Может ли быть СД? — вопрос №2906405

Question

Может ли быть СД? — вопрос №2906405

Ольга, Москва

107 просмотров

7 февраля 2025

Доброй ночи!
Ребенку 6 лет. 6 дней назад поднялась температура. Была 2 суток до высоких цифр, выше 39. Третьи сутки до 37,5. Затем хорошее состояние ребенка, немного жалобы на боль в горле по утрам. Осмотр педиатра: немного увеличены лимфоузлы, под вопросом вирусная экзантема на лице. Сдали с-реактивный белок, оак, иммуноглобулины на ВЭБ и герпес 1 типа. Готовые анализы прикреплены. На ВЭБ и Герпес ждём. На 2 сутки болезни сдали мочу, порция дневная. Анализ хороший. Снижена плотность (очень много просила пить). На 5 сутки появились высыпания у губ, губы воспаленные сухие, с ранками до крови. На 6 день появился кашель и заложенность носа с малыми прозрачными выделениями. После ринофлуимуцила в нос - кашель снизился.
Что пугает: в течение болезни очень мног опросила пить, даже ночью несколько раз. Соответственно очень много писала, почти водой. Даже ночью вставала писать, чего в обычной жизни нет. Я думала из-за жара и инфекции. После ухода температура ночью не вставала уже. Но сохранилось усиленное мочеиспусканий днём. Жажда снизилась, но все равно просит чаще чем обычно. Сегодня выпила примерно 1300мл. И писала не чаще обычного, возможно, но объемы больше. Немного потеряла в весе за эти дни - грамм 600-700 примерно. Присутствует слабость и вялость, пару раз жаловалась, что ножки болят. Была прогулка, пожаловалась на сильную усталость, пришла домой легла сразу спать даже без обеда. Аппетит средний. Бывает пару часов повеселее, пару часов чуть более вялая. Завтра сдадим гликированный гемоглобин, но схожу с ума уже сейчас. Может ли после вируса так быстро развиться и начать проявляться СД у ребенка? В анализе мочи 5 дней назад ничего нет, но там считай не моча, а будто вода от обилия выпитого. Мочу сдаем каждые 2 недели из-за состояния после оперированного гидронефроза - глюкозы, кетонов, белка ничего не было. Напугали еще сухие губы и заеды вокруг рты и высыпание, вчера появившиеся. На фоне ацикловира местно стали меньше эти высыпания. Заеды яркие. Жажда чуть выше чем обычно. А вот диурез более явно повышен. По рекомендациям обычно пьем 1100, вот сегодня дала ей жидкость на «сколько хочешь», вышло 1300 (погрешность мл 50-80 может быть). В любом случае завтра проверим кровь, но паника уже сейчас.

Возраст: 6

Хронические болезни: Оперированный гидронефроз

Вопрос закрыт

вирус

повысился диурез

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 7 февраля

Детский эндокринолог

Здравствуйте, вам нужно сдать гликированный гемоглобин и Сахар крови натощак.
Инфекция могла спровоцировать развитие сахарного диабета.
Но такие жалобы и могла спровоцировать и сама инфекции, так как при повышении температуры, интоксикации дети много пью и писают.
Переадресуйте вопрос пожалуйста детским эндокринологам, это взрослый раздел!

Пожаловаться

Ольга, 7 февраля

Клиент

Ульяна Леонидовна, здравствуйте! Спасибо, раздел поменяла. Скажите, пожалуйста, на 6 день от заболевания мог уже развиться СД? И анализ от 01.02 без глюкозы не может быть опровержением? Или моча могла и не показать глюкозу?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 7 февраля

Детский эндокринолог

Тут зависит от уровня глюкозы в крови, на день сдачи мочи, Сахар мог быть не высоким, а только повышаться, поэтому моча не показала, а с нарастанием сахара, нарастает интоксикация, и появляются жалобы.
Данные жалобы так же может дать герпись инфекция, так как она может протекать под масками других заболеваний.
Поэтому с профилактикой сдайте кровь чтоб точно исключить или наоборот подтвердить диагноз.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 7 февраля

Детский эндокринолог

Норма гликированноот гемоглобина до 6, Сахар крови натощак нужно смотреть по нормам лаборатории, так как разные реактивы везде.
Если будет завышение , то на прием к эндокринологу незамедлительно, либо вызов скорой помощи и в стационар для полного обследования и наблюдения за ребенком.

