Консультация лора /

Болит голова, полисинусит — вопрос №2893192

66 просмотров

Болит голова 5 день около переносицы ближе к глазу с правой стороны, пью нурофен но особо не помогает, боль не выносимая, был сегодня на осмотре у лора сказал что видит какое то воспаление но нужен ренген, пошел сделал кт придаточных пазух носа, в фото прикрепил расшифровку, подскажите что это значит? К врачу на прием еще не скоро, ранее болел в начале январе не слышало ухо и тоже болела голова поставили отит и пил антибиотик, потом вроде все прошло, и щас опять началось, кашля нет, соплей нет, температуры нет, беспокоит только голова.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По описанию КТ имеет место полное затемнение правой лобной пазухи и уровни жидкости в гайморовых пазухах -признаки полисинусита

В таких случаях имеется показания к назначению антибиотиков внутрь

Какие антибиотики вы принимали за последние три месяца ? Нет аллергии на лекарства?

В нос для снятия воспаления в носу и пазухах в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Также стоит посетить очно лор -врача для выполнения пункций гайморовых пазух или ямик- процедур для улучшения эвакуации содержимого из пазух
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, в сентябре принимал клацид, а в январе супракс солютаб

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях антибиотиком выбора является: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи
Клиент
Анна Юрьевна, без антибиотика получается не обойтись? Или лучше сдать оак? Просто в сентябре было тоже самое но вроде после антибиотиков стало легче, и был на море тогда, в начале января не слышало ухо и тоже болела голова около глаза, и тоже пил антибиотики, и щас опять получается можно вылечится антибиотиками? Это обостряется потому что не долечено? Или там что то остается?
Детский ЛОР, ЛОР
Всё-таки в таких случаях если есть головные боли и выраженный отёк в носу то антибиотик показан

А проблем с зубами на верхней челюсти нет у вас ? Не бывает неприятного запаха от выделений из носа?
Клиент
Анна Юрьевна, нет зубы не болят, болит очень сильно только голова около глаза, болит невыносимо, даже нурофен до конца боль не убирает.
Детский ЛОР, ЛОР
Таких случаях с большой долей вероятности антибиотик вам показан

Также стоит вне болезни посетить лор- врача для выполнения эндоскопического осмотра носоглотки и оценки её состояния для исключения аномалий строения полости носа или полипов например как вероятной причины рецидивирующих синуситов
Клиент
Анна Юрьевна, носовая перегородка s-образна искревлена, это может влиять как то?
Детский ЛОР, ЛОР
Да такая носовая перегородка может давать длительную заложенность носа и частые гнойные насморки и если подобные симптомы имеются -наиболее вероятно подлежит оперативной коррекции у лор-хирурга
Клиент
Анна Юрьевна, начал промывать нос долфином, стали выходить прям желтые ошметки из носа, это получается выходит из пазух?
Детский ЛОР, ЛОР
Да вполне возможно что это содержимое из пазух
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

В лобной пазухе есть полное затемнение, что не исключает жидкостное содержимое. Также признаки жидкости есть в верхнечелюстных пазухах. Обычно при такой картине рекомендован антибиотик.
В таких случаях если не в течение 3х месяцев не применяли антибиотики и нет аллергии, то препаратом выбора является Амоксиклав (аугментин) 1000 мг 2 раза в день 7 дней.

Для снятия отека с полости носа рекомендовано использование сосудосуживающих средств (тизин, снуп) 3 раза в день. После промыть нос морской водой или физиологическим раствором из шприца, специальной лейки или долфин 3 раза в день. На чистый нос назонекс или дезринит 2 дозы 2 раза в день курсом 1 месяц.

После курса антибиотика рекомендован кт-контроль
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, антибиотик в сентябре принимал клацид было тоже самое болела голова сильно, были признаки орви, в конце декабря начало января не слышало ухо и тоже болела голова пил антибиотик солютаб супракс, вроде на третий день после приема стало лучше, и щас опять получается обострилось? Это получается я не долечил? Может там что то остается и восполяется? Без антибиотиков не обойтись? Или надо сдать какие то доп анализы?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
При наличии жидкостного содержимого все же антибиотик требуется. Аугментин или амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней.

Для снятия отека с полости носа и соустья носовых пазух рекомендуют использование сосудосуживающих средств (снуп, тизин) 2 дозы 3 раза в день 5-6 дней, далее промыть нос морской водой или физ раствором из шприца, специальной лейки или долфин 3 раза в день. И на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 3 раза в день 1 месяц
Клиент
Валерия Александровна, а вместо тизина и снупа можно отривин ментол? Или лучше то что вы написали?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Можно отривин, это препарат тоже относится к сосудосуживающим
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , на основании результата кт и анамнеза рекомендовано :

- Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в день -7 дней .

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
- колдакт по 1 к 2 раза в день -5 дней
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По КТ есть наличие патологического содержимого в лобных, верзнечелюстной и решетчатой пазухах

рекомендовано начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого из пазух дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, получается без антибиотика не обойтись или лучше сдать оак?
Детский ЛОР, ЛОР
Наличие содержимого в пазухах - это показание к антибиотику, чтобы не допустить развития осложнений
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, нужно сдавать оак .
Лечение комплексное ямик катетер работает на такие синуситы.
Мгкс 1 месяц назонекс или нозефрин по схеме.
Антибиотик лучше моксифлоксацин 400 мг /сут 7 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мигрени
16 июля 2018
Дарья, Пенза
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
16 февраля 2020
Мария, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Затяжной кашель
30 марта 2024
Ллдмила Витальевна
Вопрос закрыт
Ноют мышцы левой половины тела.
1 февраля
Люба, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти