Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2908438

Что вас беспокоит?

Ребенку 9 месяцев, температура держится 12 день

Моему ребёнку 9 месяцев, заболел 11 января, сильный кашель, больше симптомов не было,вызвала врача, осмотр показал, что в лёгких чисто, но отправили на рентген, т.к средний сын болел на то время пневмонией. 13.01 рентген- без патологии, сдали оак, прописали канцелярии, и геделикс,кашель так и осталсяна протяжении 2 недель, затем появился сильный насморк, с зеленью, промывали, закапывали. 26.01 поднялась температура 37,7, затем с каждым днём повышаться до 39.3 Прописали антибиотик Цефтриаксон 500 5 дней. Проставили, температура держится, она конечно сбивается жаропонижающим, но на определённое время. Всё это время мы были под наблюдением педиатра. 3.02 отправили в стационар. Сегодня уже 7.02 температура, лишь только сегодня снизилась до 37.3. Врач ничего ладом не говорит, лишь, что какая-то инфекция. У меня уже столько плохих мыслей в голове, помогите ответом. Что делать?

35 лет
7 Февраля 2025·Просмотров: 124·Анна, Лысьва

Анна, здравствуйте!
Можете прикрепить результаты анализов?
Как общее самочувствие, аппетит?

Температура тела изменчива, зависит от факторов-возраста ребёнка, времени суток(максимальный уровень температуры тела отмечается в вечернее время(с 17-19ч)), физической активности, а также от приема пищи(после еды температура тела будет выше), поэтому температура тела не всегда 36,6.
Нормальная температура тела ребёнка колеблется в течение суток в пределах 0,5-1*. При измерении в подмышечной ямке у маленького ребёнка, нормальной считается температура тела до 37-37,5*.

Валентина, здравствуйте, прикрепила результат анализа

Моча в норме,
В общем анализе крови признаки вирусной инфекции, но срб высокий, поэтому нельзя исключить бак инфекцию.

Какое лечение получает ребенок?

Валентина, на данный момент цефотаксим 2 р/ д, свечи виферон

Антибиотик показан, учитывая анализ.
Как давно ребенок получает антибиотик ?

Валентина, вообще антибиотик был назначен с 29.01 по 02.02 цефтриаксон ( проставили)
С 3.02 по 5.02 азитромицин
С 5,02 по 7.02 цефотаксим 2 р/д

Анна, как самочувствие ребенка?
Температура тела повышалась?

Анна, здравствуйте!

До годика нормальная температура тела до 37.5-7 градусов. Если у малыша самочувствие не страдает, то специально измерять температуру не нужно, тем более, она у Вас нормальная.
Как сейчас себя чувствует ребенок? Какие жалобы сохраняются?

Полина Евгеньевна, здравствуйте, прикрепила результат анализа

Высокий СРБ. Это маркер воспаления в организме. Рекомендую сдать ОАМ для исключения инфекции мочевыводящих путей

Полина Евгеньевна, прикрепила оам

ОАМ в норме

Здравствуйте! Приложите последние анализы крови и мочи,
Сейчас какое лечение ребенок получает?

Алина Александровна, здравствуйте, прикрепила результат анализа

По общему анализу крови бактериальной инфекции нет, но срб очень высокий,
Важно так же смотреть анализ мочи,

Так же по анализу есть железодефицит, показан прием препаратов железа.

Какое лечение ребенок сейчас получает, последний раз какие цифры высокой температуры были?

Алина Александровна, прикрепила там
Цефотаксим 2 р в день, свечи виферон 2 р в день

Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа от начала лечения. Если уже высокая температура не поднимается, все в порядке,

Температура до 37,5 может быть нормой на постоянной основе, либо как температурный хвост сохраняться до месяца, это некритично

Алина Александровна, прикрепила ещё анализ от 04.02,и сегодняшний вы уже посмотрели. Есть ли какой-то сдвиг, за эти 4 дня? Естественно антибиотик мы принимаем, с 3.02 азитромицин, с 5.02 цефотаксим.
А до этого были уколы цефтриаксона 5 дней с 29.01 по 02.02

Здравствуйте!

Если врачи говорят о какой-то инфекции, это может означать, что они не могут конкретно определить патоген без дополнительных анализов. Возможны вирусные или бактериальные инфекции, и иногда требуется время, чтобы выяснить точный диагноз.

Если температура снизилась до 37.3, то это является нормой. До года температура в норме может быть до 37,5.

Есть ли у Вас возможность приложить последние анализы крови и мочи?

Елена Романовна, здравствуйте, прикрепила результат анализа

По анализам крови и мочи нет признаков бактериальной инфекции.
СРБ высокий может быть как при вирусаных, так и при бактериальных инфекциях, это не специфический показатель, такой же как и СОЭ.

Больше похоже на то, что ребёнок сначала заболел одним вирусом, но потом сверху наслоился другой, возможно, где-то в поликлинике в январе ребёнок заразился.

По анализу крови снижен гемоглобин, но он снижается на фоне инфекции, это не говорит о железодефицитной анемии, не информативно сейчас его оценивать . Через 2 недели после выздоровления необходимо будет сдать общий анализ крови с ферритином , если будут снижены показатели, тогда принимать препараты железа.

Учитывая, что сейчас началась положительная динамика с температурой, думаю скоро ребёнок пойдёт на поправку.

Елена Романовна, прикрепила ещё анализ от 04.02,и сегодняшний вы уже посмотрели. Есть ли какой-то сдвиг, за эти 4 дня? Естественно антибиотик мы принимаем, с 3.02 азитромицин, с 5.02 цефотаксим.
А до этого были уколы цефтриаксона 5 дней с 29.01 по 02.02

К сожалению, особо сдвига нет , только СОЭ стало меньше, а лейкоциты и моноциты наоброт увеличились, но если это вирус, то антибиотики на них никак не действуют.

Елена Романовна, значит нам выбрано не верное лечение? Сейчас к вечеру температура поднялась снова до 37.6 . Очень переживаю, что за инфекция такая, и мысли уже нехорошие не может ли такая длительная температура означать какие-то онкологические заболевания?

Нет, по крови признаки вирусной инфекции.

Длительная лихорадка у детей может быть вызвана различными вирусами. Наиболее часто встречающиеся вирусы, вызывающие такую картину, включают:
Вирусы из группы герпесов:
- Эпштейн-Барр вирус (EBV)
- Цитомегаловирус (CMV)
- вирусы гриппа (A, B)
- Вирусы коксаки: группы A и группы B
- АденовирусыАденовирусы

Вам не брали в стационаре никакие дополнительные анализы?
Помимо общих анализов.

Также при длительном кашле и субфебрильной температуре надо исключать атипичные возбудители (микоплазму и хламидии)

Елена Романовна, спасибо за ответы, просто места уже себе не нахожу.,врач сказал что взяли бак посев на инфекции, на какие именно не сказал.
На микоплазмы и хламидии отрицательно

Елена Романовна, кашля уже практически и нет, насморка тоже,только температура вот держится

После инфекции температура может ещё держаться как температурный "хвост " какое-то время.

Не волнуйтесь, главное, что Вы в стационаре, там наверняка взяли анализы на инфекции, чтобы выявить возбудителя инфекции.
Если микоплазма и хламидии отрицательно, это уже хорошо.
Думаю скорее всего это какой-то вирус у ребёнка, один из перечисленных выше.
Если кашля практически нет, это уже положительная динамика.

Елена Романовна, спасибо большое за ответы.
Врач ещё сказал, что если до понедельника температура не нормализуется, будет переводить нас в краевую больницу.

Видимо это связано с тем, что причина инфекции так и не ясна. Если взяли бак посев на инфекции, возможно, скоро придёт результат и что-то станет ясно.

Елена Романовна, поняла, ещё вопрос хотелось бы задать, по поводу микоплазмы и хламидии по пневмонии, может я не так анализ поняла, посмотрите пожалуйста, сейчас прикреплю.( 3 последних)

Принятый ответ

Да, посмотрела, анализы в норме.

Елена Романовна, здравствуйте. Снова к вам с вопросом, мы всё также лежим в стационаре, последние три дня температура держалась 37-37.3. Сегодня к вечеру поднялась до 37.8,через час перемерила 37.4. Завтра у нас последний укол цефотаксима (уже 14-ый). Почему температура опять поднимается. Сегодня сдали кровь из вены,но результатов пока нет,завтра моча и общий анализ крови. На инфекции также ничего не известно пока

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.