Что вас беспокоит?
Пневмония у ребенка
Добрый день! Ребенок (13 лет) болеет с прошлого воскресенья. Поднялась температура до 39. Через пару дней начался кашель. Врач назначила амбробене (стала отходить макрота), обильное питье, парацетомол, тантум-верде. В среду температура нормализовалась (36.8-36.9), кашель остался, но стал слабее. В субботу врач выслушал пневмонию. Направил на КТ. Результат: односторонняя нижнедолевая пневмония 15% поражения. Хочу отметить, что класс ребенка находится на карантине по микоплазменной пневмонии. Хочу проконсультироваться по лечению. Назначили Азитромицин 250 мг раз в сутки 5 дней. Но читала, что при микоплазменной пневмонии он не сильно эффективен. Сейчас у ребенка 36.6, кашля почти нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Азитромицином действительно слаб и резистентен к многим бактериям. Препарат выбора кларитромицин 250 мг 2 раза в день до 10 дней. Сдайте кровь на микоплазму пневмонии igM и igG методом ИФА.
Наталия Васильевна, добрый день! Сдали, результаты будут завтра. Повременить с антибиотиками до результатов?
Лучше дождаться результатов
Наталия Васильевна, спасибо! Тогда завтра дополню информацию )
Наталия Васильевна, добрый день! Хламидии и микоплазма - отрицательно
Принятый ответ
Хорошо. Т.к. кровь с признаками бактериальной инфекции, но инфекция типичная, то будет амоксиклав по возрастной и весовой дозе. В среднем для детей старше 12 лет и весом более 40 кг 875/125 мг, 2 раза в день, неделю.
Наталия Васильевна, огромное Вам спасибо!
Здравствуйте. Желательно поменять антибиотик на Кларитромицин 250 мг 2 р в день до 10 дней, в связи с указанием на карантин.
Азитромицин потерял свою активность по результатам наблюдений.
Принятый ответ
Контроль КТ лёгких через 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения! Нужно дождаться результатов анализов крови IgG IgM к микоплазме пневмонии. Лучше конечно Клацид или кларитромицин 250 мг 2 раза в сутки 10 дней. Вместе с антибиотиком любой синбиотик, чтобы не было дисбактериоза.
Также можно добавить противовоспалительный муколитический препарат: Реглисам по 50 мг 3 раза в сутки 10 дней.
Здоровья Вам и ребёнку!
Принятый ответ
Здравствуйте, действительно, в связи с тем, что азитромицин часто приняли при лечении ХОБЛ, включая длительные курсы, микоплазмы выработали устойчивость к нему, сейчас лучше использовать Кларитромицин 250 мг х 2р, 10 дней. Лучше дождаться результата имуннологического обследования на атипичную флору методом ИФА, уже затем начать лечение. Обязательно с антибиотиком для профилактики дисбиоза кишечника начать приём пробиотик (Аципол, например), амброксол можно продлить.
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 202019 ответов
- 28 Апреля 20202 ответа
- 30 Сентября 20201 ответ
- 16 Октября 20201 ответ