Что вас беспокоит?
Болит область грудины, сорвался пулс
Десять лет назад у мамы сорвался пульс. Накануне она сильно заболела ОРВ. Госпитализировали в областной кардиоцентр, установили перекардит, собирался выпот в области сердца. До того, как у нее сорвался пульс, у нее болело в области грудины посередине. Капали кардорон и кололи гормональные препараты. Спустя десять лет, у нее снова начало болеть в области грудины и снова сорвался пульс. 4 таблетки пропанорма не помогли, госпитализировали в больницу в кардиологическое отделение. Один раз прокапали кардорон, пульс восстановился. Потом ещё 10 дней капали только калий и прокололи милдронат. Боли в области грудины прошли после недельного приема ибупрофена. В больнице заболела сильно ОРВ, появился сильный кашель. С ним так и выписали на 11-е сутки. Через неделю, у нее снова стала болеть область грудины, кашель начал проходить, но потом снова усилился.Прописали ей дважды принимать алапинин плюс ксарелто. Помимо этого она принимает беталок зок. Стали замечать, что боли увеличиваются после приема такой дозировки алапинина с ксарелто. Плюс начало подниматься давление до 140. Ее норма 110 на 75. Когда повышается давление, боли усиливаются ещё больше. Мы прочитали, что с ее диагнозом и приемом беталок зок, алапинин противопоказан. Подскажите пожалуйста, правильно ли ей назначили лечение, и от чего такие боли в грудине?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аритмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Юлия, здравствуйте! Прикрепите протокол УЗИ сердца(Эхо-КГ), пожалуйста.
Опишите, пожалуйста, боль в груди. Связана ли она с физической нагрузкой, сколько длится по времени, что помогает, отдает ли боль куда-нибудь?
Аллапинин можно принимать совместно с беталоком.
Основные противопоказания к приему аллапинина - Ишемическая болезнь сердца(подтвержденная проведением коронарографии), гипертрофия ЛЖ более 14 мм, хроническая сердечная недостаточность.
Марина Игоревна, сейчас прикреплю узи, но оно 2023 г. новое нам не назначали
Марина Игоревна, боль не связана с физ.нагрузками, носит переодический характер, наступает внезапно, при этом часто повышается давление. После приема препаратов от давления проходит. Но бывает болит и без повышения давления. Узи подкрепила
Марина Игоревна, боль ломящаяя, пронизывающая, именно посередине.
Юлия, ознакомилась. По данным Эхо-КГ значимой структурной патологии нет, по этим данным противопоказаний к приему аллапинина нет. Однако, вопрос открыт по поводу ишемической болезни сердца. Я увидела что проводили коронарографию, там без значимых изменений, но прошло значительное количество времени.
Я бы рекомендовала повторить УЗИ сердца. А также провести стресс-Эхо-КГ для исключения ишемии и решения вопроса о проведении повторной коронарографии.
Ксарелто - кроверазжающий препарат, он на боли в сердце не влияет.
По описанию боль не совсем типичная для патологии сердца. Однако, учитывая факторы риска ишемической болезни сердца, ее необходимо исключать
Какие сейчас принимает препараты от давления?
Марина Игоревна, подскажите пожалуйста, а лечение назначили правильно? и дозу ксарелто?
Марина Игоревна, от давления принимает тэлзап ам в дозировке 40 утром и 40 вечером
В настоящий момент противопоказаний для аллапинина я не вижу. Но ИБС необходимо исключить, то, что я написала выше.
Беталок Зок можно принимать совместно с аллапиниом. Но необходим контроль пульса. Должен быть не менее 55/мин.
По поводу ксарелто, мне необходимо знать рост и вес.
Телзап АМ принимается 1 раз в день, так как оба препараты в его составе работают в течение 24 часов. На такой дозе как сейчас, давление не повышается?
Марина Игоревна, да, при болях в грудине повышается до 140. Ее норма давления 105 на 75. И в момент срыва тоже поднялось до 160. Рост 165, вес 93.
Марина Игоревна, подскажите ещё пожалуйста, что принимать при болях в грудине? только за сегодня было два приступа боли, после чего поднялось давление
А как думаете, что первично? Повышение давления или боль в груди? Необходимо, чтобы по рукой был нитроглицерин. Обязательно принимать сидя или лежа, т.к. он снижает давление.
Но в первую очередь нам необходимо разобраться в причине болей. И исключить ишемическую болезнь сердца.
По поводу дозы ксарелто, доза 20 мг адекватна с учетом функции почек (по формуле СКФ).
Гормоны щитовидной железы сдавали?
Марина Игоревна, сначала боль, потом давление. гормоны сейчас прикреплю
Марина Игоревна, прикрепила
Поняла Вас! Тогда необходимо провести либо стресс-Эхо-КГ, но необходима отмена аллапинина и беталока, либо повторную коронарографию. Вам в выписке тоже ее рекомендовали.
Если ишемическая болезнь сердца не подтвердиться, тогда искать другие причины, очно показаться неврологу, возможно, проверить желудок.
Не могу найти
Марина Игоревна, можно ли ей сделать ингаляцию с беадуралом от кашля? Там есть противопоказания при сердечно-сосудистых заболеваниях
Марина Игоревна, сейчас заново подкреплю
Какой препарат?
Марина Игоревна, беродуал
Марина Игоревна, не подкрепляются, не загружается. ТТГ - 3.20, АТ ТПО - менее 3
Принятый ответ
ТТГ увидела, норма.
По поводу беродуала, его можно применять, как таковых противопоказаний нет. Но за счет своего действия он может учащать пульс и повышать давление. После ингаляции проконтролируйте данные показатели. Главное не превышать дозу.
Если вдруг появится боль в груди, то вызов скорой помощи
Марина Игоревна, большое вам спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20216 ответов
- 23 Марта 202112 ответов
- 4 Октября 20214 ответа