СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помогите подобрать препарат при гипертонии

Здравствуйте , помогите подобрать препарат от повышенного давления. Последние 2 недели давление стабильно держится на уровне 160/100 вечером, 150/94 утром, постоянно пью Эналаприл 5 мг утром и периндоприл 4 мг вечером, перестало помогать, давлние снижается только моксонидином, при этом пульс всегда не выше 70, а ночью 45-55, каждый день прохожу 10 000 шагов, слежу за питанием, данные ЭКГ:источник ритма: синусовый. ЧСС: 68 /min. Положение ЭОС: отклонение влево.

Гипертония
54 года
23 Января 2025·Просмотров: 69·Татьяна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день! Препараты эналаприл и периндоприл не назначаются совместно, т.к. это препараты одной группы - иАПФ.
В похожей на вашу ситуации я могу порекомендовать своим пациентам сменить схему терапии, например:
Гипосарт Н 12.5/16 мг на утро, Норваск 5-10 мг на вечер.
Проходили ли вы обследование?
Как правило при повышении артериального давления рекомендуют следующее обследование:

Лабораторно:
Общий (клинический) анализ крови, Общий анализ мочи, Глюкоза, креатинин, мочевая кислота, калий, натрий
Общий холестерин (ОХС), ЛПНП, триглицериды (ТГ), ЛПВП, АЛТ, АСТ, общий билирубин
Анализ крови на ТТГ, Т4 свободный

ЭКГ
УЗИ почек и надпочечников, УЗИ почечных артерий, брахиоцефальных артерий
УЗИ сердца

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Здравствуйте, спасибо Вам за ответ, все анализы крови в пределах нормы повышен холестерин 6,8 и ЛПНП-4,79, также есть варикозная болезнь

Уровень "плохого" холестерина (ЛПНП) довольно высокий. Тут возможно рассмотреть назначение препаратов для снижения холестерина. УЗИ сосудов шеи делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Подскажите , рекомендованные Вами препараты не снижают пульс, а то он у меня постоянно понижен

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Буду делать на следующей недели, а только питанием диетой невозможно снизить показатели плохого холестерина?

Нет, данные препараты не снижают пульс.
Диетой и физическими нагрузками можно снизить плохой холестерин на 15-20%.
Если по УЗИ будут выявлены бляшки, то такого снижения будет недостаточно. Пока что можно начать менять питание, а по результатам УЗИ уже решить вопрос с препаратами от холестерина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Подскажите пожалуйста, ещё у меня астма неуточненная, приступов давно не было, можно ли принимать указанные Вами препараты от гипертонии при астме?

Да, прием при астме возможен. Не волнуйтесь ☺️ Надеюсь, я смогла вам немного помочь. Буду очень рада вашему отзыву на своей страничке ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Большое Вам спасибо, уже купила и выпила Гипосарт, гипосарт Н не было, купила обычный. С утра давление было 159 на 97,приняла Гипосарт в дозировке 8 мг, УРА!!!, давление снизилось до 135 на 81, пульс 65, СПАСИБО ВАМ огромное!!!Ранее даже моксонидин не снижал так давление, а подскажите нужно ли мне вечером пить Норваск, или можно ограничиться Гипосартом, и нужно ли переходить на Гипосарт Н ? (Отеков у меня нет)

Принятый ответ

Очень рада за Вас ☺️в такой ситуации обычно я могу порекомендовать понаблюдать за давлением, если гипосарта мало, добавлять норваск ☺️
При хорошем ответе на гипосарт, можно и без Н ☺️

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Спасибо Вам ???? огромное!!!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.