Что вас беспокоит?
Диагноз врача микоплазменная пневмония
Здравствуйте. Девочке 4 года, около 2 недель назад начала кашлять ночью (сухим), без температуры, лёгкий насморк . По своему усмотрению начала промывать нос физраствором и давать флюдитек. И дышать небулайзер с физраствором. После кашель усилился-стал мокрым. Температуры так и не было, появилась сильная потливость соленый пот. Вызвала врача, послушала есть хрипы. Сказала убрать небулайзер, и прописала Клацид 125 мг ( по 5 мл. 2 раза в день) на10 дней. С подозрением на (сухой) микоплазменную пневмонию. Анализы сдавать говорит нет смысла, не покажут. Мы начали пить антибиотик, уже 4 день. Кашель чуть меньше по количеству раз, и продолжительности! Но при игре в догонялки, быстро устаёт/выдыхается/отдышка- держится за грудь. Вопросы: 1. Какие анализы все таки сдать ребёнку? 2. Когда их сдавать? 3. Есть ли анализ на микоплазму именно? 4. Правильное ли лечение, что добавить? 5. Делать ли рентген?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Учитывая длительный кашель,одышку при нагрузке, то рекомендуется сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, рентген области грудной клетки в 2х проекциях.
Также можно посмотреть игМ к микоплазме(кровь).Можно уже все сдавать
Пцр мазок из зева на фоне терапии может быть отрицательный уже.
Терапия при микоплазменной пневмонии(если подтвердится)правильное
Екатерина Владимировна, нам не нужно дышать небулайзером и тд.?
Можно ли гулять на улице во дворе (ч/д)
Да,гулять можно.
Ингаляции м натрия хлорид 0,9 % тоже,несколько раз в день по 3мл.будет увлажнять мокроту и помогать откашливаться.
Но если нет эффекта вообще после ингаляции, то можно отменить
Здравствуйте
А какой вес ребёнка ?
В целом сам по себе антибиотик назначен верно, но при подтверждённой микроплазменной инфекции его как правило принимают не менее 21 дня под контролем в педиатра или пульмонолога
В таких случаях для уточнения диагноза стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок, сдать ПЦР мазок из носоглотки на микоплазму и хламидофилу пневмоние, а также кровь на иммуноглобулины М и А к данным возбудителям
Сдать анализы можно и сейчас при подозрении на данные инфекции
Как дышит нос у ребёнка, есть ли насморк, храп ?
Анна Юрьевна, вес около 19 кг.
Нос дышит нормально, но изначально когда начиналось появился храп - я еще удивилась.
Пока принимаем Клацид, видимо придётся сдать анализы, потому что диагноз со слов "она сейчас у всех эта микоплазма" 🤷
А вдруг вообще не микоплазма, а просто кашель
Да инфекция не обязательно является микоплазменной а может быть и вирусной в таких случаях
А кашель не усиливается в горизонтальном положении у ребёнка?
В целом антибиотик назначен верно ребёнку из расчёта на килограмм массы тела
Анна Юрьевна, в самом начале кашель был лежа сильнее или просто он был потому что 🤷, уже не понимаю. Сейчас нет, в основном когда попрыгает или побесится, может откашляться.
Я думала об аденоидах даже сначала но врач сказала чуть горло красное и больше ничего.
- Норма ли потливость, солёный пот.
- Можно ли гулять.
- Купить ли витамины ( пьем Детримакс бейби только)
- анализы и рентген обязательны?
Принятый ответ
Потливость и солёный пот могут быть нормой на фоне вирусной инфекции
Гулять можно при хорошем самочувствии
Детримакс бейби принимать вполне достаточно в таких случаях, другие витамины не вижу повода принимать
Если симптомы постепенно идут на спад у ребёнка то как правило сдавать анализы не обязательно, если симптомы нарастают безусловно стоит пройти дополнительные обследования
Нос в таких ситуациях для снятия воспаления в носоглотке как возможной причины постназального затека и кашля рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Здравствуйте
Чтобы исключить атипичные инфекции - рекомендовано сдать ПЦР из носа и зева к Mycoplasma pneumoniae/Chlamydophila pneumoniae
Также кровь на антитела IgM, IgG к данным инфекциям
Как сейчас дышит нос у ребенка?
Есть ли храп во сне?
Выделения из носа?
Принятый ответ
Здравствуйте
Сухой кашель может быть и на фоне постназального затека с задних отделов полости носа или аденоидной ткани. Флюдидек, более вероятно усилил продукцию слизи из-за чего кашель перешел в мокрую стадию. То что его убрали - верно.
Для исключения микоплазменной инфекции обычно сдают IgM и IgG к микоплазме.
До конца курса антибиотика все же лучше сдать к микоплазме, так как при ее подтверждении курс антибиотика длительный. Если не подтвердится, то до 7 дней антибиотик.
Для носа в таких случаях можно использовать називин 3 раза в день до 5 дней, а далее при необходимости перейти на гипертонический раствор морской воды (Аквамарис стронг) по 1 дозе 3 раза в день до 10-12 дней. После промыть нос физиологическим раствором аккуратно из шприца без иглы без напора 3 раза в день, а далее аспирировать содержимое или высморкаться
Также можно добавить спрей Назонекс или Дезринит для снятия отечности с носоглотки по 1 дозе 2 раз в день 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20181 ответ
- 4 Апреля 20191 ответ
- 24 Октября 20191 ответ
- 8 Февраля 20201 ответ