Пожаловаться

Ольга, 7 февраля

Клиент

Ульяна Леонидовна, безусловно завтра же утром сдадим. Сначала я тоже активно думала на причину жара и течение болезни. Причем с уходом температуры жажда снизилась, но все же чуть выше, чем обычно. Ушла температура - сразу перестала просить пить ночью и проситься писать. Вроде я успокоилась, все логично. Но последние 2 дня все же диурез повышен, плюс внешние проявления у рта, и утомляемость напугали. Скажите, пожалуйста, но есть же надежда, что это течение вируса, или весьма сомнительная?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 7 февраля

Детский эндокринолог

Да, есть вероятность что это течение вируса, но не орви, а именно герписа, так как при его активном размножении возникают такие же жалобы.

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 7 февраля

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!

Успокойтесь пожалуйста, не нужно паниковать раньше времени. На фоне температуры и течении болезни могут появляться подобные симптомы, это совершенно не обязательно, что развился сахарный диабет.
То, что в сданной моче не было сахара и ацетона уже говорит о том, что с сахаром все в порядке.

Для большей достоверности сдайте глюкозу натощак, гликированный гемоглобин, повторите общий анализ мочи.
Также посмотрите общий анализ крови в динамике.

При развитие сахарного диабета ребенок начинает худеть на фоне повышенного аппетита, также не будет положительной динамики в плане учащённого мочеиспускания и жажды по ночам.

Пожаловаться

Ольга, 7 февраля

Клиент

Ирина Валентиновна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Да, тоже эти аргументы дают надежду. Конечно, утром всё сдадим. Но это же еще дождаться результатов надо(((. Сейчас ночи спит не просыпаясь. Но все-таки диурез повышен, скорее это основной момент, больше чем даже жажда заметно. А может ли развиться СД за 6 дней от начала течения болезни?

Пожаловаться

Ольга, 7 февраля

Клиент

Ирина Валентиновна, еще скажите, пожалуйста, может ли обильное питье исказить показатели глюкозы, кетонов (вымыть, если можно так выразиться)? Или если глюкоза и кетоны есть, то сколько ни пей - проявились бы в анализе? Последний анализ мочи, тоже благополучный, от 24.01. Но там обычная утренняя моча. Какой еще может яркий есть симптом для диффиренициации: СД или последствия болезни?

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 7 февраля

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Как правило, сахарный диабет 1 типа, он имеет генетическую природу, т.е. предрасположенность к нему есть задолго до самой болезни, а пусковым механизмом может стать любой стресс для организма, в том числе и болезни, но как правило одномоментно это не происходит, ребенок переболел и примерно в течении месяца начинаются проявляться симптомы, у кого то еще позже.
Необходимые анализы готовятся не долго, от 1-3 рабочих дней, обычно в течении суток уже все готово.
Нет, большое количество выпитой воды не повлияет на результат, если там действительно сахарный диабет.
У Вас конечно больше похоже на остаточные явления после болезни

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 7 февраля

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Самым ярким критерием является повышение глюкозы венозной крови, появление сахара и ацетона в моче, остальные не являются основными.

Пожаловаться

Ольга, 7 февраля

Клиент

Ирина Валентиновна, спасибо еще раз большое. В семье, к счастью, СД нет, знаю, что это часто повышает риски. Да, на самом деле до обеда даже есть вариант получить результат при CITO. Просто очень панически отношусь к здоровью дочки.
То есть все-таки болезнь это скорее запуск, нежели непосредственно причина? Просто очень много в интернете пишут, что по причине вирусов начинается диабет…а причина и спусковой механизм все же разные вещи. Благодарю!

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 7 февраля

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Вы совершенно правы, диабет от вирусной инфекции развиться не может, но если есть генетическая предрасположенность к нему, то данная инфекция может стать пускомвм механизмом. Тут может быть даже не болезнь, а сильный стресс у ребёнка.

