Консультация психотерапевта /

Что делать,если начинается учащённое сердцебиение,нехватка воздуха,ком в горле,головокружение,бросает в жар,боль в сердце — вопрос №2889902

110 просмотров

Уже около полугода иногда покалывает в области сердца,но недавно начались какие-то приступы удушья,учащённое сердцебиение,боль в сердце,ком в горле,нехватка дыхания,одышка,страх смерти,до этого было что-то похожее на панические атаки,из вредных привычек курение электронных сигарет,может быть из-за этого.Подскажите ,пожалуйста,что это может быть?

Возраст: 18

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Такие симптомы могут быть при повышенной тревоге. Были ли какие-то стрессы в пол года назад или какие-то большие эмоциональные нагрузки? Давайте пройдем тест: https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, добрый вечер!Да,стрессовые ситуации были,сейчас прошла тест,результат:субшкала депрессии-8,субшкала тревоги-14

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, видите, по шкале тревоги у Вас баллы достаточно высокие. И так как у Вас эти симптомы из различных систем организма, то с большой долей вероятности можно сказать, что они связаны с повышенной тревогой. Точнее можно будет сказать уже на очном приёме.
Клиент
Никанор Васильевич,поняла вас,спасибо за ответ!
Терапевт
Здравствуйте! Данная клиника возникает внезапно на фоне полного спокойствия или есть провоцирующий фактор?чувство одышки, сердцебиения и т.д. может на фоне гиперфункции щитовидной железы, железодефицитной анемии. Возможно даже это проявления панической атаки. Необходимо дообследование: ОАК, кровь на ферритин (определение латентного железодефицита), ТТГ, Т4свободный, Узи щитовидной железы с последующей консультацией эндокринолога, консультация психотерапевта, холтеровское мониторирование.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Ринатовна, добрый вечер!Данная клиника возникает как в состоянии покоя,так и при физических активностях.
Терапевт
Исключите все дефициты, которая указала выше. Если будут отклонения, то необходима коррекция. Если все хорошо, то консультация психотерапевта. Хотя, одно другому не мешает.
Психолог
Здравствуйте! Вы описываете паническую атаку.

1)ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.

3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.

4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.

5)Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.

6)В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону.


Сон нормальный ?
Принятый ответ
Клиент
Алина Николаевна, добрый вечер!Спасибо за ответ.Да,сон нормальный
Психолог
Тогда в идеале можно обойтись психотерапией и противотревожнымт препаратами для купирования приступа в первое время. Но для этого нужно очно Идти к врачу за рецептом
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вы описываете проявление панической атаки на фоне тревожного расстройства, но диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у психотерапевта.
Если именно лечить ваше состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать ваше мышление и восприятие в целом.
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», «Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».

При панических атаках использовать технику регулирования своего дыхания: считаете до 5, делаете вдох (задерживаете дыхание), считаете до 5, делаете выдох (также пауза), считаете до 5 и делаете снова вдох и так по кругу.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, добрый вечер!Спасибо за ответ,а что насчет тяжести и болей в груди,психосоматика?
Невролог, Рентгенолог
Да, больше данных за соматические проявления.
Клиент
Марина Алексеевна, еще хотела уточнить у вас,может ли быть это сердечная боль?Очень боюсь,что болит всё-таки сердце,могу сидеть на одном месте в состоянии покоя,все нормально,но как только встану,сердце начинает очень сильно биться,при ходьбе тоже,а также после курения,все с этого и началось
Невролог, Рентгенолог
Можно пройти ЭКГ и исключить кардиологическую патологию таким образом.
Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!
По вашему описанию можно предположить развитие тревожного расстройства
В вашем случае я бы рекомендовала прием «легких» антидепрессантов, группы сиозс.
Эсцитолопрам или сертралин.
Они не вызывают зависимости, у них легких период адаптации.
Первые 2-3 недели желательно прикрыться Атарксом (потому что антидепрессант еще не подействовал, а вот тревога вполне может выйти на первый план, как побочный эффект от начала приема антидепрессанта)
Не бойтесь таблеток, они помогут вам выровнять ваше состояние и достигнуть ремиссии тревоги.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Дмитриевна, добрый вечер!Спасибо за ответ!
Психиатр, Терапевт
Рада помочь!
Клиент
Наталья Дмитриевна,еще такой вопрос,может ли это быть сердечная боль,очень боюсь,что болит всё-таки сердце,могу сидеть на одном месте в состоянии покоя,но как только встану,сердце начинает очень сильно биться,прям ощутимо,при ходьбе тоже,а также после курения
Психиатр, Терапевт
Учащение сердцебиение при резком подьеме, ходьбе, курении имеет место быть!
Однако если сильно тревожитесь по этому поводу, сделайте ЭКГ и эхо-кг, чтобы успокоиться
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблема с дыханием после ковида
17 ноября 2020
Виктория, Ставрополь
Вопрос закрыт
Нейтропинея, повышенные эритроциты.
6 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Боль в области сердца
11 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Болит область грудины, сорвался пулс
12 января
Юлия, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия