Перебои в сердце — вопрос №2888934

Question

Перебои в сердце — вопрос №2888934

Анонимный пользователь

172 просмотра

2 февраля 2025

Добрый день, ранее уже задавала сюда вопрос, снова нужна консультация. Весной прошлого года начала ощущать перебои в сердце сделала холтер, ЭКГ - отклонений не обнаружили. В мае стало сильно болеть под левой лопаткой ( боль только в положении стоя, лежа боль проходила). В июне перенесла ветрянку. После нее обратилась к неврологу по поводу болей в спине, со стороны неврологии пробоем не обнаружено.Я сделала кардиограмму на ЭКГ триплет жэ при глубоком вдохе. И с этого момента начались бесконечные обследования и хождения по врачам. С этим ЭКГ положили в больницу( холтер, ЭКГ, узи, анализы норма). Сдала антитела к миокарда, МРТ сердца с контрастом, велоэлгометрия положительная, стресс-эхо отрицательная, кт сосудов с контрастом без патологий. Раз 7 делала холтер единичные эс, на последнем зафиксировали бигенимию. Перебои ощущаю только в определенном положении ( лежа на правом боку, когда голова опирается на руку, в течении нескольких минут проходит как будто сердце привыкает к такому положению) иногда когда сажусь на корточки. На последней ЭКГ обнаружили нарушение внутрипредсердного проведения, раньше никогда такого заключения не было. Год назад ночью проснулась от сильной боли слева в области сердца, я даже не подумала т.к. ранее никогда проблем не было удалось заснуть утром боли не было. В голову всякие мысли лезут, вдруг я так инфаркт пропустила или сердечный приступ? Подскажите в каком направлении двигаться, что происходит с сердцем? Перебои неприятны, но переношу более-менее спокойно, страшно от того что они могут быть опасны когда идут подряд. И уровень антител тревожит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 февраля

Клиент

Добрый день, стресс-эхо отрицательно, я приложила результат. Так же делала кт сосудов сердца тоже норма. О чем говорят антитела?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кулагина Юлия Юльевна, 2 февраля

Кардиолог

Да, увидела. По поводу миокардита, рекомендуется проведение исследование уровня тропонинов I и T в крови у всех пациентов с миокардитом в рамках первичного обследования и в процессе динамического наблюдения. По поводу антител, даже их отсутствие не исключает наличие миокардита, т.е. их диагностическая ценность не 100%. Самый достоверный метод диагностики миокардита - это биопсия.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 февраля

Клиент

Я понимаю, что их отсутствие не исключает миокордит. Но в моем случае они присутствуют. Какими должны быть мои дальнейшие действия? И могут ли антитела быть связаны с ночным болевым симптомом (мог ли быть инфаркт, или миокардит я таким образом перенесла)?

Пожаловаться

Кулагина Юлия Юльевна, 2 февраля

Кардиолог

Аритмии (экстрасистолии в частности) часто провоцирует патология ЖКТ. Нет ли у вас характерных жалоб? Также остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника, хронический стресс, недосыпание, повышенная тревожность, интоксикации.ю

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 февраля

Клиент

Жкт не проверяла, но симптоматических жалоб нет. Шея болит давно, но по МРТ отклонений нет. Стресс, недосыпание, тревожность в полном обьеме. Но как я поняла нарушения ритма которые зафиксирован у меня не могут проявиться из-за этого. По крайней мере мне так объяснили.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 февраля

Клиент

Что можете сказать о ЭКГ и холтере? Насколько критичны отклонения?

Пожаловаться

Кулагина Юлия Юльевна, 2 февраля

Кардиолог

По Холтеру от декабря 2024 года и на ЭКГ - вариант нормы.

Пожаловаться

Кулагина Юлия Юльевна, 2 февраля

Кардиолог

На счёт антител данные не совсем информативны. Необходим анализ на сердечный тропонин (повышается при разрушении клеток сердечной мышцы) и СРБ (белок острой фазы воспаления).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 февраля

Клиент

Сдавала эти анализы когда лежала в больнице, результаты прикрепила

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 февраля

Клиент

Боли в спине прошли. В данный момент беспокоят перебои.

Пожаловаться

Кулагина Юлия Юльевна, 2 февраля

Кардиолог

У аритмий множество других причин, помимо миокардита.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 февраля

Клиент

Я понимаю. Эти антитела могут еще о чем то говорить помимо миокардита?

Пожаловаться

Кулагина Юлия Юльевна, 2 февраля

Кардиолог

Они могут говорить о перенесённой инфекции и реакции на неё иммунной системы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 февраля

Клиент

Учитывая наличие перебоев и антитела, что посоветуете делать дальше? В плане обследований

Пожаловаться

Кулагина Юлия Юльевна, 2 февраля

Кардиолог

Проверьте электролиты крови (магний,К)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 февраля

Клиент

Проверяла- все в норме

Пожаловаться

Кулагина Юлия Юльевна, 2 февраля

Кардиолог

Их диагностическая ценность не 100%

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 февраля

Клиент

Здравствуйте, ферритин 25, железо 15, гемоглобин 137. УЗИ щитовидки -норма делала 2 месяца назад. Ттг-1,26; т4 св- 11,59.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 февраля

