Что вас беспокоит?
Болит зуб после лечения каналов
Здравствуйте. Ранее я уже писала вопрос на сайте , прикреплю скриншот предыдущего вопроса. Коротко: после лечения каналов в 6-ке наверху справа. Прошло 2 месяца болит этот зуб. Обратилась в другую клинику с проблемой сделали снимок ( прикреплю его) врач сказала что плохо пролечен канал. Вчера мне было проведено перелечение , пояснение были такие , как я поняла и обвела цветным в снимке, что предыдущий врач загнал пломбировочный материал мимо канала , мне вчера она вычищала его, промывала это место, сказала что сам канал изогнутый, вчера был первый этап. В то место она положила лекарство закрыла временной пломбой. Через 5 дней будет проводится лечение этого изогнутого канала какой-то специальной иглой затем в этот канал положит лекарство. И будет наблюдение что бы ушла боль которая меня беспокоила. При том не гарантирует что боль уйдет. После этого если все хорошо , то 3 этапом закроет пломбой. Зуб у меня сейчас болит сильно. Темпер 37.5. Пью нпвс ( ранее была язва желудка, сейчас ремиссия). Я уже в отчаянии , может мне его удалить уже . !!! Была в клинике одной из лучших в городе, опытный врач , лечение под микроскопом. План лечения на 35 тыс. Который в процессе может увеличится.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, КЛКТ делали? Перфорацию("материал мимо канала")на плоскостном снимке видно только в 1й плоскости(50/50). На Вашем снимке перфорация не видно,но это не значит,что её нет(на КЛКТ её видно,при лечении с увеличением(если перфорация до изгиба канала-ее видно).Трещину(абсолютное показания к удалению)тоже хорошо видно "вживую"и редко на снимке.
Недопломбировка канала имеется. Обострение хронического периодонтита при перелечивании возможно. Переделывать недопломбированные каналы следует только в случае боли,при воспалении(последнее точно определяется на КЛКТ,также как и пропущенный корневой канал если он есть,т.к. в верхних 6 и 7 часто бывает 4 канала). Рекомендую КЛКТ сделать,все яснее станет
Светлана, клкт не делали , только снимок который я прекрипила. Сегодня сама в частном порядке сделаю в центре. Я правильно понимаю вас речь об этом - КЛКТ челюстей – сканирование челюстной области конусным рентгеновским лучом с построением на экране монитора панорамных графических изображений. Выполняется на специальном томографе в положении пациента сидя или стоя. Во время исследования вокруг головы пациента совершается поворот рентгеновской трубки и плоского датчика, за время съемки (примерно 20 сек.) получается около 600 снимков.??
да,делается также,как ОПТГ,только изображений(срезов)много,объёмное изображение
Принятый ответ
Добрый день . Прицельные снимки не передают всю информацию , это плоское изображение в одной проекции . Нужно делать кт и смотреть послойно этот зуб во всех плоскостях 3 проекции , чтобы увидеть все ли корневые каналы нашли , все ли корневые каналы прошли , так как в верхних 6 бывают дополнительные каналы , нет ли перфораций и тд . Так же важно под микроскопом хорошо оценить зуб на наличие трещин с окрашиванием стенок . Да на прицельном снимке видно , что корневой канал пройден не до конца , но опять таки прицел может давать неверную информацию .
Екатерина, здравствуйте. Напишите мне правильное назначение на обследование кт. Так как сегодня сама буду обращаться самостоятельно в диагностический центр.
Клкт (3д) челюстей . И так же важно чтобы врач умел читать данные снимки . Потому что не все к сожалению врачи умеют это делать
Екатерина, а можно ли к данной процедуре попросить описание , там же где и будут делать? Это то даст какое то пояснение
Можно , но тут опять таки описание делает доктор , который видит данный снимок и исходя из его наблюдений делается описанием . Снимок вам отдадут либо на диске либо скинут ссылку , как попросите . Данные снимки можно смотреть на компьютере крутя послойно во всех проекциях .
Екатерина, а вы можете посмотреть это кт , если я вам потом пришлю ссылку? В рамках этой консультации или другой?
Кт доктора смотрят в рамках личных консультаций на данном сайте и важно чтобы ссылка была рабочая и открывалась . Так как врач открывает ее на компьютере . И там все смотрит .
Принятый ответ
Здравствуйте.По этому рентген снимку очень все плохо видно,видно что 2 канала как минимум не до конца пройдены (которые узкие и искривлённые, труднопроходимые),в одном из них перфорация в верхней трети канала,чем сейчас врач и занимается(на сколько я поняла),возможно и третий канал не допломбирован,на рентгене не видно.Возможно есть 4-ый канал.Странно что Вас не отправили на КТ зуба перед таким дорогостоящим лечением.На КТ видно все, только нужно делать локально на область этого зуба,не на всю челюсть /челюсти или сегмент челюсти,так как рассмотреть мелкие детали на обширном КТ не получится
Анна, в течении уже года я на этот зуб потратила 50 тыс. Сейчас еще 35 и это я так понимаю не предел. Я правильно понимаю вас что придя самостоятельно в диагностический центр мне нужно сделать кт ( в трех проекциях) 6 го зуба с корнем и описание так сказать , правильно?
Это КТ нужно кому то расшифровать,можно самостоятельно сделать КТ зуба с расшифровкой от рентген.центра где это КТ делают .За такое лечение Вы вправе требовать деньги обратно.
