СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Мажущие кровянистые выделения после полового акта

Основное заболевание рмж. Прохожу курс хт. После операции на грудь , начались проблемы с нижней гинекологией . В декабре, на очном осмотре гинеколога, выявлен сальпингоофорит . Было много слизи как при овуляции и болело внизу живота. Так же цистит. Пролечила все. Сделала обследование . УЗИ почек, мочевого в декабре. УЗИ матки, яичников в январе. кТ органов малого таза с контрастом в декабре делала По урологии все хорошо, по гинекологии есть небольшой эндометриоз. Гинеколог взяла мазок на флору. Всё хорошо. Есть длительные коричневые выделения после месячных. А сейчас после П.А. мажущие кровянистые. Прохожу курсы химиотерапии в рамках лечения рмж. И как то совпало что после начала ХТ, началась сухость влагалища, несколько дней назад попробовали лубриканты и презервативы , но эта комбинация была травмируются. Было жжение, сухость, дискомфорт. Спустя несколько дней попробовали ППА, было уже не так как с презервативом , но все равно присутствовало небольшое жжение и после душа, на полотенце я обнаружила кровянистые выделения . Я замужем. 12 лет. Трое детей, три беременности. Половой партнёр один. Анализы которые сдаю между химиями показывают повышение тромбоцитов 433. По моче все в норме.

Рмж
38 лет
6 Февраля 2025·Просмотров: 214·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, у Вас на фоне химиотерапии меняется Флора во алагалище. Возникает дисбактериоз, От этого травмируется слизистая влагалища. Можно применять свечи метилурацил на постояннной основе, а также свечи с эстриолом( овестин или орниона), разрешены при рмж, так как не всасываются в системный кровоток. Принимать по 1 свече 1-2 раза с день 10 дней, далее 1-2 раза в неделю длительно
Применяйте эпиген интим спрей постоянно до и после полового акта
А также сдайте анализ мазка на онкоцитологию и проведите кольпоскопию шейки матки для исключения патологии шейки матки

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ирина Геннадьевна, спасибо. Окноцитологию сдам в обязательном порядке. Но я все равно буду делать овориотомию и все равно буду удалять матку вместе с яичниками. Я думала оставить матку, так как для нее есть скрининг. Но получается что тоже не особо. Даже если делать УЗИ регулярно , сдавать цитологию, и посещать гениколога, то не даёт никакой гарантии обнаружения рака на ранних стадиях. Всё равно УЗИ рак шейки матки показывает уже чаще на поздних стадиях.

Принятый ответ

Скринингом в таком случае является анализ мазка на онкоцитологию жидкостным способом и ВПЧ тестирование. Поэтому это может стать для Вас альтернативой оперативному лечению
Метастазы из молочной железы могут идти в яичники, желудок, головной мозг, кости, легкие. Эти органы необходимо брать под наблюдение.

Здравствуйте!
Мажущие кровянистые выделения могут быть связаны с такими причинами как:
-эндометриоз матки (длительные, болезненный менструации, обильные, с мазней до начала менструаций и после окончания)
-эктопия шейки матки (норма), либо наличием патологии, к примеру дисплазия (сдать мазок на онкоцитологию, ВПЧ тестирование, кольпоскопия)
-сухость слизистой влагалища (при сухости может быть и зуд, и жжение, и мажущие выделения после полового акта, так как слизистая легкоранимая. Сухость слизистой влагалища можно купировать с использованием лубрикантов с содержанием депантола, при помощи геля Эстрогиал, а также плазмотерапия. ).

Здравствуйте
Причина связана с химиотерапией
Поэтому это вариант нормы
Если исключен воспалительный момент, то лучшим препаратом будет Гинофем ( препарат с гиалуроновой кислотой )
Тамоксифкн сейчас принимаете ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина Алексеевна, у меня не гормонозависимый рак. Поэтому яичники не выключены и гормональных препаратов не принимаю

Здравствуйте.
Химиотерапия может вызывать нарушения гормонального фона, что приводит к сухости влагалища и изменениям в менструальном цикле. Это вызывает повышенную чувствительность и сухость в области интимной зоны, что делает половой акт болезненным.
В такой ситуации можно рекомендовать для начала гинекологический осмотр, оценить состояние влагалища и шейки матки. УЗИ органов малого таза для исключения гиперплазии на фоне приема ХТ. При обнаружении микротравм обычно рекомендуют свечи Депантенол, которые улучшат регенерацию.
Для улучшения ситуации с сухостью влагалища и дискомфортом при половом акте можно использовать увлажняющие и смягчающие лубриканты на водной основе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна Николаевна, да, мы как раз используем лубриканты. Но это не помогает. У меня всего лишь 4 курса. Из них прокапали 2. Может просто уже перетерпеть. Не знаю.

Свечи Депантол обычно хорошо увлажняют и регенерирует слизистую влагалища.
Безопасный вариант, но всегда стоит учитывать индивидуальную непереносимость.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.