Есть специальные анализы, для выявления генетической предрасположенности к развитию сахарного диабета 1 типа.
АТ к инсулину, IgG (IAA)
АТ-GAD (AT-GAD)
Антитела к тирозинфосфатазе (IA-2)
Антитела класса IgG к бета-клеткам поджелудочной железы (ICA)

Вам конечно пока не вижу смысла сдавать данные анализы.
Их стоит уже смотреть если будет незначительно повышена глюкоза, так как на фоне болезни у деток такое часто встречается, это компенсаторный механизм организма

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 7 февраля

Клиент

Ирина Валентиновна, большое спасибо за информацию!

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 7 февраля

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Пожалуйста🌸 с большой вероятностью, что все у дочки будет хорошо по анализам, если результаты будут готовы до закрытия вопроса, прикрепите, посмотрю обязательно.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 7 февраля

Клиент

Ирина Валентиновна, спасибо, обязательно! Тоже надеюсь на благополучные анализы.🙏🏼. Спасибо, что немного успокоили🙏🏼

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 7 февраля

Клиент

Ирина Валентиновна, добрый вечер! Моча совершенно чистая, гг 4,8. Глюкозы еще нет. Спасибо большое за поддержку.

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 7 февраля

Педиатр, Детский эндокринолог

Доброе утро!
По клинике и ОАК у ребёнка вирусная (герпесная инфекция), не исключён энтеровирус. На ладонях и подошвах нет высыпаний?

То, что ребёнок просит много пить во время болезни - это защитная реакция организма, чтобы не допустить обезвоживание, так как высокая температура приводит к обезвоживанию очень быстро.
1300мл в сутки - норма для 6 летнего ребёнка.
Симптомы сахарного диабета у ребёнка должны нарастать. То есть если была жажда, она только усиливается с каждым днём.
Вирусные инфекции могут протекать с выраженным астеническим синдромом. То есть будет сильная усталость, апатия, плохой аппетит, ничего не хочется делать, хочется только лежать. Это должно пройти в течение 1 месяца.

Чтобы исключить сахарный диабет сдайте бх крови натощак (голодный промежуток 8 часов) + гликированный гемоглобин. Этого будет достаточно. Если эти два показатели в норме, значит повода для беспокойства нет.

Пожаловаться

Ольга, 7 февраля

Клиент

Злата Владиславовна, здравствуйте, большое спасибо за ответ. Сдали глюкозу, сдали гг, мочу. Да, после пропадания температуры - ночью перестала вставать. Утром сегодня пить не просила, пить дала я сама, для анализа крови лучшего взятия. Утрення порция мочи была адекватная. Но вчера меня так обуяла паника, очень высокая тревожность. Вчера были большие порции мочи - напрягло. Плюс заеды у рта, сухость губ сильная. Эпизоды слабости, боли в ножках. Но в ожидание результатов можно выдохнуть, скорее всего вирусное?

Пожаловаться

Ольга, 7 февраля

Клиент

Злата Владиславовна, был один прыщик на наружной стороне ладони, было пятнышко на стопе, одно. Пришли результаты на герпес, вэб. Только что прикрепила. Через 2 суток после пропадания температуры - обсыпало вокруг рта, и все губы сухие, воспаленные до крови. На щеке на 3 день болезни врач отметила вирусную экзантему, но это скорее с натяжкой. Была легкая красноватость.

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 7 февраля

Педиатр, Детский эндокринолог

Кровь 100% вирусная. Высокие лимфоциты и моноциты выше 10 (норма до 10)

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 7 февраля

Педиатр, Детский эндокринолог

Этот вирус протекает тяжело.
Но по симптомам у ребёнка триада "рот-рука-нога"- это энтеровирус. Возможно у ребёнка смешанная инфекция.

Пожаловаться

Ольга, 7 февраля

Клиент

Злата Владиславовна, добрый вечер! Моча чистая, гг 4,8. Глюкоза еще не пришла. Спасибо большое за поддержку!!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура волнами 6 сутки

5 ответов

12 января 2023

Александра

Вопрос закрыт

Один глаз стал меньше другого

1 ответ

15 июня 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Рвота у ребенка 5 лет

4 ответа

2 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Упадок сил, слабость, болит живот

2 ответа

17 августа 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Пониженные лейкоциты

1 ответ

9 февраля

Юлия, Шахты

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос