Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2900941

Что вас беспокоит?

Дорсопатия ШОП, грыжа МПД с6-с7

Добрый день. Месяц мучаюсь от болей в шее, в районе правого плеча, так же нимеет полностью вся рука. Пропила сирдалуд, арт оксан, ставила обезбаливающие кетопрофен, диклофенак, габапентин по 1к.-3р в день. Уколы комбилипен и никотиновая кислота ещё ставлю. После лечения стало лучше, но не намного, боли то сильные то тише, но всегда присутствуют. Сегодня прошла МРТ , потом сразу к неврологу. Врач назначила новое лечение. Снова сирдалуд, габапентин но больших дозировках. Аторика, дексаметазон 12мг(3амп) в/м через день 3раза. Сказала если через 20 дней не улучшений не будет то к идти нейрохирургу. Ещё добавила, что если сейчас пойду к нейрохирургу то он сразу отправит на операцию. Стоит ли продолжать лечение и ждать эти 20 дней. Или сразу идти к нему.

Пиелонефрит. Гастроудонид.
38 лет
5 Февраля 2025·Просмотров: 115·Анастасия, Пермь

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ грыжа довольно большая. Но если нет парезов(слабость в руке) и нарушения тазовых функций, то можно начать с медикаментозной терапии, а далее уже проконсультироваться с нейрохирургом по необходимости

Анастасия Юрьевна, добрый день! Слабости сейчас нет в руке, но тянет по ночам.

Вы описываете только болевой синдром. Это показание к операции, если он сохраняется более 2-3 месяцев.
По назначенному лечению все верно. Дексаметазон должен убрать отек в области сдавления, а габапентин эффективен при нейропатической боли

Анастасия Юрьевна, ещё до того как прошла МРТ, мой лечащий врач терапевт с диагнозом цервикалгия ( по симптомам поставили диагноз) направил меня на дневной стационар с 10 числа, так что делать? Идти на дневной стационар и показывать, что невролог прописал, чтоб это лечение проводили. Или вообще не ложиться, купить дексаметазон и проставить при поликлинике ну и таблетки конечно.

Большой разницы не будет, но в стационаре могут лечить по другому, т к у них могут быть свои правила. Тут решать как вам больше удобно

Принятый ответ

Добрый вечер! С назначенным лечением врача я согласна. Дексаметазон должен убрать воспаление, а значит и отек, что в свою очередь должно ослабить сдавление грыжей нервного корешка. Габапентин назначается для лечения невропатической (хронической) боли. Нейрохирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии либо при нарастании неврологической симптоматики, например нарушение чувствительности или двигательных нарушениях.

Лилияна, добрый день! Ещё до того как прошла МРТ, мой лечащий врач терапевт направил меня на дневной стационар с 10 числа, так что делать? Идти на дневной стационар и показывать, что невролог прописал, чтоб это лечение проводили. Или вообще не ложиться, купить дексаметазон и проставить при поликлинике ну и таблетки конечно.

В целом данное лечение можно делать и амбулаторно в поликлинике, но если есть возможность (учитывая отсутствие эффекта от первоначального лечения), дневной стационар был бы тоже отличным вариантом, так как там вы будете под наблюдением врача и можно оценить динамику

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт действительно есть грыжа крупная с воздействием на нервный корешок.
Лечение назначили вам верное, можно пока попробовать еще полечиться, если не будет эффекта, тогда уже консультация нейрохирурга.

Марина Алексеевна, а если лечение поможет и улучшения будут,что потом дальше делать? Снова какое-то лекарство на постоянной основе? Грыжа большая так и останется, я так понимаю, что они не уменьшаются.

Заниматься профилактическим лечением.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание, прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.

Принятый ответ

Здравствуйте
Лечение корректное. Так как болевой синдром длительный и есть онемение в руке , При неэффективности лечения в течение 2-3 месяцев консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.

Лилия Альбертовна, добрый день! Если всё таки будет назначена операция. Каков прогноз? Появятся ли они снова? Я стану инвалидом или полностью восстановлюсь.

Регресс грыжи может быть . Если после удвоения грыжи не соблюдать режим. Поднимать тяжести и не укреплять мышцы спины.

Принятый ответ

Здравствуйте! лечение назначено адеквантное
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

показаниями для операции являются парезы и нарушение функций тазовых органов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.