Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №2906911

Что вас беспокоит?

Гемостаз, гемодинамика, беременность

Добрый день! Беременность 34 недели. По узи пару раз с 31.01 наблюдалось изменение ПИ в СМА, ПИ в маточной артерии. За это время сделали узи 5 раз, 3 раза было всё в норме(прикладываю узи). Сдала гемостаз, вижу, что повышается РФМК (прикладываю результат). Принимаю кардиомагнил 150 и клексан 0,4. Гемостазиолог в отпуске. Вопрос, если возникают нарушения, может есть смысл увеличить дозу клексана? Либо предпринять еще какие-то меры? Очень надеюсь доходить до положенного срока.

7 Февраля 2025·Просмотров: 89·Анонимный пользователь

Добрый день.
Нарушение кровотока в маточных артериях есть, но весьма незначительное.
Учитывая. что вы уже получаете клексан - других мер не нужно,это наиболее эффективная мера лечения и профилактики. Больше ничего предпринимать не нужно.
РФМК при беременности малоинформативен и часто аномально высок (так же, как и Д-димер, и фибриноген). Это не требует коррекции дозировки клексана, она выбирается не по результатам анализов.
Ничего менять не нужно.

А достаточно клексана 0,4?
И почему-то это нарушение то появляется, то исчезает по узи? И с таким незначительным нарушением вероятно доходит до доношенного срока?

Принятый ответ

Да, вполне можно доходить, без сомнений. 0.4 - достаточно.
Плод растет и постоянно меняются показатели его кровообращения, кроме того, меняются и нормы. Более важным является кровоток в пупочных сосудах, чем в маточных артериях.

Здравствуйте
Ваши меры максимально достаточные
Корректировать дозировку и вид препарат не нужно
Показатели крови соответствуют беременному состоянию

А показатели узи? Выбивалось из нормы там два раза, это очень критично? Для этого ничего не надо предпринять?

Принятый ответ

Они не критичные
Но динамика должна быть
Узи + допоерометрия в динамике
КТГ каждые 7 днкй

Здравствуйте!
В Вашей ситуации вполне достаточно клексана и кардиомагнила в дозировках , которые Вы сейчас принимаете .
Нарушения кровотоков у Вас незначительные .
По крови тоже ничего критичного , при беременности нормы другие .
Обычно в таком случае рекомендуется динамика КТГ , доплерометрия 1 раз в 7-10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте, не переживайте, у вас все отлично, нарушения кровотока не значительные, клексана 0,4 более, чем достаточно, самые не информативные анализы во время беременности это фибриноген, д-димер и рфмк , особенно на больших сроках, когда организм готовится к родам и кровопотери и физиологически сгущает кровь. Вам показано сейчас только наблюдение ктг 1 раз в 5-7 дней и доплер каждые 10-14 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.