Что вас беспокоит?
Семидесятилетняя летняя мама болеет.
Добрый день. Моя мама болеет более 8 дней: температура 37-38, на третий день появился кашель, потом отдышка. В госпитализации отказали. Сегодня сделали КТ. Текст такой: В обоих легких, мультилобарно, полисегментарно участки пониженной пневматизации по типу "матового стекла", очаги консолидации. Объем поражения верхней доли правого легкого до 5%, средней доли правого легкого до - 25%, нижней доли правого легкого - до 25%. Объем поражения верхней доли левого легкого до 5%, нижней доли левого легкого - до 25%. Средостение не смещено. Корни легких структурны. Внутригрудные лимфатические узлы не увеличены. Свободного содержимого в плевральных полостях нет. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: по КТ - двусторонняя полисегментарная пневмония - Шкала вовлечения паренхимы легких в патологический процесс: 8 балов (до 32%). Повторюсь: в госпитализации отказали. Скорая помощь перенаправляет в поликлинику по месту жительства.
Принятый ответ
Здравствуйте, вызовите врача, по месту жительства.
Как сейчас самочувствие?
Начинайте антибиотик сумамед (Азитромицин 0.5 1 т *1 р. Д.), флуифорт, гриппферон в нос.
Обоняние есть?
Екатерина, обоняние есть
Что по анализам крови?
Екатерина, не назначен анализ. Врач сегодня еще не приходил.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам необходима антибактериальная терапия:Амоксиклав по 500мг*3раза в день 7дней, магнеВ6по 1*3раза в день для профилактики гипокалиемии, которая провоцирует цитокиновый штурм, 1месяц, витамин Д по 3.000ед в день, этот витамин улучшает течение болезни и предотвращает ее тяжёлое течение, 1месяц, также витамин С по 500мг каждые 6часов. Также месяц. Ежедневное измерение сатурации крови, при снижении менее 93%, показана госпитализация. Из анализов нужно сдать СРБ, Д-димер для назначении Курантила для того чтоб убрать сосудистые поражения. Здоровья.
Ирина, здравствуйте. Обоняние есть, назначено врчом-терапевтом: левофлоксацин (8-й день уже). Дефтриаксон (вчера начали), амброксол и витамины (супрадин)
Ирина, сатурацию делал врач, но я не знаю результаты. Врач был 2 раза, вчера дал направление на КТ - сегодня прошли
Тогда антибиотк Амоксиклав не надо, а все остальное подключите. Только на одни антибиотики надежда небольшая. Хотя вам назначен максимально сильный курс. Супрадин бесполезен. Лучше все таки Магне в 6 и витамин С отдельно.Без других витаминов.Сатурацию можно менять самим приобретёте пульсокстметр. Или повторно будете вызывать при ухудшениях. Прогноз неплохой у вас, все будет хорошо.
Ирина, только что приходил врач, взял мазок. Сатурация - 96
Ирина, приходил новый врач из поликлиники. Взяла мазок и сатурацию померила. Результат - 96
ЗХдравствуйте! вообще, с такими показателями положена госпитализация.
Если отказали, вызовите врача на дом. Нужно сдать общие анализы крови и мочи, С-реактивный белок, кровь на антитела к коронавирусу, мазок из гормла методом ПЦР, измерить сатурацию и обязательно очный осмотр доктора.
По лечению обязательно 2 антибиотика, азитромицин 500 мг в таблетках и цефтриаксон 1г м/м 2 раза в день. В остальном симптоматическая терапия, при повышении температуры тела выше 38 нурофен, АЦЦ или амброксол при кашле по 1 таб 3 раза в день. Также таб. серрата по 1 таб 3 раза в день в течение 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вашей мамы есть хронические заболевания ? (Сахарный диабет? Перенесенные инсульт или инфаркт? Как сейчас ее самочувствие? Какие жалобы и температура? Начинайте прием арбидола 200 мг 4 раза в день, гриппферон в нос, если есть возможность проводить уколы, то Цефтриаксон 1,0 2 раза в день 10дней, азитромицин 500 мг 1 раз в день 7 дней.
Ирина, хронических заболеваний нет (которые Вы перечислили)
Ирина, жалобы такие: кашель (с сегодняшнего дня с мокротой), слабость, температура 37-38
Нужно продолжать назначенную ранее антибактериальную терапию цефтриаксоном и левофлоксацином, плюс противовирусные препараты (арбидол, гриппферон) , бромгексин 80 мг 3 раза в день от кашля, жаропонижающие только при повышении температуры выше 38., витамин Д 5000 ед ежедневно, витамин с 1000 мг в сутки, курантил или ксарелто для профилактики тромбообразования. Обильное теплое питье до 2х литров в сутки (не менее чем 30 мл на кг веса ), грудной сбор 4 3 раза в день.
Принятый ответ
Тимур ,добрый день! Врач скорой помощи осматривал маму? Если ,да ,то какие цифры Сатурации кислорода при осмотре ? Если же не осматривали маму ,то необходимо сейчас вызывать либо скорую для осмотра ,измерения уровня Сатурации( уровень кислорода в крови) и решения вопроса о госпитализации либо сейчас вызвать участкового врача для решения этих же вопросов. При отказе от госпитализации ,Вам на руки должны выдавать бланк отказа ,где написана причина ,по которой маму не госпитализировали и не госпитализируют. С уважением,Ольга.
Ольга, скорая не приезжает, перенаправляет вызов в поликлинику. Вызывали 2 раза: вчера и сегодня
Тимур , спасибо за пояснение. Вызывайте ,участкового врача сами и если не прийдёт,то ещё раз скорую помощь( лучше через 112 ,если в Вашем городе действует этот номер). С уважением,Ольга.
Ольга, только что приходил врач. Взял мазок и сатурацию померил - 96
Тимур ,хорошо ,что приходила врач. Какие назначения? С уважением, Ольга.
Ольга, у нас нет врача на участке, ходят по очереди. Сказала всё в силе, но дозу левофлосацина сократить, говорит слишком много, поэтому аппетита нет
Тимур ,Сатурация у мамы в норме . Все назначения лечащих врачей - правильные. Необходимо продолжить лечение. С уважением,Ольга.
Ольга, спасибо
Тимур , добрый вечер! Маме , скорейшего выздоровления! С уважением,Ольга.
Принятый ответ
Здравствуйте. Антибиотики продолжайте, плюсом к приёму антибиотика выпаивайте капсулу Энтерола (250мг) каждый раз вместе с антибиотиком для поддержки кишечника. Обязательно добавьте к лечению Бромгексин 0,008 по 1 таблетке 4 раза в день в течение 10 дней , так как он препятствует проникновению вируса в клетки и разжижает мокроту. Обильное питье, влажный воздух в комнате 60 процентов влажности, пусть не залеживаться, лежит на животе (так вентиляция лёгких улучшается). Контролировать процесс можно с помощью анализа крови общего и СРБ.
Екатерина, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20216 ответов
- 12 Февраля 202110 ответов
- 13 Февраля 202114 ответов
- 13 Апреля 20212 ответа