Консультация ортопеда /

Синовит, отёк жирового тела — вопрос №2891399

47 просмотров

Здравствуйте! Болят колени. На МРТ невыраженный синовит, отек жирового тела. Была у нескольких врачей. 1 доктор назначил прп терапию по 3 укола в колено каждое и всё. Сказал что все пройдёт после этого.
2-й назначил артрозилен и лиатон+ курс физиотерапии 10 процедур и курс внутрисуставных хондропротекторов zeel t озонокислородную смесь #5 через день, а через 1 неделю протез синовиальной жидкости флексатрон соло #2.
3 доктор назначил Аркосия 60 мг 7 дней, физио SIS 10 процедур и УФФ с гидрокортизоном 10 процедур и если не поможет, то внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости после купирования синовита, как я поняла однократно. Вопрос: какое лечение более эффективное и эффективна ли прп процедура без физио? Эффективны ли физиопроцедуры без внутрисуставного введения лекарств? И что делать в такой ситуации?

Возраст: 28

Хронические болезни: Жкт
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

Ситуация такая, что никакое лечение не будет эффективным, если ущемление жирового тела (импиджмент).
Это состояние называется болезнью Гоффа. Она лечится только оперативно (артроскопия).
Консервативно можно только убрать воспаление и временно улучшить ситуацию.
Если импинджмент тела Гоффа реально есть, то избавиться от проблемы поможет только артроскопия.

На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела.
Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом.
Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Будете принимать решение по результату консультации.

Для снятия воспаления, назначенные Вам модные методики не обязательны.
Вполне можно обойтись традиционным лечением, которое не менее эффективно.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Когда пройдёт боль, можно ввести для пролонгации ремиссии в каждый сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс (по 1 уколу).
Обычно больше ничего не требуется.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое! А прп терапия не поможет или не обязательна?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Всё, что Вам назначено, не противопоказано и, в некотором роде, полезно.
Но все эти процедуры в Протоколы лечения не входят и без них можно обойтись.
Делать их или нет - решайте сами, ориентируясь на свой кошелёк и возможности.

Клиент
Константин Эдуардович, подскажите, а физио делать и пить таблетки противовоспалительные надо одновременно или сначала таблетки пропить , а потом физио?
Ортопед, Травматолог
Всё делать одновременно.
Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Вопрос: какое лечение более эффективное? ➡️ ➡️ ➡️ То, которое вы начнёте делать. Вода под лежащий камень не потечёт. С вашей стороны нужны действия
🟢 и эффективна ли прп процедура без физио? ➡️ ➡️ ➡️ Лучше выбрать комплексный подход в лечении вашей проблемы
🟢 Эффективны ли физиопроцедуры без внутрисуставного введения лекарств? И что делать в такой ситуации? ➡️ ➡️ ➡️ Перестать сомневаться и начать лечение. Лучше остановиться на комплексом лечении
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, поняла, спасибо!
Ортопед, Травматолог
🟢 Поправляйтесь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль и отёк горла
19 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
Спортивная травма ступни, что предпринять?
3 декабря 2023
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боли в пояснисно- крестцовом отделе
29 марта
700.00 р.
Нина, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург