Что вас беспокоит?
Проверить организм
Здравствуйте. Заболела в груди справа ближе к середине. Или после того как попила колу или резко встала не могу понять. Боль не сильная. Состояние мое нормальное. Что может быть? И еще хотела узнать. После 2 родов чувствую как будто постоянно где то болит, посоветуйте какие анализы сдать что бы проверить организм? Есть вредные привычки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
После родов рекомендую сдать анализы на дефициты: Ферритин. Витамин д, в6, в12. Общий анализ крови.
Такая боль впервые?
Да в первый раз такое
А вот когда руки вверх поднимаете или на руки берете ребёнка,боль усиливается?
Изжоги нет при погрешности в диете?
Когда в верх поднимаю не болит
А вот когда ребенку беру да есть боль
Изжоги нет
Когда пациент боль связывают с физической нагрузкой, подозревают либо межреберную невралгию, либо остеохондроз.
Рекомендую купировать её следующим образом:
Амелотекс 15 мг по 1 таб 1 раз в день( либо в виде инъекций 1,5 мл раз в сутки ) , 5 дней
Калмирекс табс 50 мг по 1 таб , постепенно повышая дозировку до 3 ( 150 мг), 5 дней
Омепразол 20 мг по 1 капс 2 раза в день, за 30 мин до еды, 14 дней
Местно найз гель, либо любая мазь с нпвп ( длина столбика должна быть. около 3см) наносить до 4 раз в сутки.
При плохо купирующемся синдроме возможно капельницы:один из вариантов
Раствор Дексаметазона 4 мг 1,0 мл+р-р.
Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней
Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть.
При выраженной , некупируюшей боли назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например,дипроспан.
После купирование болевого синдрома: плавание, лфк.
Так же рекомендую мрт грудного отдела позвоночника, этот метод исследования оценит состояние мягких тканей ( сосудов, мышц).
Спасибо 🙏🏻
Здоровья вам и вашей семье!
Принятый ответ
Добрый вечер. Изжоги нет? Можете сами потрогать , пропальпировать и ощутить болезненное место в груд?и Боль непостоянная? При вдохе, поворотах, физической активности усиливается?
Из анализов в таких случаях рекомендуют:
1. Сдать кровь на ферритин (исключить скрытый железодефицит), если они ниже 40- нужны будут препараты железа. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. И можно дополнительно проверить коэффициент насыщения трансферрина железом.Не сдавать кровь на ферритин во время болезни, иначе будет ложноповышен.
2. ОАК с лейкоформулой (исключить анемию);
3. кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т4 своб), нарушение функции щитовидной железы исключить.
4. кровь на витамин Д, (посмотреть исходный уровень витамина Д в организме, его дефицит сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос . Если есть дефицит или недостаток- нужны лечебные дозировки витамина Д будут)
5. Кровь на уровень фолиевой кислоты и витамина В12.
6. С-реактивный белок, маркер острого воспалительного процесса, повышается при наличии воспаления в организме
Изжоги нет
Ощупываю и не могу сказать что прям чувствую
Боль не постоянная
Уливается когда начинаю ложиться. Лежа стоя ничего не болит.
Если боль была бы из за употребления колы, были бы диспепсические жалобы (изжога,отрыжка,тошнота).
У вас как будто больше сама грудная клетка болит, из за того, что резко встали, межреьерная невралгия или торакалгия. Но при этих заболеваниях бесплкоящее место должно пальпироваться, вы должны ее ощущать при дотрагивании.
Когда пальпируешь грудную клетку, ощущение что боль отдает спину где лопатка
Это скорее как раз межреберная невралгия или торакалгия/дорсалгия.
По лечению в таких случаях рекомендуют:
1. на прием при сильных болях (если боли нестерпимые) НПВП:
Ибупрофен 400 мг до трех раз в день при потребности после еды ; или Нимесил/Найз 100 мг* до двух раз в день /Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них)
2. Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, или есть долго придется принимать НПВС препараты).
Язвы не было, но ставили Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 1ст.
Сама грыжа ( ГПОД) не дает болевых и других диспепсических жалоб 🙏
Поняла, спасибо 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендовано сдать: полный анализ крови, соэ
Для исключения дефицитных состояний: ферритин, витамин в12, фолиевая кислота.х
Функция щитовидной железы: ТТГ, т4 свободный.
Общая б/х: Алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин.
Ежегодно все проходят: рентген органов грудной клетки ( не ФЛЮОРОГРАФИЮ)- это более информативный метод.
Так же ежегодно ЭКГ
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно рeкoмeндую сдать анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой и СОЭ, СРБ, биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина), также на дефициты: витамин Д, группы В, железо, магний, цинк, на анемический профиль ферритин (он должен быть равен весу тела, может быть понижен и при нормальном гемоглобине), трансферрин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендуется сдавать клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, липидограмму, алт, аст, фракции билирубина, щф, ггтп, амилаза, липаза.
С результатами консультация терапевта.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 202414 ответов
- 12 Апреля 202410 ответов
- 9 Декабря 20245 ответов
- 19 Февраля 20259 ответов