Консультация гинеколога /

Кровянистые выделения на фоне утрожестана — вопрос №2447110

183 просмотра

Добрый день. После продолжительного приёма КОК (6 лет) не наступает беременность, планирую в течение полугода.
КОК принимать начала после апоплексии (ушивали левый яичник). Год уже не принимаю.
У меня очень низкий прогестерон.
Врач назначила утрожестан 200 мг на ночь 16-25 д.ц.
После приёма 5-ой капсулы немного начались кровянистые выделения. Болей нет.
Также принимаю hema complex (ферритин - 12).
Подскажите, пожалуйста, из-за чего может быть кровь? Стоит ли прекращать утрожестан?
Фото недавнего УЗИ прилагаю.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!

Если выделения мажущие,кровянистые,то продолжайте прием
Если обильные,то обратитесь на прием к врачу
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Низкий прогестерон когда 6ет овуляции.

. Для беременности нужна овуляция, проходимость труб, эндометрий больше 6мм во 2ю фазу цикла, хорошая спермограмма.

Нужно проверять трубы на проходимость, отследить овуляцию по УЗИ и кровь на прогестерон за 7 дней до препологаемой менструации.


Сдать спермограмму партнеру.
По результату соответствубщие рекомендации

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте, Екатерина Сергеевна. Овуляуция была по крайнему узи, загрузила фото, посмотрите, пожалуйста.
Акушер, Гинеколог
На 14й день пишут жёлтое тело.
На 15й день персистирующий фолликул.
Узи это субъективный метод обследования.
Для диагностики овуляции так же рекоме6слать прогестерон за 7 дней до препологаемой менструации.
Если уровень больше 3 нг на мл либо больше 10 нмоль на л овуляция была
Клиент
По узи не поняла, где указана толщина эндометрия...
А что такое персистрирующий фолликул?
И наличие жёлтого тела - это хорошо, как я поняла?)
Акушер, Гинеколог
Это не совулировавший фолликул.

Нужно отследить в следующем цикле овуляцию ещё раз
Клиент
А откуда тогда желтое тело, если фолликул не овулировал?.. запуталась
Акушер, Гинеколог
Поэтому пишу про прогестерон
Узи это субъективный метод обследования
Клиент
Екатерина Сергеевна, сейчас поняла, почему в узи так написали. По поводу персист.фолликула - это было позапрошлое узи, врач указала это для истории. А на 14 дц - это уже крайнее самое узи, и там есть желтое тело.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Если выделения скудные- прием утрожестана продолжить. Если умеренные - прекратить.
Прогестерон низкий по причине того, что в цикле не было овуляции. Отслеживали овуляции по узи? Утрожестан не поможет овулировать, соответственно способствовать беременности не может
Клиент
В узи написано, что наличие жёлтого тела а правом яичнике на 14 дц. М эхо 13 мм. Что это означает? подскажите, пожалуйста ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Эндометрий отличный. В правом яичнике - желтое тело- признак свершившейся овуляции.
Вы оценивали уровень прогестерона после овуляции?
Клиент
Нет, не сдавала анализ на прогестерон после овуляции.
Врач назначила мне его на 20-22 дц. Или лучше сдать его сейчас?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А какой продолжительности у Вас цикл?
Какое значение прогестерона было на 22 день цикла? Анализ сдавали в том же цикле, что и узи?
Сейчас прогестерон на фоне утрожестана сдавать не нужно.
Клиент
Цикл нерегулярный. В среднем 30-32 дня. Прогестерон после овуляции не сдавала. Получается, что сдавала его в августе на 21 д.ц и он был 0,47. Потом, видимо, овуляция позднее все-таки произошла, о чем говорит узи. Но больше прогестерон не сдавала.
Проверю тогда в следующем цикле.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если цикл 32 дня, то овуляция может быть и на 20й день, поэтому прогестерон и был низким на этот день цикла.
Если отслеживаете овуляцию по прогестерону: на 25 и на 29 день цикла сдавать при 32 дневном цикле.
Либо овуляцию отслеживать по узи. По наличию желтого тела.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Это может быть реакцией привыкания, может указывать на нехватку прогестерона, что требует увеличения дозы утрожестана. Сделайте УЗИ, чтобы посмотреть толщину эндометрия и определить, есть ли желтое тело, то есть прошла овуляция или нет
Клиент
Здравствуйте, Марина Григорьевна. Овуляция была, прикрепила узи, посмотрите, пожалуйста
Акушер, Гинеколог
в структуре правого яичника написано, что персистирующий фолликул. или есть еще УЗИ?
Клиент
Это крайнее узи. Наличие жёлтого тела в яичнике говорит о прошедшей овуляции? Или я неверно понимаю.
Что такое персист.фолликул?
Акушер, Гинеколог
если мы об одном и том же узи (на 15-й день цикла), то овуляция там не описана (желтого тела нет, а только персистирующий фолликул)
Клиент
В том ущи, которое я прикрепили, написано: "на 14 лц м эхо 13 мм в структуре правого яичника желтое тело (+)" - что это означает, подскажите, пожалуйста.
Акушер, Гинеколог
да, это говорит, что овуляция была. И эндометрий нормальной толщины. Все это позволяет сказать, что кровянистые выделения не расценивают как признак патологии, а как симптом постепенного привыкания организма к новому препарату
Клиент
Я поняла. По поводу персист.фолликула - это было позапрошлое узи, врач указала это для истории. А на 14 дц - это уже крайнее узи, и там есть желтое тело.
Значит, все же, динамика положительная есть?)
Мне продолжать утрожестан, если выделения не усилится, я верно понимаю?
Акушер, Гинеколог
да, все верно - если выделения мажущие, то продолжаете утрожестан по назначенной схеме
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, выделения мажущие? Вы отслеживали овуляцию по узи? Ощущаете овуляцию?
Клиент
Здравствуйте, Елена Фёдоровна. Овуляция была, прикрепили узи, посмотрите, пожалуйста. Я её не ощущаю. Не отслеживала, т.к. не было таких рекомендаций
Клиент
Мажущие выделения, да.
Гинеколог, Акушер
Тогда продолжайте пока прием. Вам нужно в течение 3 циклов по узи отследить овуляцию 11-12 день, при отсутствие решать вопрос о стимуляции
Клиент
Подскажите, пожалуйста, как отслеживать овуляцию?
И я слышала, что приём утрожестана может блокировать овуляцию, если его принимать ДО её начала, если она поздняя.
Гинеколог, Акушер
Да это так. Начиная с 11-12 нужно делать фолликулометрию
Гинеколог
Здравствуйте!Валентина пока продолжайте прием,у вас получается еще 5 капсул осталось
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли пить дюфастон во время месячных
29 июня 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Планирование беременности
12 декабря 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Болит нога в компрессионых чулках
19 марта 2024
Полина, Красный Кут
Вопрос закрыт
Шарики на шее
3 января
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Александровна Янковая
15 отзывов
Гинеколог, Акушер
1990-1996, 1996-2000 Смо
Опыт работы: 24 года
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина