Что вас беспокоит?
Гноятся глаза у ребенка 4,5 месяца
Здравствуйте! У ребенка гноятся глаза, началось всё не с рождения, а примерно через месяц после рождения. Буквально на прошлой неделе мы закончили лечение каплями тобрекс и окомистин. Делала массаж. Гной появлялся, но совсем немного. Сходили в четверг на прием к окулисту, она посмотрела глазки, надавила, гной пошел. Назначила закапывать секстафаг неделю, чтобы избавиться от гноя. Дело в том, что гноя стало еще больше, после того, как я стала его капать. И глаз, хотя бы который уже проходил, в гное снова. Сказала, что если не поможет секстафаг и массаж, ехать на зондирование? Как всё-таки правильно делать массаж, уточните пожалуйста? И, нам уже 4,5 месяца, боюсь оттянуть , что зондировать будут только под общим наркозом. Помогите пожалуйста, что делать?
Здравствуйте. Просмотрела фото. Выделения гнойные. Как именно делаете массаж? Нужно сверху вниз по схеме. Сейчас напишу подробнее.
Рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли ваши. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не сужение. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без. По такой схеме процентов 60 моих пациентов удается вылечить консервативно. Но иногда, при подтвержденной непроходимости бывают очень плотные мембраны в носослезном протоке и приходится всё-таки прибегать к хирургии. Время для зондирования ещё есть к Вас.
Какие капли всё-таки лучше использовать? С какой периодичностью можно тобрекс капать? И что именно нужно массировать, возле слезного мешка место или вдоль носа вести по канальцу?
Тобрекс часто капать нельзя. Иначе будет выработана устойчивость. Хорошие капли офтаквикс. Там действующее вещество левофлоксацин. Есть офтаквикс в одноразовых флаконах, без консервантов.
Вдоль крыла носа. Сверху вниз. Массирующими движениями. Сильно не давим.
Поняла вас, а то просто окулист нам совсем по другому показала, искать выступ над слезным мешком и его массировать, сверху вниз. Всё-таки запишемся к окулисту в другой город, на очный прием, чтобы сделать канальцевую пробу и там уже будем действовать. Ребенку уже совсем не нравится, что я лезу в глаза, а гноя всё больше. Перед приемом совсем уже почти не было 😔
Секстафаг я не стала капать из-за того, что ухудшение пошло? Или всё-таки продолжить?
Принятый ответ
Лучше капельки, чти выше написала.
И повторюсь, здесь важен не только массаж, но именно по схеме. Больший эффект. И конечно провести пробу. Поэтому верно сделали, что записались на повторный прием очный.
Спасибо вам большое за ответы!
Также необходимо провести пробу на проходимость носослезных путей. Это нужно, чтобы понять, что есть именно непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются.
Здравствуйте я бы назначил следующую схему лечения: сначала убираем гнойное отделяемое раствором фурацилина, затем делаем массаж носослезного канала вдоль спинки носа сверху вниз толчкообразными движениями 4-6 р в день.
Затем промываем раствором антисептика коньюнктивальную полость бактавит илм пикторид или окуларис 1 кап 6 р в день. Через неделю идём на очный осмотр. Надо провести пробу на непроходимость слезного канала
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20221 ответ
- 10 Июля 20222 ответа
- 10 Октября 20226 ответов
- 4 Октября 20233 ответа