Что вас беспокоит?
Покалывание в ногах и руках
Добрый день! Прошу помощи в данной ситуации, так как ранее ничего подобного у меня не было. Две недели назад начали тянуть икроножные мышцы обеих ног, далее в один из вечеров перед снов онемение пошло фалангов пальцев рук. Я стала обследоваться. Биохимия в норме, магний и витамин В12 в норме, а ферритин и витамин Д низкий.Былы у флеболога, он сделал узи ног и оно показало что все хорошо, проходимость сосудов хорошая, звездочек и варикоза нет. Далее я пошла к неврологу, он посмотрел меня, иголочками везде поколол, молоточком постучал, сказал чувствительность везде одинаковая и назначил мне препараты мидокалм таблетки 3 раза в день, комбилипен таблетки 3 раза в день и мовалис 15 гр 1 раз в день. Пью омез для прикрытия так как у меня гастрит. Сама я начала пить витамин Д (2000 ед) по 2таблетки и сорбифер по 1 таблетки. Лежу также на аппликаторе Кузнецова, стараюсь делать солевые ванночки для ног. Так же врач сказал сделать МРТ и я сделала(прилагаю описание) я понимаю , что скорее всего всему виной ног протрузии в поясничном отделе , а рук-протрузии в шейном отделе позвоночника. Видимо идет сдавливание. Сейчас пью препараты как почти неделю. Покалывания присутствуют и небольшая тяжесть присутствует в икроножных мышцах , но в основном после ходьбы или уже когда ложусь спать, онемения сейчас нет. Скажите пожалуйста, насколько все критично по МРТ? Может что то нужно скорректировать в лечении? Не отнимутся ли у меня конечности?))
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Если бы была связь с протрузиями, то онемение бы шло полосой от спины до самых пальцев полосой чётко в области иннервации конкретного нервного корешка + на приеме врач был выявил объективное расстройство чувствительности.
По описанию симптомов и усилению их перед сном более вероятно, что это латентный дефицит железа, который часто дает синдром беспокойных ног (симптомы могут быть и в руках). В таких случаях рекомендуется поднять ферритин выше 75.
Для облегчения симптомов назначается габапентин,пока ферритин не поднимется.
По МРТ очень маленькие протрузии. Такой размер не может сдавить нервные корешки (и сдавления тоже не описывают). В остальном описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Протрузии с возрастом также есть практически у всех людей
Анастасия Юрьевна, прикрепила результаты МРТ, посмотрите пожалуйста.
Дополнила ответ выше, такие маленькие протрузии не могут вызвать онемения. + в шейном отделе только одна протрузия располагается в области отхождения нервных корешков, иннервирующиз руку и онемение было бы только во 2 и 3 пальцах руки. За другие пальцы отвечают другие нервные корешки
Анастасия Юрьевна, спасибо Вам большое, а препараты которые я принимаю (кроме витамина Д и железа) есть смысл принимать сейчас?
Если симптомы не вызывают выраженное нарушение качества жизни, то достаточно приёма железа и витамина Д.
Если же снижается качество жизни, нарушен сон, то добавляют габапентин 300мг на ночь ( при необходимости повышают до 600-900 мг в 2-3 приёма) до наступления лечебного эффекта железа
Анастасия Юрьевна, спасибо Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой до самых пальцев. (По вашим МРТ влияния на нервный корешок нет)
Так как вы полностью обследованы и явный причин для онемения нет, стоит корректировать обнаруженные дефициты, ферритин должен брать минимум 45
Для профилактике болей с спине можно заниматься лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, всё хорошо, описаны просто возрастные изменения, которые начинаются у всех после 25лет, и чаще всего связаны со слабыми мышцами спины. Предпосылок для сдавления нервных корешков у вас нет.
Уточните пожалуйста как у вас с весом? Долго ли пребываете на ногах в течение дня? До появления симптомов были ли длительные физ нагрузки, длительная ходьба или наоборот мало двигались?
Татьяна Вячеславовна, вес у меня 56 кг, работа постоянно за компьютером, бывало пару раз поднимала ребенка на руки (ребенку 5 лет).
