Повышенный холестерин — вопрос №2908913

Question

Повышенный холестерин — вопрос №2908913

Сергей, Москва

120 просмотров

7 февраля 2025

Здравствуйте! Маме 65лет, рост 165,вес66кг. Повышенное давление, 130*80(принимает Ко-Перенива 1,25мг+4мг и Конкор Кор 2.5мг,на постоянной основе), сейчас нормальное давление 110*70. Сделали анализ липидограммы
ЛПНП-4.92++
ЛПВП-1.64-
ОБЩИЙ-7.06+
Вопрос: можно ли принимать Эзитрол как монотерапия и возможно ли совмещать с таблетками от давления?
* у её папы был инфаркт
Благодарю🙏

Вопрос закрыт

повышенное давление

постоянная основа

монотерапия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сергей, 7 февраля

Клиент

Эзитрол будет неэффективен?
Не хотелось бы статины

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 7 февраля

Кардиолог, Терапевт

Эзетимиб имеет меньшую эффективность в сравнении со статинами, но его принимают при противопоказаниях к статинам. Если категорически не хотите пить статины, можно начать с него, но так же отслеживать динамику липидного профиля.

Пожаловаться

Сергей, 7 февраля

Клиент

То-есть вероятность того что придёт всë в норму на фоне приëма Эзитрола есть?
И правильно я понимаю что если есть отклонения по липидограмме, общие рекомендации это статины?

Пожаловаться

Сергей, 7 февраля

Клиент

У Эзитрола меньше побочек я так понимаю, чем от статинов

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 7 февраля

Кардиолог, Терапевт

Начальные рекомендации - это всегда диета , физ активность и отказ от вредных привычек. Если холестерин нецелевой - показаны статины первой линией , затем при длительном приеме каждый раз оценивается динамика снижения иди неснижения уровня холестерина и принимается каждый раз вопрос - увеличить дозировку / добавить эзетимиб.
Теоретически , эзетимиб может показать положительный результат. Но прогнозировать никто не может с точностью до 100%, нужен контроль.
И обязательно правильное питание и физ активность !

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 7 февраля

Кардиолог, Терапевт

А побочные эффекты , которых все так боятся , не имеют в себе ничего страшного, для предупреждения уж самых сильных воздействий на печень и назначается совместно с липидным профилем контролировать АСТ , АЛТ
Поверьте, сердечно-сосудистые осложнения куда более страшные , чем повышение печеночных ферментов. Печень, в отличие от сердца и головного мозга, орган самостоятельно регенерирующий.

Пожаловаться

Сергей, 7 февраля

Клиент

Понял. А насколько праада, что эзитрол при наличии бляшек противопоказан?

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 7 февраля

Кардиолог, Терапевт

Вообще неправда. Это же гиполипидемический препарат, его действие и заключается в лечении гиперхолестеринемии и вытекающих из нее патологий.

Пожаловаться

Сергей, 7 февраля

Клиент

То есть хуже не будет, но и что лучше не факт?
Нужны ли какие-то доп анализы, УЗИ ног например?

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 7 февраля

Кардиолог, Терапевт

Уздг артерий нижних конечностей можно сделать, но обычно рутинно это не используется. Только при наличии клинических проявлений атеросклероза артерий н/конечностей. Гиполипидемические препараты действуют системно , поэтому искать бляшки везде просто так нет смысла
Явно лучше принимать что-то если показано, чем совсем ничего.

Пожаловаться

Сергей, 7 февраля

Клиент

Эзитрол будет неэффективен?
Не хотелось бы статины

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 7 февраля

Терапевт

ОН гораздо менее эффективен

Пожаловаться

Сергей, 7 февраля

Клиент

То есть я правильно понимаю что любые отклонения по липидограмме-это статины?

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 7 февраля

Терапевт

Если вы категорически против статинов= тогда прием эзитрола ..Главный критерий = бляшки в бца и в артериях ног..если есть бляшки 20 и более % = ТОГДА ТОЛЬКО СТАТИНЫ

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 7 февраля

Терапевт

Эзитрол тоже оказывает положительное влияние, но он слабее и на 100% не доказана эффективность его

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 7 февраля

Кардиолог, Сомнолог

Скажите, когда был инфаркт и было ли стентирование?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Никита Ногинов, 7 февраля

Конечно контроль липидограммы...Конечно динамическое наблюдение очного лечащего врача

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенное сердечное АД.

1 ответ

24 августа 2019

Вера

Вопрос закрыт

Консультация по результатам МРТ

4 ответа

25 июля 2021

Ольга

Вопрос закрыт

В каких числах могла наступить беременность ?

6 ответов

16 апреля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Повышенное давление

1 ответ

18 августа 2023

Роман

Вопрос закрыт

Расширенное субарахноидального пространства

3 ответа

23 августа 2024

Алина, Белгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Конечно контроль липидограммы...Конечно динамическое наблюдение очного лечащего врача

Каулина Екатерина Юрьевна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T18:09:29+03:00

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 7 февраля

Кардиолог, Терапевт

Добрый вечер! Совмещать можно, но начальная терапия все-таки идет со статинов в средних дозах. Как вариант, розувастатин 20мг/сут , контроль липидного профиля, АСТ, АЛТ через 2-2,5 мес

Принятый ответ

Ногинов Никита Игоревич, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T18:18:32+03:00

Доброго дня . Можно совмещать ..Но лучше начать липидснижающую терапию с приема аторвастатина 20...и потом по дальнейшей картине действовать( + конечно контроль печеночных ферментов, билирубина и кфк через 2 месяца терапии статином)..или РОКСЕРА 10 мг ..потом при хорошей переносимости статинов можно увеличить дозу

Абдуллина Регина Рафагатовна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T18:26:51+03:00

Здравствуйте
В данном случае для назначения статинов рекомендуем УЗИ сосудов шеи.
Для исключения причин повышенного холестерина УЗИ брюшной полости.
Эзетрол мы назначаем при отсутствии бляшек атеросклеротических.
Необходима также диета,водный баланс 1,5 литра в день.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.

Accepted Answer · 2025-02-07T19:11:39+03:00

Здравствуйте!
Необходимо: обязательное изменение образа жизни( отказ от вредных привычек, если есть, снизить вес, если есть лишний), средиземноморская диета, исключить трансжиры!( обращать внимание на состав продуктов) в рационе, сократить жиры животного происхождения, обязательно физическая активность, в дополнение- омега3 пнжк 1000 мг/д. и армолипид.
Выполнить узи органов брюшной полости
( для поиска причины) и уздг БЦА (чтобы исключить атеросклеротические изменения в сосудах) - только потом решить вопрос корректной терапии.
Через 3 мес, придерживаясь всего вышеуказанного, пересдать анализы.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы !

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T07:49:21+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 8 февраля

Кардиолог

Здравствуйте, при повышении показателей липидного спектра в первую очередь необходимо сделать узи брюшной полости для исключения застоя желчи И узи сосудов шеи для исключения атеросклероза

Принятый ответ