Консультация лора /

Расшифровать аудиограмму — вопрос №2891098

82 просмотра

Слева шум в ухе появился два месяца назад. Сказали что искривлена перегородка. Прооперировали. Через две недели заболела. Сейчас через неделю появился писк в ушах. Поставили евстахиит на основании тимпанометрии и аудиограммы. Верен ли диагноз? Сказали сдать на иммуноглобулин Е. Это что такое?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста фото исследований и выписку о выполненной операции к вопросу

Не было ли ранее у вас сезонной, бытовой аллергии? Нет ли зуда в носу, чихания?
Принятый ответ
Клиент
Там где пальцы видны на фото- сегодняшний результат. Два других до операции

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Никогда не было аллергии. И эозинофилы в норме были всегда
Детский ЛОР, ЛОР
Тональный аудиометрия- вариант нормы у вас

По тимпанометрии больше данных за тип А то есть нормальный её вариант.

Есть небольшое смещение кривой тимпанометрии в сторону отрицательного давления что вероятно говорит о наличии нарушения функции слуховой трубы которая соединяет на носоглотку со средним ухом

А как сейчас дышит нос у вас? Если выполнить резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в ушах меняется ощущение?

Кровь на общей иммуноглобулин Е вам вероятнее всего предложили сдать для исключения аллергии как возможной причины длительного отёка в носу
Клиент
Нос дышит не в полную силу. Гудит голова. Пищит в ушах.
Клиент
А по тимпанометрии виден отек?
Клиент
Прописали риалтрис
Детский ЛОР, ЛОР
А нет ли у вас головных болей у вас при наклоне головы вниз? Когда вам выполняли операцию на перегородке?

По тимпанометрии выраженного отрицательного давления за перепонками нет
Клиент
Когда выдыхаю резко особо ничего не меняется. Чувствую что перепонки ходят
Детский ЛОР, ЛОР
А вам выполняли КТ пазух носа и КТ височных костей перед операцией?
Клиент
Да. Все делали. Все в норме было
Клиент
Да. При наклоне точно что то есть. Будто жидкость переливается что ли. Или давление. Операция была 10 января. Но я через две недели заболела. На недельку. Небольшое орви
Детский ЛОР, ЛОР
А есть ли окрашенные выделения из носа?
В таких случаях вам стоит выполнить КТ или рентген пазух носа для оценки состояния пазух и исключения воспаления в них как причины ваших симптомов
Клиент
Но у меня еще что то хрустит в области носа. Иногда прям будто разложится и хорошо дышать начинает.
Клиент
Все прозрачное
Детский ЛОР, ЛОР
А как долго непрерывно вы используете Реалтрис и есть ли эффект в отношении улучшения носового дыхания у вас?
Клиент
После септопластики не использовала. До нее пользовалась около трех недель. Шум в ухе начал уходить. А после операции опять появился
Детский ЛОР, ЛОР
Учитывая что прошло более двух недель после операции реалтрис уже можно использовать в таких случаях

В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально использовать реалтрис или момат рино адванс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Приложите результат обследования к вопросу

IgE это маркер аллергической реакции или паразитарной инвазии
Принятый ответ
Клиент
Там где пальцы видны на фото- сегодняшний результат. Два других до операции
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Тимпанометрия не поменялась
Но и данных за евстахеит нет, больше признаков типа As, так как нет пика. Такой тип говорит о плохой подвижности барабанной перепонки. Ранее были проблемы с ушами? Частые отиты?
Клиент
Да. Частые отиты были. Сейчас писк в ушах и кости под висками болят
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Подвижность барабанной перепонки снижается из-за рубцов на фоне частых отитов.
А Вы кт височных костей не делали?
Клиент
Делала до операции. Там нормально все было. А отек не виден по тимпонограмме? Если про пшикать типа назонексом?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Отёк можно предположить при отрицательном давлении в среднем ухе. Такого давления нет.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
А нос сейчас как дышит?
Клиент
Вроде дышит. Но поверхностно все таки.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
В таких случаях можно использовать назонекс по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , прикрепите результат аудиограммы и тимпанометрии
Как сейчас дышит нос ?
Принятый ответ
Клиент
Там где пальцы видны на фото- сегодняшний результат. Два других до операции
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По аудиограмма норма
По тимпанометрии похоже на тип В - когда есть воспаление в среднем ухе

В такой ситуации лечение нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц



Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Чтобы исключить респираторную аллергию - как причину отека в носоглотке - нужно сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прочитать риноцитограмму ребенка
5 сентября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Справка или диагноз с пнд.
10 октября 2022
Роман
Вопрос закрыт
Головокружение. Дппг исключили. Сомневаюсь в диагноз
22 октября 2023
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Вопрос по диагностике
13 февраля 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти