Консультация гепатолога /

Лечение Гепатит С — вопрос №2908135

87 просмотров

Здравствуйте. Ранее писала по поводу мужа, что выявили Гепатит С, сдали анализы, достаточно ли этого, для того, что бы назначить лечение? Обращаюсь к Вам, тк в Моники ехать очень далеко, анализов пройти выписали очень много, потом очередь и это нескончаемо. Хотели бы побыстрее избавиться от этого вируса дженериками. алт и аст немного повысился, попил пива несколько дней назад. В Мониках инфекционист разрешил ему заниматься силовыми тренировками, я читала, что нельзя веса поднимать, но врач убедительно сказал, что можно и он поднимает большие веса в тренажёрном зале. И только один либо два дня выходных делает в неделю.

Возраст: 50

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Гепатит С подтвержден, генотип 3а.
Подскажите пожалуйста накануне муж не болел ОРЗ?
Уточняю потому что в ОАК снижены тромбоциты и лейкоциты.
УЗИ ОБП и фиброскан он проходил?
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, сейчас все немного перебаливаем. Но без температуры и на ногах. Не сказать, что бы сильно болел.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Поняла Вас.
В любом случае чтобы расписать лечение необходимо видеть результат УЗИ органов брюшной полости и фиброскан для оценки степени фиброза печени.

Отклонения в общем анализе крови свидетельствуют о вирусной инфекции, кровь в динамике через 2-3 недели пересдайте, необходимо оценить тромбоциты и лейкоциты.
Клиент
Инна Сергеевна, фисброскан обязателен? Без него не обойтись? Если мы все обследования пройдем понедельник, вторник (по записи), то лечение все равно нельзя будет назначать из за низких показателей тромбоцитов
Инфекционист, Гепатолог
Лучше пройти чтобы полностью прояснить ситуацию по гепатиту. От того что супруг чуть позже начнет прием препаратов ничего страшного не случится, не переживайте. Тромбоциты низкие, поэтому изначально и спросила за ОРЗ, я бы не начинала лечение пока их уровень не станет выше 100 хотя бы. Проходите пока эти дообследования и по результатам мы сможем расписать лечение.
Клиент
Инна Сергеевна, подскажите, а может сейчас попить какие нибудь таблетки, что их повысить? И еще, по низким показаниям может быть, что то страшное? Я очень боюсь диагноза цирроз, но по нему не скажешь, занимается спортом, аппетит хороший, не желтый, живот жидкостью не надут, постоянно в движении, вес 87 при росте 185. Есть на спине сосудистые сеточки, думаю из за весов
Инфекционист, Гепатолог
Нет, поднимать их не нужно, они сами нормализуются если связано такое снижение с респираторным вирусом. И ниже встречаются цифры.
Пока я не подозреваю что-то плохое, потому что общий белок в норме. Но в идеале смотреть лучше альбумин.
При циррозе печени наблюдается снижение тромбоцитов и лейкоцитов, но учитывая, что результаты УЗИ я не видела, белок в крови в норме и супруг болеет в текущий момент пока связь таких отклонений с этим.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо большое за ответ. Мы тогда досдадим обследование и я вам напишу. Буду очень надеяться, что у него нет цирроза
Инфекционист, Гепатолог
Да, хорошо, буду ждать, со всем разберемся, не переживайте!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте
Вирус гепатита С подтвержден. Необходимо провести эластометрию на аппарате Фиброскан, или, при ее отсутствии, соноэластографию печени на узи аппарате. Это необходимо для определения длительности лечения.
Алкоголь сейчас не рекомендуется, поскольку есть печёночное повреждение, которое провоцирует гепатит С. Алкоголь (любое количество) усугубляет повреждение.
Есть несколько схем лечения: софосбувир + даклатасвир или софосбувир+велпатасвир. Рекомендуется прохождение противовирусного лечения под наблюдением врача-специалиста

Разрешены тренировки умеренные, желательно занятия со своим весом или аэробные (бег, эллипс, велосипед).
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Пока лечение начинать не стоит - мало данных - обязательно в таких случаях делают УЗИ органов бр полости и Фиброскан. тк есть подозрение на цирроз печени. От тяжелых нагрузкой стоит воздержаться.
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, как же я этого боюсь и конечно ваш ответ меня прям огорчил. На узи брюшной полости поедем в понедельник. А элестограмма это обязательно делать? Сейчас начал пить эсенсали форте и гепа мерц
Инфекционист, Гепатолог
Для него обязательно.
Первое это пустышка.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! чтобы определиться с длительностью лечения стоит посмотреть степень фиброза по фиброскану
Для 3 генотипа подходит одна из схем:
1) софосбувир 400мг + велпатосфир 100 мг 12 недель
или 2) глекапревир 300 мг + пибрентасвир 120 мг 8 недель.
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте!
У супруга подтверждён вирусный гепатит С, генотип 3. По индексу фиброза FIB-4 у супруга может быть уже продвинутый фиброз (F3-F4), поэтому крайне желательно выполнить "Фиброскан" либо SWE-эластографию (на аппарате УЗИ) и УЗИ органов брюшной полости. прежде чем начинать терапию, так кака это влияет на длительность лечения и схему.
С учётом того. что у Супруга может быть уже цирроз печени, тяжёлые физические нагрузки пока лучше исключить до проведения более полного обследования.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепатит С
9 июля 2017
Екатерина, Архангельск
Вопрос закрыт
Гепатит б и пути заражения
8 мая 2024
Михаил, Курск
Вопрос закрыт
Помогает ли лечение от гепатита С?
24 мая 2024
Елена
Вопрос закрыт
Гепатит с рнк отрицательный
2 марта
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем