Почему Рентген проводиться только в случае отрицательного диаскин теста — вопрос №2902575

Question

Почему Рентген проводиться только в случае отрицательного диаскин теста — вопрос №2902575

Вера

190 просмотров

6 февраля 2025

Добрый день. Ребенку 8 лет.
Пробы манту
2018 - 10
2019 -6
2021 - 5 2023 - отр
2024 - 14

Школьная медсестра направила на консультацию к фтизиатру.
Фтизиатр дала направление на диаскин тест, и R графию лёгких, но была надпись в направлении "в случае если результат диаскин теста будет отрицательным сделать R графию лёгких".

Эту надпись я не заметила и мы вначале сделали ребенку R графию легких.

Подскажите пожалуйста, стоит ли сейчас сделать диаскин тест?
Не навредила ли я ребенку?
Почему при положительном диаскин тесте рентген не проводиться?

Спасибо.

Возраст: 33

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Вера, 6 февраля

Клиент

Добрый день! Спасибо за ответ!

Нам дали направление на манту (левая рука) и диаскин тест (правая рука). Корректно ли проводить пробы одновременно?

Ещё такой вопрос- медсестра сказала что проба манту будет в любом случае положительна теперь, это правда?
И что теперь делать, если диаскин тест будет положительным?

Я просто не могу понять алгоритм исследований(((

Рентген мы ещё на руки не получили, сделали вчера вечером. В семье все здоровы, ежегодно проходим флюрографию.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Сергеева Анна Витальевна, 6 февраля

Фтизиатр

Проводить одновременно в две руки это корректно.
После 8 лет вообще пробу Манту не проводят, только Диаскинтест.
Сейчас главное результат Диаскинтеста, проба Манту уже значения не имеет.
Если Диаскинтест будет отрицательный, а на рентгене все чисто, то все хорошо, можно будет просто проводить Диаскинтест раз в год.
Если Диаскинтест положительный, а на рентгене спокойно, то это Латентная туберкулезная инфекция , состояние при котором организм встретился с Микобактерией туберкулеза, но заболевание не развилось. В таком случае назначают курс профилактики 2 противотуберкулезными препаратами на 3 месяца.

+ 1

Пожаловаться

Сергеева Анна Витальевна, 6 февраля

Фтизиатр

Также если у ребенка есть аллергия, то за 3 дня до постановки и до дня проверки давайте ребенку антигистаминные препараты в возрастной дозировке.

Пожаловаться

Вера, 6 февраля

Клиент

Поняла, благодарю вас за развернутое пояснение!

Скажите, можно ли тогда отказаться от пробы манту? Выдаст ли в этом случае врач фтизиатр справку для школы?

По диаскин тесту поняла, мы его хотели поставить завтра утром, могу ли я дать ребенку антигистаминное сегодня на ночь? Ребенок не аллергичный, но редко бывает на сладкое высыпания. Достаточно ли будет вместо трех дней выпить накануне?

И ещё не поняла, до дня проверки все эти дни давать антигистаминные?

+ 1

Пожаловаться

Сергеева Анна Витальевна, 6 февраля

Фтизиатр

Справку для школы фтизиатр будет выдавать на основании пробы Диаскинтест. От пробы Манту можно и отказаться.
Дайте антигистаминные накануне и каждый день до проверки результата.
Сделаете завтра - получается сегодня, пятница,суббота, воскресенье.

Пожаловаться

Вера, 7 февраля

Клиент

Добрый день, Анна Сергеевна. По рентгену ЦРГ патологических изменений не выявлено, все хорошо. Сегодня забрала результаты. Тогда сделаем диаскин тест и дальше по результатам посмотрим. Спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Сергеева Анна Витальевна, 7 февраля

Фтизиатр

Здравствуйте, спасибо что написали! Очень хорошо, что на рентгене всё спокойно! Делайте Диаскинтест, если будут вопросы пишите! Здоровья Вам и вашей семье 💐

Пожаловаться

Вера, 7 февраля

Клиент

Добрый день! Всё поняла, благодарю за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 7 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

Крепкого здоровья Вам и Вашей семье, если будут вопросы ещё, обращайтесь.

Пожаловаться

Вера, 7 февраля

Клиент

Добрый день!

Спасибо за ответ!
Скажите пожалуйста для чего тогда врач назначила ещё пробу Манту? В направлении назначено Манту и диаскин тест одновременно на обе руки, левую и правую соответственно. Корректно ставить их одномоментно?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 7 февраля

Фтизиатр

Вера, одновременно ставить оба теста можно и нередко это делается. Это чтобы убедиться, что причина положительного результата - аллергия. Делайте с антигистаминными, на окончательный результат они не влияют, а вот аллергию снимают хорошо. Начинайте за 3-5 дней до тестирования, ежедневно и пока не проверят результаты. Если опять Манту будет положительная, а Диаскин-тест даст отрицательный результат, значит, у ребёнка индивидуальная реакция на туберкулин. И в дальнейшем делать Манту ему бесполезно, она так и будет положительной, только лишние страдания ребёнку. Поэтому Вас должны будут перевести на Диаскин-тест.

Пожаловаться

Вера, 7 февраля

Клиент

Екатерина, добрый день!

По снимку все хорошо.
Скажите пожалуйста для чего тогда врач назначила ещё пробу Манту? В направлении назначено Манту и диаскин тест одновременно на обе руки, левую и правую соответственно. Корректно ставить их одномоментно?

+ 1

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 7 февраля

Фтизиатр, Терапевт

Добрый день. Проводить одновременно пробу и тест можно, так и делают. Но правда в проведение пробы Манту смысла не будет, с большей вероятностью она будет положительной. С 8 лет проводят только Диаскин тест.

Пожаловаться

Вера, 7 февраля

Клиент

Добрый день!
Да по снимку все хорошо.
Скажите пожалуйста для чего тогда врач назначила ещё пробу Манту. В направлении Манту и диаскин тест одновременно на обе руки, левую и правую соответственно. Корректно ставить их одномоментно?

Пожаловаться

Курамшин Дамир Абдуллаевич, 7 февраля

Фтизиатр

Здравствуйте! Противопокпзаний для ениновременной постановки Манту и Диаскинтест, в разные руки, нет. Уитывая, что резульиат Манту уже есть, необходимо дообследование- Диаскинтест. Поэтому не вижу целесообразности в пповторной постановке пробы Манту.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Если проглотил батарейку

4 ответа

11 февраля 2020

Альбина

Вопрос закрыт

Паппиломы у ребенка

4 ответа

26 мая 2022

dimaiv1974@list.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать если у ребенка не падает температура

3 ответа

6 марта

Игорь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сергеева Анна Витальевна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T06:06:02+03:00

Здравствуйте, Вера. Диаскинтест провести обязательно надо, потому что проба Манту была отрицательная, а теперь 14 мм. Сейчас необходимо выяснить с чем связан это "вираж".
Возможно доктор имела ввиду, что при отрицательном Диаскинтесте провести рентген лёгких, а при положительном было бы КТ ОГК.
Ребеночку вы не навредили рентгеном, не переживайте! Скажите пожалуйста, на рентген всё хорошо? Дома у вас все обследованы?

Резник Виктория Викторовна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T09:13:55+03:00

Здравствуйте, Вера.
С учетом нарастания пробы Манту в этом году, значит Диаскинтест провести нужно обязательно.
Диаскинтест - это белок из дикого Mycobacterium tuberculosis — возбудителя человеческого туберкулеза. Поэтому и реакция при внутрикожном введении препарата развивается, только если человек инфицирован Mycobacterium tuberculosis. Поствакцинальный иммунитет он не показывает, если он положительный, значит в этом году ребеночек проконтактировал с живой палочкой Коха.
Проба Манту показывает поствакцинальный иммунитет, поэтому она будет положительной.
при отрицательном Диаскинтесте вполне может быть достаточно снимка легких, чтоб знать, что все хорошо.
при положительном тесте фтизиатр направит на КТ органов грудной клетки, чтоб просмотреть лимфоузлы еще

Мосалева Елена Ивановна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T10:09:25+03:00

Здравствуйте. Нет, Вера, ребёнку Вы ничем не навредили, т.к. рентген обследование в любом случае будет. Но при отрицательном Диаскин-тест рентген, а при положительном - чаще КТ, тем более, ребенок уже большой, 8 лет, умеет правильно дышать, задерживать дыхание при необходимости. Нормальный снимок рентгена при отрицательном Диаскин-тест указывает на то, что ребенок не инфицирован, не болен. При положительном Диаскин-тест - ребёнок здоров, не болен туберкулезом, но инфицирован, т.е. столкнулся с туберкулёзной палочкой, и его иммунитет активизирован, напряжён. В этих случаях фтизиатр назначает курс химиопрофилактики для укрепления противотуберкулёзного иммунитета.

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T10:47:50+03:00

Здравствуйте! Показанием к проведению рентгенографии ОГК или СКТ ОГК является положительная проба АРТ -проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскинтест).
У вас проба Манту в 2024г 14мм, это является показанием к консультации фтизиатра, так как положительный результат после отрицательного.
То, что вы прошли рентгенографию ОГК сейчас ничего страшного. Доза облучения незначительная. В год ребёнку допустимо до 25м3в. Рентгенография ОГК до 0,3 м3в.
Подскажите, по рентгену всё хорошо?
Проводить Диаскин тест рекомендуется под прикрытием антигистаминного препарата- зиртек/зодак в каплях. Диаскин тест показывает инфицирование, то есть попадание туберкулёзной палочки в организм- латентная туберкулёзная инфекция.

Курамшин Дамир Абдуллаевич, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T16:44:17+03:00

Здравствуйте, Вера! По представленным результатам р.Манту отмечается "Вираж" туб.проб. При котором показано обследование ребёнка. Учитывая, что сначала сделали рентгенограмму ( ничего страшного), то Диаскинтест сделать нужно обязательно. Задача фтизиатра на данном этапе заключается найти причину "Виража". При положительной пробе Диаскинтест, фтизиатр назначает профилактическое/превентивное лечение латентной туберкулёзной инфекции. Но не будем забегать вперёд. Пройдите дальнейшее обследование и всё будет понятно. Самое главное-что в лёгких нет изменений. Поэтому уже не стоит волноваться.