Пневмония у ребенка 1,11 — вопрос №2899029

Question

Пневмония у ребенка 1,11 — вопрос №2899029

Даша, Саров

83 просмотра

5 февраля 2025

Здравствуйте. У ребенка 1 год 11 месяцев 27 января поднялась температура 38-39 была всю неделю + кашель, 2 февраля сделали рентген в заключении очаговая левостороняя пневмония. Назначили лечение панцеф 2,6 мл 2 раза в день 7 дней , пульмикорт 1/2 2 раза в день 5 дней, пробиотик
После начала приема антибиотика было улучшение ,температура спала и не было ее до сегодняшней ночи. Сегодня ночью температура снова 38 ,с утра 37. Может не подходит антибиотик? Что это божье быть? Что нам делать?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

пневмония

снова поднялась температура

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 5 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Эффективность антибиотикотерапии мы оцениваем через 72 часа, иногда 96, должен накопиться антибиотик не в материальном плане, а его эффект, то есть действие. Если антибиотик бактерицидного типа действия, то микробные тела погибают сразу, при этом выделяют в кровь токсины и это сопровождается ухудшением состояния, здесь надо увеличивать питьевой режим и при необходимости антигистаминные и жаропонижающие препараты. Если этиология вирусная, антибиотик не поможет. Надо смотреть ОАК чтобы понять этиологию заболевания. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

+ 1

Пожаловаться

Даша, 5 февраля

Клиент

Анализы прикрепила,можете Посмотреть?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зарыхта Виктория Викторовна, 5 февраля

Педиатр

Здравствуйте

Если был отклик на аб-терапию (тем более эффективность наблюдали в течение трех дней), то думать на данном этапе о её смене не стоит (возможно, с учетом анализов крови - особых изменений нет , можно было бы выбрать препарат из другой группы , макролидов, но это скорее идея для будущего, если всё-таки будут ухудшение состояния, либо отрицательная динамика течения болезни).
то, что повысилась температура сейчас может указывать на то, что присоединилась сверху какая-то вирусная незначительная инфекция, а иногда и в целом болезнь протекает волнообразно, когда есть пики подъема температур.

поэтому сейчас больше ориентироваться на общее состояние ребенка , а думать о смене тактики лечения стоит, если температура снова начнет повышаться к 39 С.

бы хорошо проконтролировать ОАМ - есть незначительные изменения (могут быть как погрешности сбора, а может быть как ИМВП).
на данном этапе достаточно обильного!!! питья (если ребенок не аллергик , можно использовать клюквенный морс/компот)

Пожаловаться

Ражева Валентина, 5 февраля

Педиатр

Здравствуйте!
В представленном анализе крови от 2.02 признаков воспарение нет; небольшое увеличение нейтрофилов может косвенно говорить о бак инфекции.

Повышение гемоглобина, эритроцитов и гематокрита связано со сгущением крови, старайтесь больше пить водички, расчет 30 мл на кг веса в сутки дробно или возможно не пили перед забором анализа.

Мочу нужно пересдать, предварительно хорошо подмыть и собрать порцию в контейнер без использования мочеприемника.

Пока сложно судить о том подошел антибиотик или нет.
Сейчас рекомендую повторный очный осмотр педиатра, сдать анализ крови, также сдать антитела к микполазме( в настоящее время много пневмоний этой этиологии, если подтвердится- нужно менять антибиотик, так как панцеф нечувствителен.

Пожаловаться

Даша, 5 февраля

Клиент

На антитела сдали к микроплазме и еще двум показателям. Но они будут готовы через неделю , умеем город маленький отправляют в другой. Если подтвердится что микроплазменная ,какой антибиотик посоветуете ребенку?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Даша Кичемасова, 5 февраля

Анализы прикрепила

Алина Улезкина, 5 февраля

Дарья, если Вы случайно закрыли вопрос, можно обратиться в поддержку

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура у ребёнка после перенесённого Ковида

5 ответов

8 января 2021

katebatisheva@gmail.com, Воронеж

Вопрос закрыт

Пневмония у подростка

3 ответа

5 октября 2023

Лиза

Вопрос закрыт

Пневмония

2 ответа

31 октября 2023

Ольга, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Пневмония

4 ответа

18 января 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Двусторонняя пневмония , анализ и лечение

4 ответа

29 марта 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Как диагностировать пневмонию у ребенка

4 ответа

16 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дарья, если Вы случайно закрыли вопрос, можно обратиться в поддержку

Ивашев Михаил Николаевич, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T10:06:55+03:00

Посмотрел, по крови гемоконцентрация, увеличить питьевой режим до 30 мл чистой воды на кг веса в сутки. Инфекции сейчас по крови нет. Изменения в моче указывают на признаки инфекции, нужен прием препарата Канефрон в каплях до 5 дней, разрешен с 1 года.

Ражева Валентина, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T14:08:15+03:00

Пожаловаться

Ражева Валентина, 5 февраля

Педиатр

Макролиды, Клацид.
Если температура тела будет повышаться на фоне приема антибиотика спустя 72-96 часов - решать вопрос о смене, в этом случае назначаем макролиды

Принятый ответ

Щемелева Полина Евгеньевна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T15:17:05+03:00

Дарья, здравствуйте!

Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры. Если температура продолжает держаться, антибиотик меняют. Рекомендую сдать кровь на антитела IG M к микоплазме и хламидии пневмония, если будет +, тогда антибиотик меняется на препарат из группы макролидов (клацид).