Что вас беспокоит?
Расшифровать аудиограмму
Слева шум в ухе появился два месяца назад. Сказали что искривлена перегородка. Прооперировали. Через две недели заболела. Сейчас через неделю появился писк в ушах. Поставили евстахиит на основании тимпанометрии и аудиограммы. Верен ли диагноз? Сказали сдать на иммуноглобулин Е. Это что такое?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото исследований и выписку о выполненной операции к вопросу
Не было ли ранее у вас сезонной, бытовой аллергии? Нет ли зуда в носу, чихания?
Там где пальцы видны на фото- сегодняшний результат. Два других до операции
Никогда не было аллергии. И эозинофилы в норме были всегда
Тональный аудиометрия- вариант нормы у вас
По тимпанометрии больше данных за тип А то есть нормальный её вариант.
Есть небольшое смещение кривой тимпанометрии в сторону отрицательного давления что вероятно говорит о наличии нарушения функции слуховой трубы которая соединяет на носоглотку со средним ухом
А как сейчас дышит нос у вас? Если выполнить резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в ушах меняется ощущение?
Кровь на общей иммуноглобулин Е вам вероятнее всего предложили сдать для исключения аллергии как возможной причины длительного отёка в носу
Нос дышит не в полную силу. Гудит голова. Пищит в ушах.
А по тимпанометрии виден отек?
Прописали риалтрис
А нет ли у вас головных болей у вас при наклоне головы вниз? Когда вам выполняли операцию на перегородке?
По тимпанометрии выраженного отрицательного давления за перепонками нет
Когда выдыхаю резко особо ничего не меняется. Чувствую что перепонки ходят
А вам выполняли КТ пазух носа и КТ височных костей перед операцией?
Да. Все делали. Все в норме было
Да. При наклоне точно что то есть. Будто жидкость переливается что ли. Или давление. Операция была 10 января. Но я через две недели заболела. На недельку. Небольшое орви
А есть ли окрашенные выделения из носа?
В таких случаях вам стоит выполнить КТ или рентген пазух носа для оценки состояния пазух и исключения воспаления в них как причины ваших симптомов
Но у меня еще что то хрустит в области носа. Иногда прям будто разложится и хорошо дышать начинает.
Все прозрачное
А как долго непрерывно вы используете Реалтрис и есть ли эффект в отношении улучшения носового дыхания у вас?
После септопластики не использовала. До нее пользовалась около трех недель. Шум в ухе начал уходить. А после операции опять появился
Учитывая что прошло более двух недель после операции реалтрис уже можно использовать в таких случаях
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально использовать реалтрис или момат рино адванс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите результат обследования к вопросу
IgE это маркер аллергической реакции или паразитарной инвазии
Там где пальцы видны на фото- сегодняшний результат. Два других до операции
Тимпанометрия не поменялась
Но и данных за евстахеит нет, больше признаков типа As, так как нет пика. Такой тип говорит о плохой подвижности барабанной перепонки. Ранее были проблемы с ушами? Частые отиты?
Да. Частые отиты были. Сейчас писк в ушах и кости под висками болят
Подвижность барабанной перепонки снижается из-за рубцов на фоне частых отитов.
А Вы кт височных костей не делали?
Делала до операции. Там нормально все было. А отек не виден по тимпонограмме? Если про пшикать типа назонексом?
Отёк можно предположить при отрицательном давлении в среднем ухе. Такого давления нет.
А нос сейчас как дышит?
Вроде дышит. Но поверхностно все таки.
В таких случаях можно использовать назонекс по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте , прикрепите результат аудиограммы и тимпанометрии
Как сейчас дышит нос ?
Там где пальцы видны на фото- сегодняшний результат. Два других до операции
Принятый ответ
Здравствуйте
По аудиограмма норма
По тимпанометрии похоже на тип В - когда есть воспаление в среднем ухе
В такой ситуации лечение нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Чтобы исключить респираторную аллергию - как причину отека в носоглотке - нужно сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20201 ответ
- 24 Декабря 20201 ответ
- 1 Марта 202110 ответов