Что вас беспокоит?
Синовит, отёк жирового тела
Здравствуйте! Болят колени. На МРТ невыраженный синовит, отек жирового тела. Была у нескольких врачей. 1 доктор назначил прп терапию по 3 укола в колено каждое и всё. Сказал что все пройдёт после этого. 2-й назначил артрозилен и лиатон+ курс физиотерапии 10 процедур и курс внутрисуставных хондропротекторов zeel t озонокислородную смесь #5 через день, а через 1 неделю протез синовиальной жидкости флексатрон соло #2. 3 доктор назначил Аркосия 60 мг 7 дней, физио SIS 10 процедур и УФФ с гидрокортизоном 10 процедур и если не поможет, то внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости после купирования синовита, как я поняла однократно. Вопрос: какое лечение более эффективное и эффективна ли прп процедура без физио? Эффективны ли физиопроцедуры без внутрисуставного введения лекарств? И что делать в такой ситуации?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ситуация такая, что никакое лечение не будет эффективным, если ущемление жирового тела (импиджмент).
Это состояние называется болезнью Гоффа. Она лечится только оперативно (артроскопия).
Консервативно можно только убрать воспаление и временно улучшить ситуацию.
Если импинджмент тела Гоффа реально есть, то избавиться от проблемы поможет только артроскопия.
На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела.
Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом.
Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Будете принимать решение по результату консультации.
Для снятия воспаления, назначенные Вам модные методики не обязательны.
Вполне можно обойтись традиционным лечением, которое не менее эффективно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Когда пройдёт боль, можно ввести для пролонгации ремиссии в каждый сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс (по 1 уколу).
Обычно больше ничего не требуется.
Константин Эдуардович, спасибо большое! А прп терапия не поможет или не обязательна?
Всё, что Вам назначено, не противопоказано и, в некотором роде, полезно.
Но все эти процедуры в Протоколы лечения не входят и без них можно обойтись.
Делать их или нет - решайте сами, ориентируясь на свой кошелёк и возможности.
Константин Эдуардович, подскажите, а физио делать и пить таблетки противовоспалительные надо одновременно или сначала таблетки пропить , а потом физио?
Всё делать одновременно.
Принятый ответ
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Вопрос: какое лечение более эффективное? ➡️ ➡️ ➡️ То, которое вы начнёте делать. Вода под лежащий камень не потечёт. С вашей стороны нужны действия
🟢 и эффективна ли прп процедура без физио? ➡️ ➡️ ➡️ Лучше выбрать комплексный подход в лечении вашей проблемы
🟢 Эффективны ли физиопроцедуры без внутрисуставного введения лекарств? И что делать в такой ситуации? ➡️ ➡️ ➡️ Перестать сомневаться и начать лечение. Лучше остановиться на комплексом лечении
Александр Александрович, поняла, спасибо!
🟢 Поправляйтесь
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20203 ответа
- 28 Октября 202012 ответов
- 14 Февраля 20217 ответов
- 23 Сентября 20213 ответа