женщины 50 лет микронсульт, врач сказал, что она в реанимации в коме, а также есть кровоизлияние в 50 мл, которое находится не далеко от жизненно важных органов. Подскажите пожалуйста, можно ли делать операцию при микроинсульте когда человек в коме? насколько это опасно ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

11 ответов врачей

Пожаловаться

Латыпов Айрат Алтафович, 4 августа 2020

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте, согласно тому что вы описали, можно предположить что кровоизлияние является причиной коматозного состояния. Оперативное лечение делается строго по показаниям, а поскольку на данный момент жизнеугрожающее состояния, то, чем раньше оперативное вмешательство, тем меньше будет поврежден мозг

Пожаловаться

Федотова Светлана Николаевна, 4 августа 2020

Невролог

Оперативное лечение вам показано, но в любом случае оно будет проводится при стабилизации основных показателей организма. Ну или в крайнем случае по жизненным показаниям. Если состояние будет угражать жизни.

Пожаловаться

Хельга, 5 августа 2020

Клиент

Дмитрий, у меня есть возможность отправить результаты первичного обследования. Если подскажите как, то я отпрвлю

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 6 августа 2020

Нейрохирург

Прикрепите результаты к вопросу, либо на почту dmitrijjdanov@yandex.ru

Пожаловаться

Хмель Владислав Александрович, 4 августа 2020

Хирург

Здравствуйте, операция в случае который вы описываете предлагается по жизненным показаниям - либо спасать жизнь, либо ждать и результат предсказать невозможно. Ни один из докторов здесь присутствующих достоверно не скажет как вам поступить лучше не зная всей картины. Тем более какие-то прогнозы. Всю информацию вы должны получать ТОЛЬКО от лечащего врача. Все остальное это домыслы и не более. Верьте в лучшее и делайте правильный выбор совместно СС лечащим врачом. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 4 августа 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Доктора надеются что при удалени крови функции организма восстановиться, исчезнет давление на мозг. Можно ли делать в вашем случае, оценить риск может лечащий доктор, никаких определенных рекомендаций нет.

+ 1

Пожаловаться

Першина Наталия, 4 августа 2020

Невролог

Здравствуйте!
Вам нужно довериться лечащим врачам.
Есть очень много факторов- когда оперативное лечение возможно, а когда его риски очень высоки.
Нужно видеть МРТ-картину, знать все показатели жизненно важных функций, глубину комы и т.д.
Однозначный ответ так дать нельзя.

Пожаловаться

Шпадырева Юлия Владимировна, 4 августа 2020

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Оперативное вмешательство безусловно необходимо по жизненным показаниям, 50 мл это достаточно много и причиной кровоизлияния скорее всего является кровоточащий сосуд. Это же по видимому и является причиной комы. В ходе оперативного вмешательства/трепанации по возможности уберут эту кровь, снизят внутричерепное давление, и чем раньше провести эту операцию тем меньше повредится мозг и больше шансов на восстановление.
Проводить операцию при нестабильных показателях очень опасно, но не менее опасно ждать их стабилизации при кровоизлиянии в жизненноважные центры.
Необходимо довериться лечащим врачам, они сделают всё возможное!
Скорейшего выздоровления этой женщине!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не нравится результат

1 ответ

18 декабря 2019

Оксана

Вопрос закрыт

Покраснело яичко и боль у ребёнка

4 ответа

28 января 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Узнать расшифровку анализов,

3 ответа

17 мая 2023

Виктория, Великие Луки

Вопрос закрыт

Результаты ФГДС с биопсией

2 ответа

14 марта 2024

Оля, Иркутск

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК

5 ответов

18 ноября 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2020-08-04T12:13:26+03:00

Здравствуйте. Оперативные вмешательства возможны только при стабилизации жизненно- важных процессов, поэтому пока человек в коме, то операции в большинстве случаев не проводят. Так же необходимо учитывать степень комы, вид операции, и у вас большой объём кровоизлияния.

Кисель Екатерина Игоревна, 4 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-04T12:38:55+03:00

Здравствуйте! оперативное лечение тут показано, однако, чтобы взять человека на операцию он долден быть компенсированный. Должно быть стабильно АД, ЧСС, самостоятельное дыхание и сохраненное сознание. кома бывает разной степени, тут всё решается индивидуально. Этот вопрос лучше решать с лечащими врачами.

Мартиросян Яков Ашотович, 4 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-04T12:40:11+03:00

Здравствуйте, Хельга !
50мл. крови это много и тем более скопление крови у жизненно важных центров !
Больная потому и находится в коме , что крови много и кровоизлияние значительно повысило внутричерепное давление!
Я полагаю ,что доктора выполнили ангиографию и выяснили сосуд - источник кровоизлияния !
Как бы ни была локализация кровоизлияния сложной , как бы не был сложен операционный доступ но операция необходима по жизненным показаниям ! Это не означает ,что она прекрасно перенесёт операцию и проблему решить легко, но если не оперировать , то шансов на выживание почти нет ! А если оперировать то шансов на выживание побольше !
Целью операции должна быть сама трепанация , которая создаст декомпрессию (уменьшение внутричерепного давления в целом) , удаление сгустков крови (всех или части) и создание местной декомпрессии ! Судя по локализации проблемы, маловероятно , что удастся сделать большее , - сделать что - то с источником кровотечения , но такое решение можно принимать только по данным ангиографии либо непосредственно во время операции !
Шансы есть , необходимо бороться за её жизнь !
Удачи Вам !

Потехина Яна Игоревна, 4 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-04T12:48:14+03:00

Здравствуйте. По всей вероятности именно это кровоизлияние и обуславливает кому, операция проводиться должна при стабильных показателях, если нет, то после стабилизации жизненно-важных функций (пульс, давление в основном).

Жданов Дмитрий Валерьевич, 4 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-04T14:30:28+03:00

Здравствуйте! Объем кровоизлияния в 50 мл сложно назвать микроинсультом. Оперативное вмешательство проводится строго по показаниям, зависит от локализации, объема и глубины кровоизлияния. Как правило угнетение сознания до комы является противопоказанием к оперативному вмешательству.