Эндометриоз, бессонница — вопрос №2906842

Question

Эндометриоз, бессонница — вопрос №2906842

Марина

87 просмотров

7 февраля 2025

Добрый день! 42 г. По УЗИ мне поставлен эндометриоз, обильные месячные со сгустками. Низкий ферритин, при нормальных показателях гемоглобина. Год назад прописали Жанин без перерывов на 7 дней на три месяца, пропила, но была ужасная сонливость, просто засыпала мгновенно днем, если оказывалась около кровати. Дальше препарат не принимала. Через несколько месяцев после этого из-за стресса начались нарушения сна, нервозность, длится уже полгода. Поставили депрессию ( психиатр), но выписанные разные препараты для сна не помогают. Измучена. Плохо засыпаю, очень рано просыпаюсь. Гормоны щитовидной железы нормальные были год назад. Подозреваю, что может быть нарушения сна из-за низкого прогестерона. Еще очень беспокоят запоры и вздутие. Стоит ли сдать прогестерон? Можно ли будет его скорректировать, если его мало небольшими дозами, чтобы не было как при приеме Жанин, но ушли симптомы? Какой план сдачи анализов?

Возраст: 42

Хронические болезни: Миопия, варикоз

Вопрос закрыт

низкий прогестерон

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 7 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Марина! Прогестерон растет после овуляции, в 1 фазу всегда низкий, есть Овуляция, растет прогестерон, повысить Прогестерон препаратами нельзя, сдавать, если не планируете беременность, бессмысленно. Ваши симптомы не связаны с низким Прогестероном. Вздутие, запоры, консультация гастроэнтеролога. Относительно сна если нет эффекта от препаратов проработать ситуацию на беседах с психотерапевтом. Если симптомы Эндометриоза так же беспокоят и не хотите принимать препараты внутрь рассмотреть постановку вмк Мирена, чтобы минимизировать системное действие на организм.

Пожаловаться

Марина, 7 февраля

Клиент

Ольга Михайловна, разве это ( проблемы со сном, нервозность, снижение настроения) не могут быть симптомами перименопаузы, когда нарушается баланс гормонов? Эндометриоз позволяет предположить, что эстрогена много, а прогестерона следовательно мало. При приеме Жанин, который корректирует эстроген в сторону уменьшения наоборот постоянно спала. С психиатром проведем корректировку препаратов, но мне не помогли со сном ни легкие типа мелатонина, ни вечерний АД, ни противотревожные.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 7 февраля

Акушер, Гинеколог

Это может быть симптомом пременопаузы, но в этом случае оценивать не Прогестерон, а уровень ФСГ. Сдавать ФСГ на 2-4 день цикла. Эндометриоз это генетически обусловленное заболевание, и дисбаланс гормонов может быть на уровне рецепторов, а не в крови, регулярные Менструации позволяют думать о том что никаких изменений в гормонах мы не увидим. Ваши симптомы вероятнее всего связаны с дефицитом ферритина, сейчас препараты железа принимаете?

Пожаловаться

Марина, 7 февраля

Клиент

Нет, сейчас не принимаю. Поднялся с 5 до 20 год назад. Возможно опять упал.. стоит проверить?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 7 февраля

Акушер, Гинеколог

Ферритин должен быть не менее 45, поэтому даже если ферритин 20 нужно принимать препараты железа. Сдайте ферритин и витамин д, дефицит витамина д так же может давать подобные симптомы.

Пожаловаться

Марина, 7 февраля

Клиент

Как вы предполагаете - возможно ли использование капельницы препарата железа, если снова ферритин будет 5-10?

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 7 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, прогестерон есть смысл оценивать только в вопросах репродукции, нарушение сна это не показание к исследованию прогестерона и вряд ли данная проблема с ним может быть связана. Уровень прогестерона меняется в течение цикла, препараты на него не повлияют.
Скорее всего есть смысл обсудить проблему сна с психиатром, возможно необходимо рассмотреть другую группу препаратов для коррекции данной проблемы.

Пожаловаться

Марина, 7 февраля

Клиент

Наталья Андреевна, разве это ( проблемы со сном, нервозность, снижение настроения) не могут быть симптомами перименопаузы, когда нарушается баланс гормонов? Эндометриоз позволяет предположить, что эстрогена много, а прогестерона следовательно мало. При приеме Жанин, который корректирует эстроген в сторону уменьшения наоборот постоянно спала. С психиатром проведем корректировку препаратов, но мне не помогли со сном ни легкие типа мелатонина, ни вечерний АД, ни противотревожные.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Падает прогестерон на фоне приема Дюфастона 1т 3р/день

6 ответов

27 мая 2021

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Помогите разобраться с назначением и узи

3 ответа

22 октября 2022

Анфиса, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T12:25:09+03:00

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 7 февраля

Акушер, Гинеколог

Да, конечно, это оптимально, дальше поддерживать таблетированными препаратами, или жидкие формы, например, тотема, ферлатум фол.

Принятый ответ

Бондарь Наталья Андреевна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T10:29:13+03:00

Если учитывать ваш возраст и регулярные менструации, а также диагноз депрессия, то вероятнее проблемы со сном и настроением всё же связаны не с перименопаузой.

Чтобы исключить/подтвердить данное состояние необходимо оценить уровень фсг на 2-3 день цикла, а также оценить состояние яичников по узи. После чего можно пробовать рассмотреть гормональную терапию, если в ней будет необходимость.