Консультация терапевта /

Резкий набор веса, отечность, постоянно красное лицо и повышенное давление. — вопрос №1374456

864 просмотра

Добрый день.
Мне 37 лет, год назад в организме случился какой-то сбой.

Предыстория. Осенью 2020 года я родила второго ребенка, беременность выпала на карантин, я мало двигалась, много набрала. Но с родами все было ок, восстанавливалась около года, вес уходил тяжеловато, была хроническая усталость, но к началу 2022 года я уже пришла в себя – во всю работала и начала открытие своего дела.

Мой нормальный вес 60-65 кг. Зимой 2022 г вес был 77 кг (после родов на тот момент ушло около 15 кг). Но потом случился какой-то резкий скачок. От стресса, многозадачности и постоянного напряжения чувствовала себя очень плохо, опять не было сил, участились и усилились головные боли. В мае 2022 я обнаружила, что вешу уже 87 кг, 10 кг прилипли буквально за 1-2 месяца. Я стала одутловатой, пальцы отекают как при беременности, постоянно повышается давление, почти всегда красное лицо и жарко.

На данный момент я уже сделала ряд обследований – невролог поставила тревожно-депрессивное расстройство, начала принимать ципралекс. Проверила сердце, щитовидку, почки, надпочечники, зрение – с ними все ок. Очень низкий ферритин - 14 (уже пью мальтофер), суточный мониторинг давления показал среднее 141/90 за день, максимальное до 180. Вешу по ощущениям еще больше, наверное за 90 уже, взвешиваться не хочу.

Терапевт назначил Лориста и Мексидол. Но причину всех этих симптомов, как я поняла, так и не выяснили. Подскажите, пожалуйста, что еще можно сделать?



Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!

Давление могло дестабилизироваться на фоне резкого набора веса, стресса, тревоги.

Вам нужно соблюдать диету и заниматься физической активностью.
Возможно и давление на этом фоне вернется к нормальным цифрам.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Набор массы тела, тревога и стрессы могут способствовать повышению артериального давления.
Если при обследовании не выявили проблем, наиболее вероятно в повышении массы тела задействован алиментарный (пищевой) фактор.
Попробуйте сократить поступление калорий и увеличить их расход, по возможности начните посещать спортзал, оптимально под руководством тренера, минимизируйте стрессы.
Все должно получиться.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алексей, питание у меня не самое идеальное, попробую контролировать. Расход энергии в целом стараюсь поддерживать, за прошлое лето у меня было в среднем было по 5-6 км ежедневно. Сейчас поменьше, но к лету тоже активность нарастает. При своем обычном состоянии с такой подвижностью бы похудела за лето легко, но вес как будто закрепился и не двигался.
Клиент
Также на момент набора веса, я бы не сказала что мой рацион сильно менялся. Питалась не идеально, но в целом как обычно, но при этом очень быстро набрала несвойственные себе + 10 кг
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Вы попробуйте скорректировать питание, калорийные продукты заменить низкокалорийными аналогами, проконсультируйтесь с диетологами, возможно вам составят индивидуальный план.
Если нет инсулинорезистентности и гормоны в норме, можно похудеть не прибегая к лекарственной терапии.
В крайнем случае, можно обсудить назначение орлистата, если диета не поможет.
Клиент
Алексей, добрый день! А как вы думаете, с чем связана отечность? По утрам я отекаю очень сильно, это даже вызывает дискомфорт - например, чувствуется, что согнуть ногу и сжать руку труднее.

И еще очень сильно беспокоит постоянно красное лицо (это не аллергия).
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Нужно пройти ЭХО КГ (узи сердца), проверить функцию надпочечников - анализ крови на актг и суточная моча на кортизол (если не сдавали), электролиты (калий, магний, натрий, хлор), возможно с ними есть проблемы.
Терапевт
Здравствуйте, повышение давление возникла из-за набора веса, вполне вероятно что вы адаптируетесь к цифрам , которые сейчас.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Надо в рацион питания включать растительные масла( оливковое, льняное), рыбу( лосось, форель, семга),
Нежирные сорта мяса( индейка, курица), ягоды, овощей, зелени больше.
Умеренные физ.нагрузки , йога, гимнастика, ходьба, бег, заниматься ежедневно, хотя бы по 15 мин в день, уже будет отлично!
Суточную норму воды пьем до 1,5-2л.
в день, прям графин с водой на стол ставим, вспоминаем, мимо идем и пьем.
Диета и движение, с каждым снижением кг веса, будет снижаться давление, прямо пропорциональная зависимость, сосуды, сердце разгрузятся, станет легче.
Желчегонный сбор номер 3 пропить надо, 10 дней натощак, раз в 2 месяца, перед едой постоянно с утра пьем приятно-горячую воду для запуска желчи, желчь основа из основ, чтобы работать кишечник и внутренние органы.

Принятый ответ
Клиент
Альфия, добрый день! Спасибо за рекомендацию, буду пробовать. Нагрузка ц целом есть, около 5-6 км проходила ежедневно летом, работа активная. Но вес не сдвинулся. Питание пыталась контролировать, начинала систему интервального питания. Обычно у меня на нее легко реагирует организм, за несколько дней уходит вода и чувствуется легкость. Сейчас так не получается. Массажист в том числе сказал, что в теле отечность.
Терапевт, Врач КДЛ
Здравствуйте. Вы сдавали кровь на кортизол и актг?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, добрый день! Нет, эти гормоны не назначали.
Терапевт, Врач КДЛ
Рекомендую сдать.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Витамин Д, гормоны щитовидной железы, гликированный гемоглобин сдавали?
нарушения цикла есть? пролактин сдавали? есть багровые растяжки на теле?
Клиент
Надежда, добрый день! Гормоны щитовидки и витамин Д в норме, гемоглобин 14, нарушений цикла нет, растяжек тоже нет.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
витамин Д сколько?
не гемоглобин, а гликированный гемоглобин, это показатель нарушения углеводного обмена.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
узи почек и надпочечников нужно сделать.
кортизол если сдавать, то в вечерней слюне, пробирку в лаборатории дадут, не в крови его сдавайте.
Клиент
Надежда, гликерованный гемоглабин не сдавала, кортизол тоже не назначали. Узи почек и надпочечников делали, там все в порядке. Запишусь к эндокринологу еще раз, спасибо.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
и плюс снижение веса.
Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Углеводы-клетчатка, овощи в любом виде - печеные, вареные, тушеные. Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5 л минимум. Сон до 23.00 обязательно - уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум + дополнительно другая активность.
Клиент
Надежда, добрый день! А как вы думаете, с чем связана отечность? По утрам я отекаю очень сильно, это даже вызывает дискомфорт - например, чувствуется, что согнуть ногу и сжать руку труднее. Такие сильные отеки были только при беременности.

И еще очень сильно беспокоит постоянно красное лицо (это не аллергия).
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый день.
общий белок, альбумин сдавали? оам, креатинин, узи почек?
Клиент
Надежда, узи почек делала, с ними все ок. Остальные анализы точно не скажу, но в целом общим анализам крови и мочи все ок.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
возможно есть проблемы с белком, поэтому такие отеки.
Раз со щитовидкой все в порядке.
Клиент
Надежда, общий белок 71,6
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
боли в суставах есть? щитовидка -гормоны идеальные?
Клиент
Надежда, болей в суставах нет, гормоны в порядке, узи сердца, почек, надпочечников, щитовидки сделала – везде все хорошо.
Клиент
Надежда, так как в прошлом году вес прибавился резко, за месяц, думаю, что часть точно отеком. У меня такое уже было в 20 лет - резкий набор веса около 15 кг без причины (образ жизни не менялся, гормоны проверяла) потом 5 лет с ним ничего не могла сделать, спустя 5 лет переехала в другой город, уехала от надоевших отношений и вес за 2-3 месяца нормализовался сам (без диет, спорта и при обычном питании). Может быть какой-то психологический или соматический фактор?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Пролактин? Кортизол? Эти гормоны бы тоже посмотреть.

Копрограмму я бы вам еще назначила, смотреть что с пищеварением. И биоимпеданс, посмотреть состав тела.

Вы же принимаете ципралекс? Сколтко по времени?
Психологический фактор тоже есть, несомненно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Светлана
2023-05-23 05:05:57
23 мая 2023
Светлана, 23 мая 2023
При синдроме Иценко-Кушинга наблюдается покраснение лица практически постоянно. при волнении и физ нагрузке лицо становится багрово-красным
Похожие вопросы по теме
Какие обследования нужно пройти
6 июля 2023
Лидия, Бийск
Вопрос закрыт
Понижен тестостерон
18 марта 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Отеки лица, тела
18 октября 2024
00lip4800@mail.ru, Липецк
Вопрос закрыт
Зависимость от диуретиков
8 марта
Илья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Первый врач, который не ограничился одним ответом, а решил разобраться в корне Было очень...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара