Что вас беспокоит?
Болит голова, полисинусит
Болит голова 5 день около переносицы ближе к глазу с правой стороны, пью нурофен но особо не помогает, боль не выносимая, был сегодня на осмотре у лора сказал что видит какое то воспаление но нужен ренген, пошел сделал кт придаточных пазух носа, в фото прикрепил расшифровку, подскажите что это значит? К врачу на прием еще не скоро, ранее болел в начале январе не слышало ухо и тоже болела голова поставили отит и пил антибиотик, потом вроде все прошло, и щас опять началось, кашля нет, соплей нет, температуры нет, беспокоит только голова.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию КТ имеет место полное затемнение правой лобной пазухи и уровни жидкости в гайморовых пазухах -признаки полисинусита
В таких случаях имеется показания к назначению антибиотиков внутрь
Какие антибиотики вы принимали за последние три месяца ? Нет аллергии на лекарства?
В нос для снятия воспаления в носу и пазухах в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Также стоит посетить очно лор -врача для выполнения пункций гайморовых пазух или ямик- процедур для улучшения эвакуации содержимого из пазух
Анна Юрьевна, в сентябре принимал клацид, а в январе супракс солютаб
В таких случаях антибиотиком выбора является: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи
Анна Юрьевна, без антибиотика получается не обойтись? Или лучше сдать оак? Просто в сентябре было тоже самое но вроде после антибиотиков стало легче, и был на море тогда, в начале января не слышало ухо и тоже болела голова около глаза, и тоже пил антибиотики, и щас опять получается можно вылечится антибиотиками? Это обостряется потому что не долечено? Или там что то остается?
Всё-таки в таких случаях если есть головные боли и выраженный отёк в носу то антибиотик показан
А проблем с зубами на верхней челюсти нет у вас ? Не бывает неприятного запаха от выделений из носа?
Анна Юрьевна, нет зубы не болят, болит очень сильно только голова около глаза, болит невыносимо, даже нурофен до конца боль не убирает.
Таких случаях с большой долей вероятности антибиотик вам показан
Также стоит вне болезни посетить лор- врача для выполнения эндоскопического осмотра носоглотки и оценки её состояния для исключения аномалий строения полости носа или полипов например как вероятной причины рецидивирующих синуситов
Анна Юрьевна, носовая перегородка s-образна искревлена, это может влиять как то?
Да такая носовая перегородка может давать длительную заложенность носа и частые гнойные насморки и если подобные симптомы имеются -наиболее вероятно подлежит оперативной коррекции у лор-хирурга
Анна Юрьевна, начал промывать нос долфином, стали выходить прям желтые ошметки из носа, это получается выходит из пазух?
Да вполне возможно что это содержимое из пазух
Принятый ответ
Здравствуйте
В лобной пазухе есть полное затемнение, что не исключает жидкостное содержимое. Также признаки жидкости есть в верхнечелюстных пазухах. Обычно при такой картине рекомендован антибиотик.
В таких случаях если не в течение 3х месяцев не применяли антибиотики и нет аллергии, то препаратом выбора является Амоксиклав (аугментин) 1000 мг 2 раза в день 7 дней.
Для снятия отека с полости носа рекомендовано использование сосудосуживающих средств (тизин, снуп) 3 раза в день. После промыть нос морской водой или физиологическим раствором из шприца, специальной лейки или долфин 3 раза в день. На чистый нос назонекс или дезринит 2 дозы 2 раза в день курсом 1 месяц.
После курса антибиотика рекомендован кт-контроль
Валерия Александровна, антибиотик в сентябре принимал клацид было тоже самое болела голова сильно, были признаки орви, в конце декабря начало января не слышало ухо и тоже болела голова пил антибиотик солютаб супракс, вроде на третий день после приема стало лучше, и щас опять получается обострилось? Это получается я не долечил? Может там что то остается и восполяется? Без антибиотиков не обойтись? Или надо сдать какие то доп анализы?
При наличии жидкостного содержимого все же антибиотик требуется. Аугментин или амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней.
Для снятия отека с полости носа и соустья носовых пазух рекомендуют использование сосудосуживающих средств (снуп, тизин) 2 дозы 3 раза в день 5-6 дней, далее промыть нос морской водой или физ раствором из шприца, специальной лейки или долфин 3 раза в день. И на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 3 раза в день 1 месяц
Валерия Александровна, а вместо тизина и снупа можно отривин ментол? Или лучше то что вы написали?
Можно отривин, это препарат тоже относится к сосудосуживающим
Принятый ответ
Здравствуйте , на основании результата кт и анамнеза рекомендовано :
- Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в день -7 дней .
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
- колдакт по 1 к 2 раза в день -5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
По КТ есть наличие патологического содержимого в лобных, верзнечелюстной и решетчатой пазухах
рекомендовано начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого из пазух дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера
Маргарита Александровна, получается без антибиотика не обойтись или лучше сдать оак?
Наличие содержимого в пазухах - это показание к антибиотику, чтобы не допустить развития осложнений
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно сдавать оак .
Лечение комплексное ямик катетер работает на такие синуситы.
Мгкс 1 месяц назонекс или нозефрин по схеме.
Антибиотик лучше моксифлоксацин 400 мг /сут 7 дней
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20173 ответа
- 23 Декабря 201921 ответ