Защемление нерва — вопрос №2898080

Question

Защемление нерва — вопрос №2898080

Екатерина

453 просмотра

4 февраля 2025

Здравствуйте
У меня периодически бывает защемление нерва ,проходит долго
Прострел ниже поясницы через колено в стопу и в районе крестца при надавливании болит
Не знаю что могло спровоцировать я много сижу нога ногу ,также занимаюсь спортом и у меня гиперлардоз
Делаю лфк,но это недостаточно чем я могу убрать зажатость,гипертонус и убрать боль
Ранее колола витамин в + нестероидные ,сейчас нет возможности уколов
И миорелаксант вызывает у меня жуткую побочку
Какой есть альтернативный метод или может поставить блокаду ?((

Возраст: 31

Хронические болезни: Поясница всегда в гипертонусе

Вопрос закрыт

защемление седалищного нерва

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 4 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое
А поможет ли просто нпвс или временно курирует или надо все равно миорелаксанты
Если да ,то какие ,сирдалуд например
Габапентин пробовала но я такая мнительная ,мне было очень плохо от него

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 4 февраля

Невролог, Рентгенолог

Если миорелаксанты вызывают побочные эффекты, то лучше не принимать их, поэтому в рекомендациях и не писала.
Габапентин хороший препарат, какие были побочные эффекты от него?

Пожаловаться

Екатерина, 4 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, давно его пила ,было сильное головокружение ,тошнота как при па
Плохо было ,бросила его
Тебантин вот у меня есть это же тоже самое ?

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 4 февраля

Невролог, Рентгенолог

Да, это тоже самое.
Возможно накрутили себя перед приемом препарата, можно начать с 1 капсулы, если снова не подойдет, то тогда отменить, но в целом препарат переносят хорошо в большинстве случаев даже возрастные пациенты.

Пожаловаться

Екатерина, 6 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте,я ошиблась и сделала крестцово - копчиковый потому что у меня болит ниже поясницы
Расстроилась ,это некритично ,что поясницу не сделала ?
Можете пожалуйста посмотреть на снимок
Я прикрепила у вопросу ,вроде нет грыж

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 6 февраля

Невролог, Рентгенолог

По этому отделу все хорошо, но поясницу, конечно, тоже было бы неплохо посмотреть.

Пожаловаться

Екатерина, 6 февраля

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо ,скажите можем обойтись без миорелаксантов? Я их плохо переношу
Пока начала пить аркоксиа,клеить пластырь и мазать нпвс,надо еще добавить дексаметазон?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 февраля

Невролог

Дексаметазонц можно. Можно без миорелаксантов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Защемление седалищного нерва

1 ответ

3 августа 2020

Любовь

Вопрос закрыт

Боли в спине и ноге, грыжа и другие проблемы с позвоночником

3 ответа

5 мая 2022

Елена

Вопрос закрыт

Уколы ксефокама

6 ответов

10 сентября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Артроз или защемление нерва

3 ответа

6 октября 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Защемило седалищный нерв

1 ответ

27 ноября 2022

Асмик, Воронеж

Вопрос закрыт

Защемление нерва

1 ответ

21 декабря 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T22:58:52+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего это радикулопатия S1. Нервный корешок может сдавливаться грыжей или протрузией.
В таких случаях можно использовать нпвс в таблетках(у инъекций нет преимуществ перед таблетированными формами), например, ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней или тот препарат, который использовали ранее. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль.
При неэффективности добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв, 300мг на ночь 1-2 недели.
При стихании острого периода добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины.

Фатнева Марина Алексеевна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T23:02:04+03:00

Здравствуйте!
Если болевой синдром с иррадиацией в нижнюю конечность, то нельзя исключить сдавление грыжей или протрузией нервного корешка.
С целью постановки диагноза проводится мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют.

При уменьшении болевого синдрома назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.

Акбашева Лилия Альбертовна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T14:54:25+03:00

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Проневич Алина Сергеевна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T19:15:28+03:00

Добрый день! Если плохо переносите миорелаксанты, можно обойтись без них.
Если сейчас принимаете Аркоксия, дозировка 90 мг в сутки- при умеренной боли, 120 мг в сутки - при выраженной боли- курс приема 5-7 дней, после еды, затем при уменьшении болей - перейти на дозировку 60 мг и при необходимости продолжить принимать решения ещё 5-7 дней.
Прием Аркоксии строго после еды.
Одновременно принимать для защиты желудка Омепразол или Нольпаза 20 мг по 1 таб -утром за 1 час до еды - на все время приема Аркоксии

Если этого недостаточно- можно выполнить блокаду с лекарственным препаратом

Общие рекомендации к укреплению мышечного корсета спины, не допускать набора массы тела, регулярно пешие прогулки, не реже 2 раз в неделю лечебная физкультура: пилатес, йога, стретчинг , очень хорошо-плавание в бассейне.
Нужно укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал», например по Бубновскому, Шишонину, Маккензи, избегать подъема тяжестей, осевых нагрузок, скручивающих движений.

Синельников Ростислав Сергеевич, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T19:35:10+03:00

Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, для визуализации возможного образования (грыжа)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.