Анна, я сейчас созванивалась с врачом . Она мне сказала что в пн ( прием через 3 дня) она будет мне делать кт у них есть в сети филиала. Сейчас до пн принимать намесил 2 пакетика в день до понедельника. Как вы оцените этот ход лечения.? Или мне в очень срочном порядке идти на кт. Срочность связана может быть потому что развивается воспаление и тд.?
Каналы не пролечены,осталась инфекция,продырявили корень(перфорация стенки корня), поэтому болит,что бы не болело зуб либо лечить качественно сейчас(Немисил это не лечение,это что бы убрать боль немного и воспаление),т.е. распломбировывать каналы,прочистить их качественно,положить лекарство,в другое посещение закрыть перфорацию, далее по ситуации.В общем зуб либо лечат либо удаляют,с Ваших слов каналы ещё не прочищали после неудачного лечения.
Анна, спасибо вам огромное. Все верно вчера она вычищала канал где была перфорация. Через три дня будет сказала обрабатывать каналы какой то изгибисто иголкой. Так как я вчера устала и челюсть уже не могла больше держать и закрывала ее. ( проблемы с суставом).врач поэтому перенесла на другой день, что бы я не дергала челюсть так как надо не двигаться потому что инструмент изогнутый . Пожалуйста Вооружите меня знанием . В понедельник настаивать что бы сначала она сделала кт и обширно понимала ситуацию? А потом уже после кт пробираться в мои кривые каналы и пролечивать их??
Конечно сначала делают и смотрят КТ,а потом лечат каналы.Но Вы же не сможете заставить врача делать так как Вы хотите,а не сам врач,не все врачи умеют читать КТ и не всем оно нужно,это доп.метод обследования и его врач назначает по своему усмотрению.
Принятый ответ
Здравствуйте
Негарантийное перелечивание данного зуба по стоимости будет равно первому этапу имплантации или даже больше
Если боль активна,-я бы рассмотрела вариант удаления и имплантации
В той клинике бесплатно не приняли Вас в итоге?
Если пойдете делать КТ-закажите независимое описание рентгенолога(врач опишет абсолютно все!)
Берёте заключение,идете в первую клинику,пишите претензию и просите вернуть деньги,потраченные на лечение
Диана, спасибо вам огромное. В первую клинику обращаться буду обязательно но потом. Сейчас я пролечиваюсь уже в другой. Ход лечения такой вчера врач она вычищала канал где была перфорация. Через три дня будет сказала обрабатывать каналы какой то изгибистой иголкой. Так как я вчера устала и челюсть уже не могла больше держать и закрывала ее. ( проблемы с суставом).врач поэтому перенесла на другой день, что бы я не дергала челюсть так как надо не двигаться потому что инструмент изогнутый . Пожалуйста Вооружите меня знанием . В понедельник настаивать что бы сначала она сделала кт и обширно понимала ситуацию? А потом уже после кт пробираться в мои кривые каналы и пролечивать ??
Делаете КТ и заказываете независимое описание лаборатории
Делаете копию и от руки пишите претензию,мол,вот независимое описание,зуб болит,терпеть не могу,прошу вернуть деньги
На Вашей копии они расписываются,что получили Вашу претензию,на словах упомяните,что следующая инстанция-прокуратура
Нужно это сделать до детального перелечивания в другой клинике,не упоминайте,что в зуб вмешивались третьи лица!А то потом конца-края не найдете.
А в другой клинике Вы уверены?-мне просто жаль Вас и Ваши средства
Четко объясните,что следующим шагом будет заявление в прокуратуру с просьбой провести проверку по качеству оказания помощи.
Принятый ответ
Судя по описанию ситуации и по данным рентгеновского обследования, в области искривления корня , произошла перфорация корня и в канале сломанный инструмент остался. Остальные каналы запломбированы не на всю длину и на мой взгляд,не очень качественно. Верояность успешного лечения перфорации ,даже если сумеют пройти ,как следует весь искривлённый участок канала, менее 50% . Такие ситуации ,когда перелечиваются ,пациент должен быть предупрежден об отсутствии гарантий и условном хорактере лечения. Конечный результат можно оценить ,только после приблизительно 2-3 месяцев лечения каналов и потом по завершении лечения каналов и постоянного пломбирования ,только через полгода,по анализу КТ,можно судить об конечном результате. Ценик может возрастать в процессе лечения. На мой взгляд , при наличии перфорации и недостаточно качественном пломбировании остальных каналов и неизвестно по прицельному снимку ,скол ко каналов пройдено. Видно три,а в таком зубе из может быть и 4, для понимания ситуации нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях , зуб надёжнее удалить и поставить имплантат , по деньгам ,может быть соизмеримо с лечением, без гарантий успешного его завершения. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса
Андрей, спасибо за ваше пояснение. Сейчас температура 38. Связано ли это ситуацией . Что делать не пойму теперь. ?? Извините переменила темпер 38.8
Температура высокая, скорее всего не связана с зубом. Если бы была прямая зависимость ,то была бы другая симптоматика,со с ороны полости рта. Отёк ,флбс ,нагноение очевидное. Возможно ,что это совпало с ОРВИ. При такой температуре ,я бы рекомендовал вызвать скорую ,чтоб посмотрели ,что происходит.
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 201923 ответа
- 10 Января 20203 ответа
- 17 Февраля 202012 ответов