Что вас беспокоит?
Лечение Гепатит С
Здравствуйте. Ранее писала по поводу мужа, что выявили Гепатит С, сдали анализы, достаточно ли этого, для того, что бы назначить лечение? Обращаюсь к Вам, тк в Моники ехать очень далеко, анализов пройти выписали очень много, потом очередь и это нескончаемо. Хотели бы побыстрее избавиться от этого вируса дженериками. алт и аст немного повысился, попил пива несколько дней назад. В Мониках инфекционист разрешил ему заниматься силовыми тренировками, я читала, что нельзя веса поднимать, но врач убедительно сказал, что можно и он поднимает большие веса в тренажёрном зале. И только один либо два дня выходных делает в неделю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гепатит С подтвержден, генотип 3а.
Подскажите пожалуйста накануне муж не болел ОРЗ?
Уточняю потому что в ОАК снижены тромбоциты и лейкоциты.
УЗИ ОБП и фиброскан он проходил?
Инна Сергеевна, сейчас все немного перебаливаем. Но без температуры и на ногах. Не сказать, что бы сильно болел.
Поняла Вас.
В любом случае чтобы расписать лечение необходимо видеть результат УЗИ органов брюшной полости и фиброскан для оценки степени фиброза печени.
Отклонения в общем анализе крови свидетельствуют о вирусной инфекции, кровь в динамике через 2-3 недели пересдайте, необходимо оценить тромбоциты и лейкоциты.
Инна Сергеевна, фисброскан обязателен? Без него не обойтись? Если мы все обследования пройдем понедельник, вторник (по записи), то лечение все равно нельзя будет назначать из за низких показателей тромбоцитов
Лучше пройти чтобы полностью прояснить ситуацию по гепатиту. От того что супруг чуть позже начнет прием препаратов ничего страшного не случится, не переживайте. Тромбоциты низкие, поэтому изначально и спросила за ОРЗ, я бы не начинала лечение пока их уровень не станет выше 100 хотя бы. Проходите пока эти дообследования и по результатам мы сможем расписать лечение.
Инна Сергеевна, подскажите, а может сейчас попить какие нибудь таблетки, что их повысить? И еще, по низким показаниям может быть, что то страшное? Я очень боюсь диагноза цирроз, но по нему не скажешь, занимается спортом, аппетит хороший, не желтый, живот жидкостью не надут, постоянно в движении, вес 87 при росте 185. Есть на спине сосудистые сеточки, думаю из за весов
Нет, поднимать их не нужно, они сами нормализуются если связано такое снижение с респираторным вирусом. И ниже встречаются цифры.
Пока я не подозреваю что-то плохое, потому что общий белок в норме. Но в идеале смотреть лучше альбумин.
При циррозе печени наблюдается снижение тромбоцитов и лейкоцитов, но учитывая, что результаты УЗИ я не видела, белок в крови в норме и супруг болеет в текущий момент пока связь таких отклонений с этим.
Инна Сергеевна, спасибо большое за ответ. Мы тогда досдадим обследование и я вам напишу. Буду очень надеяться, что у него нет цирроза
Да, хорошо, буду ждать, со всем разберемся, не переживайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Вирус гепатита С подтвержден. Необходимо провести эластометрию на аппарате Фиброскан, или, при ее отсутствии, соноэластографию печени на узи аппарате. Это необходимо для определения длительности лечения.
Алкоголь сейчас не рекомендуется, поскольку есть печёночное повреждение, которое провоцирует гепатит С. Алкоголь (любое количество) усугубляет повреждение.
Есть несколько схем лечения: софосбувир + даклатасвир или софосбувир+велпатасвир. Рекомендуется прохождение противовирусного лечения под наблюдением врача-специалиста
Разрешены тренировки умеренные, желательно занятия со своим весом или аэробные (бег, эллипс, велосипед).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пока лечение начинать не стоит - мало данных - обязательно в таких случаях делают УЗИ органов бр полости и Фиброскан. тк есть подозрение на цирроз печени. От тяжелых нагрузкой стоит воздержаться.
Павел Андреевич, как же я этого боюсь и конечно ваш ответ меня прям огорчил. На узи брюшной полости поедем в понедельник. А элестограмма это обязательно делать? Сейчас начал пить эсенсали форте и гепа мерц
Для него обязательно.
Первое это пустышка.
Принятый ответ
Здравствуйте! чтобы определиться с длительностью лечения стоит посмотреть степень фиброза по фиброскану
Для 3 генотипа подходит одна из схем:
1) софосбувир 400мг + велпатосфир 100 мг 12 недель
или 2) глекапревир 300 мг + пибрентасвир 120 мг 8 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У супруга подтверждён вирусный гепатит С, генотип 3. По индексу фиброза FIB-4 у супруга может быть уже продвинутый фиброз (F3-F4), поэтому крайне желательно выполнить "Фиброскан" либо SWE-эластографию (на аппарате УЗИ) и УЗИ органов брюшной полости. прежде чем начинать терапию, так кака это влияет на длительность лечения и схему.
С учётом того. что у Супруга может быть уже цирроз печени, тяжёлые физические нагрузки пока лучше исключить до проведения более полного обследования.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20185 ответов
- 23 Августа 20202 ответа
- 23 Ноября 202214 ответов
- 13 Декабря 20221 ответ