Низкий гемоглобин, высокие ретикулоциты у ребенка — вопрос №2892891

Question

Низкий гемоглобин, высокие ретикулоциты у ребенка — вопрос №2892891

Элина, Уфа

107 просмотров

3 февраля 2025

Добрый день. Случайно выявили низкий гемоглобин. Сдали развёрнуто анализ на анемию.
Может ли так выглядеть дефицитная анемия или что-то более серьёзное?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 3 февраля

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, Элина
В ОАК гемоглобин снижен.
Уровень тромбоцитов повышен. Норма 150-450. Повышение тромбоцитов бывает на фоне анемии, а также после перенесенных инфекционно-воспалительных процессов.
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0 для возраста.
Повышение лимфоцитов, моноцитов и снижение нейтрофилов в процентах бывает после перенесенной инфекции. Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (все вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета га различные факторы (инфекция, воспаление, аллергия).
В плане заболевания крови учитывается абсолютное значение этих показателей. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме.
Ферритин на нижней границе нормы. Отмечается снижение коэффициента НТЖ, что говорит о скрытом дефиците железа. Рассмотрите прием препаратов железа - тардиферон или ферретаб курсом 4-6 нед.
В9, В12 в норме
Дополнительно необходимо сдать кровь на ЛДГ, СРБ, выполнить УЗИ ОБП (размеры печени и селезенки). С результатами обратиться к гематологу.

Пожаловаться

Элина, 3 февраля

Клиент

Анна, добрый день! Честно говоря, мы были у гематолога... Но нам не ставят железодефицитная. Это меня и смутило,, учитывая нижнюю границы нормы. Я напугалась , так ретикулоциты высокие очень. Пока назначена нам фолиевая и дообследование. Можем ее принимать ? Хуже не будет ?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 3 февраля

Гематолог, Терапевт

Это не ваш анализ крови?

Пожаловаться

Элина, 3 февраля

Клиент

Наш. Почему вы так подумали ?

Пожаловаться

Элина, 3 февраля

Клиент

Железодефицитную анемию нам не поставили, а поставили анемию неясного генеза. Сказали, что смущают сильно несколько показателей, нужно дообследоваться ... Я и запереживала.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 3 февраля

Гематолог, Терапевт

Я имела ввиду, пациент вы или ребенок? На анализах не указан ни пол, ни возраст

Пожаловаться

Элина, 3 февраля

Клиент

Простите, ребёнок, 4 года.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 3 февраля

Гематолог, Терапевт

Норма коэффициента насыщения трансферрина железом от 20%. Его снижение указывает на дефицит железа. Ферритин является белком воспаления, его уровень может быть ложно завышен.
У детей наиболее часто повышение тромбоцитов происходит на фоне очагов хронического воспаления (аденоиды, кариес, тонзиллит и т.п.), после перенесенной инфекции.
Дополнительно сдать кровь на СРБ, выполнить УЗИ ОБП, кал на скрытую кровь.
Ребенок не болел недавно? не принимал никакие препараты? Не было ли подкравливаний?

Пожаловаться

Элина, 3 февраля

Клиент

Она болела и в октябре, и в ноябре. Долго лечились. В октябре соэ был 46. В декабре был ротавирус. В январе снова болел живот. Сдавали кал. Результат: жиры, клетчатка неперевариевя и бактерии. В стуле розовая слизь была. Но крови по анализу нет.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 3 февраля

Гематолог, Терапевт

Поняла вас. Тактика прежняя

+ 1

Пожаловаться

Элина, 3 февраля

Клиент

Спасибо большое!

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 февраля

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, уточните возраст ребенка

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 февраля

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, уточните возраст ребенка.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 февраля

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, уточните, пожалуйста, возраст ребенка. Есть ли другие анализы крови общей?

Пожаловаться

Элина, 3 февраля

Клиент

Здравствуйте! 4 года. Неделю назад есть еще один анализ. Прикреплю

Пожаловаться

Элина, 3 февраля

Клиент

Прикрепила

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 февраля

Гематолог, Терапевт

Сейчас официально подтвердили только дефицит железа, а также субдефицит В9.

С педиатром стоит обсудить прием препаратов железа в лечебной дозе, фолиевой кислоты.

Если анализы сдавали вне приема железа, то обращает на себя внимание ещё и ретикулоцитов. Для исключения гемолиза дополнительно стоит сдать ЛДГ, пробу Кумбса прямую, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки .

Пожаловаться

Элина, 3 февраля

Клиент

Анастасия, что такое гемолиз? Купили фолиевую, в инструкции противопоказание до 18 лет. Все равно можно принимать ?

Ретикулоциты могут быть повышены еще по какой-то причине ?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 февраля

Гематолог, Терапевт

Ретикулоциты повышаются при раздражении эритроидного ростка( кровотечение, повышенное разрушение эритроцитов, прием препаратов железа, воспаления).

Гемолиз- то как раз повышенное разрушение эритроцитов по какой-либо причине.

Пожаловаться

Элина, 3 февраля

Клиент

А железодефицит не может вызывать повышение ретикулоцитов? Анализы же у нее похожи на воспалительный процесс?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лейкопения и лимфоцитоз

2 ответа

4 часа назад

1000.00 р.

Ирина Петровна

Повышены лимфоциты

1 ответ

4 часа назад

800.00 р.

Татьяна, Миасс

Лимфоузлы в подмышках

1 ответ

5 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Прошу прокоментировать анализв

2 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Мария, Ростов-на-Дону

Повышены лейкоциты и лимфоциты

1 ответ

5 часов назад

699.00 р.

Галина

Уровень железа и ферритина

1 ответ

6 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Низкий гемоглобин

1 ответ

6 часов назад

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Солтыс Анна Павловна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T20:14:35+03:00

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 3 февраля

Гематолог, Терапевт

Рада помочь! Обращайтесь!

Принятый ответ

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T22:45:03+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 февраля

Гематолог, Терапевт

Специфичных изменений как при явном воспалении нет. Ретикулоциты не повышаются на железодефицит, но повышаются когда начинается лечение железодефицита, либо после какой-то проблемы активно восстанавливается кровь.

Принятый ответ