Вероятнее всего клинику дают дефициты железа и вит Д, а также малоподвижный образ жизни, мышцы должны быть в движении, пр их сокращении кровь хорошо циркулирует, хорошо питает ткани кислородом. Продолжайте дальше восполнять дефициты, начните делать лечебную гимнастику для спины, конечностей, можно заняться йогой, плаванием, ходите каждый день пешком в быстром темпе ( увеличивайте постепенно дистанцию). Пейте достаточно воды. Можно массаж спины и конечностей
Татьяна Вячеславовна, спасибо! А стоит дальше мне принимать то что мне выписали?
Да, лучше пройти курс миорелаксанта и НПВС ( мидокалм и мелоксикам) , так быстрее уменьшится клиника, вит гр В по желанию
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным магнитно-резонансной томографии шейного и поясничного отдела позвоночника отмечаются возрастные изменения, протрузии, они небольших размеров сдавливать нервные корешки не могут. Ситуация по МРТ совершенно не критичная.
В вашем случае необходимо повысить уровень ферритина не ниже 75 мкг/л.
С помощью препаратов железа.
До тех пор, пока не повысится уровень ферритина возможен прием препарата габапентин в дозе 300 мг на вечер в течение трёх дней, далее 300 мг утром и 300 мг вечером в течение трёх дней далее, по одной таблетки три раза в день.
Если синдром беспокойных ног (рук) будет сохраняться, в таких случаях рекомендуется препарат прамипексол. Дозу не превышать более 0,75 мг.
Здравствуйте! По данным магнитно-резонансной томографии шейного и поясничного отдела позвоночника отмечаются возрастные изменения, протрузии, они небольших размеров сдавливать нервные корешки не могут. Ситуация по МРТ совершенно не критичная.
В вашем случае необходимо повысить уровень ферритина не ниже 75 мкг/л.
С помощью препаратов железа.
До тех пор, пока не повысится уровень ферритина возможен прием препарата габапентин в дозе 300 мг на вечер в течение трёх дней, далее 300 мг утром и 300 мг вечером в течение трёх дней далее, по одной таблетки три раза в день.
Если синдром беспокойных ног (рук) будет сохраняться, в таких случаях рекомендуется препарат прамипексол. Дозу не превышать более 0,75 мг.
Дарья Александровна, спасибо за ответ, а у меня ферритин 14. От этого может быть покалывание и онемение?
Да. Это может быть причиной ваших симптомов. Необходимо восполнять. Следует рассмотреть препарат Ферретаб комп
Принятый ответ
Здравствуйте!
По шейному отделу позвоночника и по пояснично-крестцовому отделу позвоночника действительно есть протрузии небольших размеров, на нервные структуры они не влияют, соответственно жалобами проявляться не могут.
Описанные жалобы могут быть обусловлены железодефицитом, обычно рекомендуется поднимать ферритин минимум до 75. Можно проконсультироваться с гематологом, обычно для быстрого восполнения железа назначают капельницы с феринджектом.
На время лечения можно для купирования жалоб использовать препарат капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Здравствуйте! Вероятно Вы описываете синдром беспокойных ног
в таких случаях рекомендуют:
1. Гигиена сна (избегать приема диуретиков и кофеинсодержащих напитков на ночь, избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора).
2. Умеренная физическая активность, особенно с нагрузкой на ноги (упражнение на растяжение, расслабление, йога).
3. Интенсивное растирание или массаж ног перед сном. Очень горячие или очень холодные ножные ванны.
4. Прамипексол (Мирапекс) 0,25 мг по схеме: ½ таб. - 1 неделя, 1 таб. - 2-ая неделя, 2 таб. - 3-я неделя, 3 таб. - 4-ая неделя.
5. Препарат резерва: Габапентин (Катэна®) 300 мг по 1 капс. вечером.
50 нг/мл должны получать дополнительную терапию препаратами железа.
Рекомендуется 325 мг сульфата железа с 250 мг витамина С.
Всасывание увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
Также может быть показано парентеральное введение железа.
рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20191 ответ
- 13 Ноября 20192 ответа
- 14 Ноября 20191 ответ
- 4 Января 20202 ответа