Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин, высокие ретикулоциты у ребенка
Добрый день. Случайно выявили низкий гемоглобин. Сдали развёрнуто анализ на анемию. Может ли так выглядеть дефицитная анемия или что-то более серьёзное?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Элина
В ОАК гемоглобин снижен.
Уровень тромбоцитов повышен. Норма 150-450. Повышение тромбоцитов бывает на фоне анемии, а также после перенесенных инфекционно-воспалительных процессов.
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0 для возраста.
Повышение лимфоцитов, моноцитов и снижение нейтрофилов в процентах бывает после перенесенной инфекции. Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (все вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета га различные факторы (инфекция, воспаление, аллергия).
В плане заболевания крови учитывается абсолютное значение этих показателей. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме.
Ферритин на нижней границе нормы. Отмечается снижение коэффициента НТЖ, что говорит о скрытом дефиците железа. Рассмотрите прием препаратов железа - тардиферон или ферретаб курсом 4-6 нед.
В9, В12 в норме
Дополнительно необходимо сдать кровь на ЛДГ, СРБ, выполнить УЗИ ОБП (размеры печени и селезенки). С результатами обратиться к гематологу.
Анна, добрый день! Честно говоря, мы были у гематолога... Но нам не ставят железодефицитная. Это меня и смутило,, учитывая нижнюю границы нормы. Я напугалась , так ретикулоциты высокие очень. Пока назначена нам фолиевая и дообследование. Можем ее принимать ? Хуже не будет ?
Это не ваш анализ крови?
Наш. Почему вы так подумали ?
Железодефицитную анемию нам не поставили, а поставили анемию неясного генеза. Сказали, что смущают сильно несколько показателей, нужно дообследоваться ... Я и запереживала.
Я имела ввиду, пациент вы или ребенок? На анализах не указан ни пол, ни возраст
Простите, ребёнок, 4 года.
Норма коэффициента насыщения трансферрина железом от 20%. Его снижение указывает на дефицит железа. Ферритин является белком воспаления, его уровень может быть ложно завышен.
У детей наиболее часто повышение тромбоцитов происходит на фоне очагов хронического воспаления (аденоиды, кариес, тонзиллит и т.п.), после перенесенной инфекции.
Дополнительно сдать кровь на СРБ, выполнить УЗИ ОБП, кал на скрытую кровь.
Ребенок не болел недавно? не принимал никакие препараты? Не было ли подкравливаний?
Она болела и в октябре, и в ноябре. Долго лечились. В октябре соэ был 46. В декабре был ротавирус. В январе снова болел живот. Сдавали кал. Результат: жиры, клетчатка неперевариевя и бактерии. В стуле розовая слизь была. Но крови по анализу нет.
Поняла вас. Тактика прежняя
Спасибо большое!
Принятый ответ
Рада помочь! Обращайтесь!
Здравствуйте, уточните возраст ребенка
Здравствуйте, уточните возраст ребенка.
Здравствуйте, уточните, пожалуйста, возраст ребенка. Есть ли другие анализы крови общей?
Здравствуйте! 4 года. Неделю назад есть еще один анализ. Прикреплю
Прикрепила
Сейчас официально подтвердили только дефицит железа, а также субдефицит В9.
С педиатром стоит обсудить прием препаратов железа в лечебной дозе, фолиевой кислоты.
Если анализы сдавали вне приема железа, то обращает на себя внимание ещё и ретикулоцитов. Для исключения гемолиза дополнительно стоит сдать ЛДГ, пробу Кумбса прямую, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки .
Анастасия, что такое гемолиз? Купили фолиевую, в инструкции противопоказание до 18 лет. Все равно можно принимать ?
Ретикулоциты могут быть повышены еще по какой-то причине ?
Ретикулоциты повышаются при раздражении эритроидного ростка( кровотечение, повышенное разрушение эритроцитов, прием препаратов железа, воспаления).
Гемолиз- то как раз повышенное разрушение эритроцитов по какой-либо причине.
А железодефицит не может вызывать повышение ретикулоцитов? Анализы же у нее похожи на воспалительный процесс?
Принятый ответ
Специфичных изменений как при явном воспалении нет. Ретикулоциты не повышаются на железодефицит, но повышаются когда начинается лечение железодефицита, либо после какой-то проблемы активно восстанавливается кровь.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад15 ответов
- 5 часов назад9 ответов
- 5 часов назад31 ответ
- 6 часов назад6 ответов