Помогите расшифровать — вопрос №2947001

Question

Помогите расшифровать — вопрос №2947001

Дарья, Мелитополь

56 просмотров

18 февраля 2025

Добрый день, в последнее время чувствую себя плохо, постоянно болит голова, повышенное давление, апатия, раздражительность, плохой сон, отеки, поправляюсь. Пошла сдала анализы. И вот результаты:
Ферритин - 11.1* мкг/л
Витамин D - 32.30 нг/мл
Ттг (чувствительный) - 282.000* мкМЕ/мл
Т4 свободный - 0.25 нг/дл
Т3 свободный - 1.35* пг/мл
Кортизол - 15.30 мкг/дл

Вопрос закрыт

раздражительность

повышенное давление

постоянно болит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 18 февраля

Эндокринолог

Дарья, добрый день!
Такие анализы свидетельствуют о наличии первичного гипотиреоза, то есть снижения функции щитовидной железы. В таких случаях рекомендуется заместительная терапия левотироксином натрия. Уточните, пожалуйста, Ваш вес, это нужно для расчета дозы препарата.
Также отмечается железодефицит (ферритин 11.1), рекомендуется прием препарата железа в дозе 100 мг в сутки в течение 3 месяцев с дальнейшим контролем ферритина.

Пожаловаться

Дарья, 18 февраля

Клиент

Добрый вечер, мой вес 68 кг.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 18 февраля

Клиент

Спасибо большое ☺️

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 18 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте.
По анализу имеется гипотиреоз. Принимайте эутирокс в дозе 100 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.

Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы проходили?

Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы проходили?

Пожаловаться

Дарья, 18 февраля

Клиент

Здравствуйте, Елена, узи не делала.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 18 февраля

Эндокринолог

Дополнительно пройдите УЗИ щитовидной железы для исключения структурной патологии щитовидной железы.

Пожаловаться

Дарья, 19 февраля

Клиент

Спасибо, обязательно сделаю.

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 18 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте

Результаты анализов соответствуют манифестному гипотиреозу
В этом случае показана заместительная гормональная терапия левотироксином натрия (тироксин, эутирокс, ликватирол)
Рекомендую начать с дозировки 75 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Так же рекомендую сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)

Ферритин достаточно низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендую добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка), витамин С
+ консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита

Витамин Д в норме
Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Пожаловаться

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 18 февраля

Эндокринолог

Добрый день!
По анализам у вас к сожалению гипотиреоз, т.е. сниженная функция щитовидной железы. В этих случаях показана терапия Левотироксином натрия (Эутирокс, Л-тироксин), рекомендую начать с дозы 75 мкг утром натощак за 30-60 минут до еды и других препаратов с контролем ТТГ через 2 месяца.
Планово рекомендую выполнить узи щитовидной железы.
По результатам анализов у вас низкий ферритин, рекомендую принимать сорбифер по 1 таблетке 2 раза в день с контролем общего анализа крови, ферритина, железа через 1 месяц.

Витамин Д в норме, принимайте поддерживающую дозу 2000 МЕ или 4 капли утром во время еды.

Пожаловаться

Кутукова Анастасия Андреевна, 18 февраля

Терапевт

Здравствуйте!
По результатам анализов у вас первичный манифестный гипотиреоз.
Повышение уровня ТТГ в ответ на сниженную функцию щитовидной железы.

Требуется назначение заместительной гормональной терапии - эутирокс( левотироксин).
Начать с дозы 100мкг, соблюдать правила приема:
-строго натощак, за 30 минут до еды
-запивать водой
-другие препараты принимать через час
-если принимаете железо, то его лучше через 4 часа
!!! Контроль терапии через 6-8 недель. Сдать кровь на ТТГ.
- если по прежнему высокие значения, нужно корректировать дозу

Также для полноты обследования необходимо:
1) сдать кровь на АТ к ТПО ( чтобы понять причину вашего заболевания)
2) выполнить узи щитовидной железы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Такое ощущение, будто я скоро умру

1 ответ

10 ноября 2018

Дарья, Днепр

Вопрос закрыт

Проблемы со сном, апатия, раздражительность

2 ответа

8 апреля 2021

Сафая

Вопрос закрыт

Анализы не очень хорошие

5 ответов

24 июля 2024

Александр Алексеевич

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов и понимание к какому врачу обращаться

5 ответов

15 декабря 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Ктг на 39 неделе

3 ответа

13 января

Mash_, Москва

Вопрос закрыт

Неважно себя чувствую

1 ответ

18 марта

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T16:43:56+03:00

Рекомендуется прием левотироксина натрия в дозе 100 мкг в сутки утром натощак, запивая только водой, не смешивая прием с другими препаратами и витаминами. Кушать, пить остальные таблетки можно через 30-40 минут.
В случае приема препарата железа или кальция - промежуток между приемом левотироксина и данными препаратами - не менее 4 часов.

Мягкова Елена Валерьевна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T11:36:15+03:00

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 19 февраля

Эндокринолог

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T19:32:54+03:00

Здравствуйте. У вас развился манифестный гипотиреоз поэтому такие симптомы, можно принимать левотироксин 100 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторить ттг для подбора дозы препарата, принимать придётся постоянно, ваша щитовидная железа перестала полноценно работать. Вместе с ттг через 2 месяца сдайте кровь на антитела к ТПО для уточнения причины. Снижение ферритина можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца минимум через 4 часа после тироксина, вместе нельзя принимать. Сделайте узи щитовидной железы планово