Паническое расстройство — вопрос №2888474

Question

Паническое расстройство — вопрос №2888474

Николай, Ростов-на-Дону

144 просмотра

2 февраля 2025

Мучает сильная тревога, присоединилась астения. Тревогаот того что станет еще хуже. Была паническая атака затем страх ее повторения. Теперьсильная тревога за свое состояние

Возраст: 39

Вопрос закрыт

былапаническая атака

тревогаот

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Николай, 2 февраля

Клиент

Кристина Эдуардовна, у меня уже быфло подобгое состояние три года назад, обращался к местному психотерапевту. Удалось выйти из подобного состояния. Пил атаракс и афобазол. Когда стало легче не пошел к нему подумал что уже вылечился. Случалис па но реагировал на них проще, а в этот раз все вернулось. Пошелк нему опять увеличил дозу афобозола, комбилипен назначил, но пошло три дня а тревога постоянная. Нетаппетита совсем появилась слабость и это пугает еще больше. Страхчто приведет к инвалидизации

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Аникеева Кристина Эдуардовна, 2 февраля

Психолог

Николай, в первый раз и сейчас только медтерапия, психотерапию не проходили? Касаемо инвалидности не переживайте, ее у вас не будет, тк при комплексном подходе тревожное состояние хорошо прорабатывается.

Пожаловаться

Николай, 2 февраля

Клиент

Кристина Эдуардовна, нет не проходил. Стало лучше и успокоился, к врачу не пошел, а спустя пару лет накрыло еще сильней.

Пожаловаться

Аникеева Кристина Эдуардовна, 2 февраля

Психолог

Обязательно, Николай, подключите сейчас психотерапевтическую работу с психологом/психотерапевтом методом КПТ, при котором вы научитесь выявлять негативные мысли, развивать самоконтроль и приобретете навыки саморегуляции. Если будет психолог, то обязательно с базовым психологическим образованием, а не с курсами.

Пожаловаться

Николай, 2 февраля

Клиент

Кристина Эдуардовна, врач сказал что нужно сначала снять острое состояние

Пожаловаться

Аникеева Кристина Эдуардовна, 2 февраля

Психолог

Всё верно, Николай! Поэтому доктор назначил вам медикаментозную терапию для стабилизации психического состояния. А дальше уже комплексная работа.

+ 1

Пожаловаться

Николай, 2 февраля

Клиент

Кристина Эдуардовна, спасибо!

Пожаловаться

Аникеева Кристина Эдуардовна, 2 февраля

Психолог

Пожалуйста, Николай! Берегите себя 🙏

Пожаловаться

Николай, 2 февраля

Клиент

Никанор Васильевич, сейчас неделю. Было три года назад подобное состояние ходил к психотерапевту, он выписал атаракс и фенибут. Потом длилось волнами, добавлял комбилипен и микстуру Кватера. Втечение года состояние улучшилось и я не пошел к нему на психотерппию. Два года жил неплохо, случались редкие па, но я легче их переносил. А после последней что то надломилось и симптомытвернулись еще сильней. Перед этим был сильный стресс. Пошелк нему снова он прописал атарак, афобазол, комбилипен и актовегин. И сказал что нужно было приходить на психотерапию в момент улучшения состояния поэтому симптомы теперь еще сильней. Тревогаиз за тревоги какая то, нет аппетита, апатия, слабость.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 2 февраля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Если состояние длится довольно долго, то тут надо добавлять психотерапию и/или антидепрессанты из группы СИОЗС. Одними противотревожными препаратами эту проблему не решить скорее всего.

Пожаловаться

Николай, 2 февраля

Клиент

Никанор Васильевич, но он почему то их не назначает. Не прошлый раз нн в этот. А вот психотерапию он сказал нужно пройти когда пройдет острая фаза

Пожаловаться

Николай, 2 февраля

Клиент

Никанор Васильевич, он клинический психолог, работает в местном пни. Впринципея ему доверяю. Пугаетсейчас то что тревога не проходит, но он сказал что нужно хотя бы неделя фармтерапии

Пожаловаться

Николай, 2 февраля

Клиент

Никанор Васильевич, поэтому хочу услышать ваше мнение можно ли без антидепрессантов вылечится? Толькотранквилизаторами и психотерапией?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 2 февраля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Да, в теории это возможно. Попробуйте начать заниматься только психотерапией. Если в течение 1-2 месяцев эффект будет слабый, то добавите антидепрессанты. Тут врачу виднее, поэтому да, вполне одна психотерапия справиться справиться с Вашим состоянием. Тут в динамике надо будет уже смотреть.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 2 февраля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Если он клинический психолог, то как он назначает лекарственные препараты? Значит он врач-психотерапевт.

+ 1

Пожаловаться

Николай, 2 февраля

Клиент

Никанор Васильевич, возможно. Спасибо!

Пожаловаться

Глива Антон Викторович, 4 февраля

Психолог

Здравствуйте!
Спектор тревожных расстройств очень хорошо поддается терапии . Постарайтесь очно или онлайн обратиться к психотерапевту
И уже на индивидуальной сессии проработать те самые пугающие и тревожащие вас ситуации. При всем желание сделать это здесь , необходима детальная информация о вашей жизни. Очень хорошо работает КПТ при тревожных состояниях.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Я боюсь что опасна для своего ребенка

3 ответа

28 мин. назад

800.00 р.

Светв

Прикрытие флуоксетин

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

ilon.mask34rus@gmail.com, Волгоград

Прозак и симбалта

5 ответов

4 часа назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Здравствуйте

3 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Оксана

Вопрос закрыт

Повышенная тревожность. Ипохондрия.

10 ответов

10 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Прием АД и планирование ЭКО

4 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Можно ли принимать?

5 ответов

11 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Аникеева Кристина Эдуардовна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T14:17:33+03:00

Здравствуйте, Николай!

Решение вашей проблемы это фармподдержка(анксиолитики, АД+психотерапия(КПТ). Для этого необходимо очно обратиться к психотерапевту, который проведёт диагностику вашего состояния, назначит медтерапию, проработает ваши тревожные мысли, изменит ваши убеждения. Только комплексная работа улучшит качество вашей жизни.

Самостоятнльно: в момент паники/сильной тревоги организуйте себе доступ к свежему воздуху (откройте окно, выйдете на улицу), начинайте глубоко дышать (вдох через нос, медленный выдох через рот), используйте технику переключения внимания, смотрите по сторонам на предметы, опишите их физические свойства (например, стол, он прямоугольный, белого цвета и тд), считайте предметы, находящиеся в поле зрения (например если на улице, считайте машины, окна в домах и тд). Это позволит вам отвлечься от тревожных мыслей, тк одновременно два действия (мысли о тревоге и счёт предметов) мозг выполнить не сможет.

Подключайте физическую активность (регулярные физические упражнения способствуют выработке эндорфинов, которые улучшают настроение).

Выполняйте релаксационную гимнастику по Джекобсону, заземление, медитации, йогу. Эти техники помогут снизить уровень стресса.

Правильно питайтесь. Не переедайте, если вы кофеман, снизьте употребление кофеина, тк он может усиливать тревогу.

Так же должен быть полноценный сон, тк недостаток сна может усугублять стрессовые симптомы. Перед сном можно принять расслабляющую ванну с магниевой солью, исключить просмотр телефона, почитать, сделать аутогенную тренировку по Шульцу, включить фоном белый шум.

А также рекомендую книгу Т.Петерсон "Внутреннее спокойствие", в которой вы найдете много упражнений для снижения тревоги.

Лавров Никанор Васильевич, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T15:23:41+03:00

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 2 февраля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Как долго у Вас повышенная тревога? Были какие-то стрессы в последнее время? Что-то из лекарственных препаратов принимаете?

Принятый ответ

Котулева Алина Николаевна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T20:45:38+03:00

Здравствуйте! Сон стабильный ?
К врачу обращались очно?
1)ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.

3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.

4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.

5)Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.

6)В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону.

Рябчикова Наталья Дмитриевна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T22:23:55+03:00

Здравствуйте!
В вашем случае я бы рекомендовала прием «легких» антидепрессантов, группы сиозс.
Эсцитолопрам или сертралин.
Они не вызывают зависимости, у них легких период адаптации.
Первые 2-3 недели желательно прикрыться Атарксом (потому что антидепрессант еще не подействовал, а вот тревога вполне может выйти на первый план, как побочный эффект от начала приема антидепрессанта)
Не бойтесь таблеток, они помогут вам выровнять ваше состояние и достигнуть ремиссии тревоги.
Искренне рекомендую книги : Р.Лихи - свобода от тревоги . Д.Бэрнс - терапия настроения

С уважением, Наталь

Пылаева Наталья Андреевна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T20:14:33+03:00

Добрый вечер, Николай!
Для начала нужно исключить причины со стороны врачей очно, проверить гормоны. А уже далее работать с психотерапевтом или с психологом, даже онлайн. И очно обратиться к психиатру за лечением.
Вам нужно попытаться отследить страхи, о чём Вы думаете в эти моменты, что ощущаете, чувствуете, при каких обстоятельствах страхи, тревога сильнее, а при каких слабее или вообще нет.
О чём переживаете?
Отвлекайте себя. Занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Гуляйте на свежем воздухе. Выполняйте дыхательные техники (Дыхание по квадрату), релаксации (по Якобсону, Джекобсону), медитации - с психотерапевтом.
Отслеживайте свои страхи. Определите, что конкретно Вы боитесь и скажите себе: "Я боюсь...". Далее проанализируйте, какие страхи реальные, а какие надуманные. Напишите страхи, которые у Вас возникают (заведите дневник) и распределите, какие страхи реальные, а какие надуманные.
Помните, что это всего лишь мысли, да, они могут быть обоснованными, но не всегда. Проанализируйте, что Вас беспокоит, после, скажите себе приблизительно следующее, например: "У меня есть мысль, что... Но, это только лишь моя мысль и не более". Эту мысль Вы можете проговорить вслух. Подумайте, какое оно действительно имеет влияние на Вашу ситуацию?
Когда стабилизируется состояние, то важно также замечать, что с Вами всё нормально. Помните, что паника - это, временно и она пройдёт!
В самом "моменте" панических атак сосредоточьтесь на своем теле, ощутите, где находятся Ваши ноги, как они стоят на полу, как Ваша одежда прилегает к коже. Отвлеките себя так. Можно сфокусировать своё внимание на вещи, которые находятся вокруг Вас, окно и какие на нём цветы, сколько листов на цветке, какого цвета горшок, сколько узоров на горшке, обратите внимание на цветные ручки, папки, которые перед Вами.
Можно умыть лицо, посчитать одинаковые машины за окном.
Можно "про себя" вспомнить стих, который учили в школе и сосредоточиться на этом.