Клиент

Про ибс более-менее прояснилось) что скажете про последний холтер и ЭКГ? почему перебои именно в таком положении себя проявляют? Мог ли так себя проявить сердечный приступ( боль в области сердца ночью), повышение антител в н.в. и нарушения ритма?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 2 февраля

Кардиолог

Сердечный приступ точно нет. Плюс в холтере имеется отметка, что при появлении жалоб фиксируется только синусовая тахикардия.
Холтер без отклонений, как и последнее экг. В плане анализов , что вы написали, обращает внимание только снижение ферритина, так как желательно иметь уровень выше 70

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 февраля

Клиент

А эпизоды бигенимии не опасны? Нужны ли дополнительные обследования? По поводу обнаруженных антител, нужно искать причину их появления?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 2 февраля

Кардиолог

В плане антител, просто через месяц их сдать для оценки в динамике.
Главное, что экстрасистол общее количество нормальное, а норма их менее 1000.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 февраля

Клиент

Антитела я сдавала еще летом, значит сейчас нужно пересдавать. Я понимаю, что эс у меня не много, меня волнует что они парные, по ощущениям иногда одна за одной.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 2 февраля

Кардиолог

Даже факт, что парные, не является показателем опасности ситуации, не волнуйтесь.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 февраля

Клиент

В ближайшие дни пересдам антитела, если снова будет повышение, какие мои действия? И опять же я не могу понять если они повышены, значит что-то не так?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 3 февраля

Кардиолог

Если они будут нарастать, сдать дополнительно срб, количественный тропонин, натрийуретический пептид. Если всп показатели будут в норме, значит повреждения сердца, в том числе антителами нет

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 февраля

Клиент

Я правильно понимаю, что эти анализы отражают ситуацию в на настоящий момент? А если повреждение было ранее?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 3 февраля

Кардиолог

Если было бы ранее, показало бы УЗИ, а у вас там всё в норме.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 февраля

Клиент

Хорошо, спасибо

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 3 февраля

Кардиолог

Крепкого здоровья!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 февраля

Клиент

Еще один вопрос) какой препарат железа посоветуете? Месяц принимала сидерал, показатели остались на месте

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 3 февраля

Кардиолог

Или мальтофер, или сорбифер, или тотема

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 февраля

Клиент

Здравствуйте, соэ, срб, асл-о- в норме сдавала пару дней назад. Остальное сдам в ближайшее время. Но если есть антитела, значит какое-то повреждение есть или было на момент сдачи. Правильно?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 5 февраля

Кардиолог

Добрый день.
Да , все верно !

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 февраля

Клиент

Извините за навязчивость, просто уже не знаю что делать( если показатели о которых вы написали выше будут в норме, то что делать с антителами? И что это было если по узи и МРТ отклонений не выявили. Пересдавать ли антитела?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 5 февраля

Кардиолог

Если эти показатели будут в норме, то пересдавать антитела не нужно !
Возможно , это был миокардит в легкой форме . Как правило , такие миокардиты не опасны и специфического лечения не требуется
Такой миокардит полностью обратим !

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 февраля

Клиент

Хорошо, спасибо

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 февраля

Клиент

Еще вопрос, эти показатели отвечают только за миокардит? Не могут они указывать на перенесенный инфаркт или еще что-то серьезное?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 февраля

Клиент

Я имею ввиду антитела

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 5 февраля

Кардиолог

Антитела указывают только !!! На миокардит !!!
С инфарктом это не связано!!!

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 февраля

Клиент

Благодарю за разъяснения

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стенокардия

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Оля, Воронеж

Нужна помощь кардиолога

3 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Галина

Нарушение процесса реполяризации миокарда желудочков

5 ответов

6 часов назад

800.00 р.

foshe4ka@mail.ru, Москва

Блокада, экстрасистолы

4 ответа

7 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в грудной клетке

1 ответ

7 часов назад

750.00 р.

Анастасия, Санкт-Петербург

Не снижается кровяное давление

4 ответа

8 часов назад

1000.00 р.

Андрей

Вопрос закрыт

Боль в груди

2 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Инна, Нижний Новгород

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кулагина Юлия Юльевна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T16:33:29+03:00

Здравствуйте. Вы описываете боли неишемического происхождения. Т.к. ишемические боли возникают во время физической нагрузке и обычно заставляют человека остановиться и прекратить нагрузку. Но у вас выявили положительный стресс-тест (проверка на ишемию). Поэтому рекомендую дообследование в этом направлении -это стресс-ЭХО КГ (информативная методика по выявлению атеросклероза коронарных артерий).

Шейпук Алена Германовна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T17:22:24+03:00

Здравствуйте.
Помню ваш предыдущий вопрос.
По представленнвм вами данным, особенно кт и стресс ЭхоКГ, данных за ИБС нет.
Наличие антител не равно, что есть повреждение миокарда. Это как с антителами в плане щитовидной железы, они могут всю жизнь быть, повышаться и понижаться, а повреждения органа не будет.
Что касается перебоев, щитовидную железу, ферритин когда проверяли в последний раз?

Пилевина Юлия Владимировна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T01:42:33+03:00

Добрый вечер.
С учетом представленных обследований , данных за ИБС нет .
Чтобы полностью исключить миокардит в скрытой латентной форме , необходимо сдать острофазовые белки воспаления : клинический анализ крови (соэ), СРБ , АСЛ - О , КФК - МВ , АЛТ , АСТ

С уважением, врач Высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург