Повышен ТТГ — вопрос №2889113

Question

Повышен ТТГ — вопрос №2889113

Анонимный пользователь

142 просмотра

2 февраля 2025

Здравствуйте! Женщина 59 лет.
9 лет назад обнаружили повышенный ТТГ ~ 47.2 mМЕ/л
Все 9 лет Принимаю L- тироксин 100.
Несколько лет назад пересдавала анализы показания были в норме. Проложила принимать L- тироксин в той же дозировке.
Сейчас показания снова увеличились до 22.13 . Анализы прилагаю.
Подскажите, возможно мне необходимо увеличить дозировку?

Возраст: 59

Хронические болезни: Сахарный диабет

Вопрос закрыт

дозировка

показание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 2 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, не было ли у вас обострения желудочно-кишечных заболеваний последнее время?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 февраля

Клиент

Здравствуйте, не было

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 2 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте

На повышение ТТГ могут влиять следующие факторы:
- прибавка в весе
- заболевания ЖКТ в стадии обострения
- неправильный прием препарата
- дефицитные состояния (например, железодефицит, дефицит витамина Д)
- прогрессирование АИТ

Скажите, в весе не прибавляли? Нет ли заболеваний ЖКТ в стадии обострения или дефицитных состояний?
Препарат принимаете верно? Правила ниже
👇🏻
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Какой у вас рост и вес?

На данный момент рекомендую увеличить дозировку до 125 мкг
Контроль ТТГ через 6-8 недель

Контроль узи 1 раз в год

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 февраля

Клиент

Рост 170
Вес 98

Прибавки в весе не было.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 2 февраля

Эндокринолог

«Идеальная» дозировка для вашего веса 150-162,5 мкг
Но можно для начала увеличить до 125, как и написала выше. Ее тоже может хватить
Если нет, тогда увеличить до 150 мкг
После каждой смены дозировки рекомендован контроль ТТГ через 6-8 недель

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 февраля

Клиент

Понятно. Спасибо.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 2 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте. Тироксин важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов, и старайтесь всегда брать один и тот же препарат, если принимали правильно то дозу нужно прибавить до 125 мкг и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Сдайте кровь на ферритин, при дефиците железа может повышаться потребность в препарате, потребность зависит и от веса, возможно вес прибавился

Пожаловаться

Афанасьева Дарья Михайловна, 2 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте!
Да, судя по анализам крови, дозировки левотироксина натрия не хватает. Рекомендуется увеличить дозу до 125 мкг, препарат принимается утром натощак, строго за 30-40 минут до еды, запивая водой. Контроль ТТГ желательно провести через 6-8 недель (конец марта 2025).

Подскажите Ваш рост и вес. В какое время принимаете препараты по сахарному диабету?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 февраля

Клиент

Рост 170
Вес 98
Препарат от сахарного диабета : диабетон утром до еды. Метформит утром после еды, так же вечером за час до сна примерно в 22 часа

Пожаловаться

Афанасьева Дарья Михайловна, 2 февраля

Эндокринолог

Полная доза тироксина на ваш вес составляет примерно 150-160 мкг в сутки. Вероятно, часть щитовидной железы еще раньше функционировала сама, но постепенно функция угасает, поэтому дозы перестает хватать. Поэтому ТТГ подрос и дозу обычно нужно увеличивать пока до 125 мкг в сутки.

Важно, чтобы разница между тироксином и диабетоном была не менее 30 минут, а лучше 1 час. Так как диабетон будет затруднять всасывание тироксина.
Какую дозу диабетона принимаете? Какие у вас показатели сахара?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 февраля

Клиент

Диабетон: 60
Показатели: 6-7

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Неправильное разведение антибиотика

2 ответа

9 декабря 2019

Инна

Вопрос закрыт

Кальцемин-адванс

2 ответа

10 августа 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Оземпик и панкреатит

2 ответа

20 сентября 2023

Александра

Вопрос закрыт

Как перейти на утрожестан

5 ответов

12 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Плохое КТГ

1 ответ

25 сентября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Аллергия на НПВС

1 ответ

4 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T17:25:17+03:00

Здравствуйте!

Да ,дозировки левотироксина натрия вероятно не хватает. Такое может быть ,если произошёл набор веса.

Так же повышение ттг бывает,если пропускали приём препарата или принимали не натощак,совмещая приём с другими препаратами

Сейчас можно было бы увеличить дозировку до 125мкг/сутки строго натощак за 30-60 мин до завтрака и других препаратов. Контроль ттг через 8 недель

Для уверенности, напишите свой вес?

Так же 1 раз в год проходите узи щж. Проводите профилактку йоддефицита, питанием-заменив обычную соль на йодированную.

Держите вит д и ферритин (не менее 45)-в норме.

Оцените липидограмму,при гипотиреозе замечается сдвиг

Мартынова Анастасия Алексеевна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T20:17:22+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 2 февраля

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Афанасьева Дарья Михайловна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T20:19:52+03:00

Пожаловаться

Афанасьева Дарья Михайловна, 2 февраля

Эндокринолог

Если есть возможность, то желательно заменить диабетон 60 мг на другие препараты, которые меньше стимулируют выработку инулина поджелудочной, например: Ситаглиптин 100 мг + Форсига 5-10 мг.

Принятый ответ