Консультация терапевта /

Проверить организм — вопрос №2909530

89 просмотров

Здравствуйте. Заболела в груди справа ближе к середине. Или после того как попила колу или резко встала не могу понять. Боль не сильная. Состояние мое нормальное. Что может быть?
И еще хотела узнать. После 2 родов чувствую как будто постоянно где то болит, посоветуйте какие анализы сдать что бы проверить организм? Есть вредные привычки.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
После родов рекомендую сдать анализы на дефициты: Ферритин. Витамин д, в6, в12. Общий анализ крови.
Такая боль впервые?
Принятый ответ
Клиент
Да в первый раз такое

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
А вот когда руки вверх поднимаете или на руки берете ребёнка,боль усиливается?

Изжоги нет при погрешности в диете?
Клиент
Когда в верх поднимаю не болит
А вот когда ребенку беру да есть боль
Клиент
Изжоги нет
Терапевт
Когда пациент боль связывают с физической нагрузкой, подозревают либо межреберную невралгию, либо остеохондроз.
Рекомендую купировать её следующим образом:

Амелотекс 15 мг по 1 таб 1 раз в день( либо в виде инъекций 1,5 мл раз в сутки ) , 5 дней
Калмирекс табс 50 мг по 1 таб , постепенно повышая дозировку до 3 ( 150 мг), 5 дней
Омепразол 20 мг по 1 капс 2 раза в день, за 30 мин до еды, 14 дней
Местно найз гель, либо любая мазь с нпвп ( длина столбика должна быть. около 3см) наносить до 4 раз в сутки.
При плохо купирующемся синдроме возможно капельницы:один из вариантов
Раствор Дексаметазона 4 мг 1,0 мл+р-р.
Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней
Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть.
При выраженной , некупируюшей боли назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например,дипроспан.
После купирование болевого синдрома: плавание, лфк.

Так же рекомендую мрт грудного отдела позвоночника, этот метод исследования оценит состояние мягких тканей ( сосудов, мышц).
Клиент
Спасибо 🙏🏻
Терапевт
Здоровья вам и вашей семье!
Терапевт
Добрый вечер. Изжоги нет? Можете сами потрогать , пропальпировать и ощутить болезненное место в груд?и Боль непостоянная? При вдохе, поворотах, физической активности усиливается?

Из анализов в таких случаях рекомендуют:
1. Сдать кровь на ферритин (исключить скрытый железодефицит), если они ниже 40- нужны будут препараты железа. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. И можно дополнительно проверить коэффициент насыщения трансферрина железом.Не сдавать кровь на ферритин во время болезни, иначе будет ложноповышен.
2. ОАК с лейкоформулой (исключить анемию);
3. кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т4 своб), нарушение функции щитовидной железы исключить.
4. кровь на витамин Д, (посмотреть исходный уровень витамина Д в организме, его дефицит сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос . Если есть дефицит или недостаток- нужны лечебные дозировки витамина Д будут)
5. Кровь на уровень фолиевой кислоты и витамина В12.
6. С-реактивный белок, маркер острого воспалительного процесса, повышается при наличии воспаления в организме
Принятый ответ
Клиент
Изжоги нет
Ощупываю и не могу сказать что прям чувствую
Боль не постоянная
Уливается когда начинаю ложиться. Лежа стоя ничего не болит.
Терапевт
Если боль была бы из за употребления колы, были бы диспепсические жалобы (изжога,отрыжка,тошнота).
У вас как будто больше сама грудная клетка болит, из за того, что резко встали, межреьерная невралгия или торакалгия. Но при этих заболеваниях бесплкоящее место должно пальпироваться, вы должны ее ощущать при дотрагивании.
Клиент
Когда пальпируешь грудную клетку, ощущение что боль отдает спину где лопатка
Терапевт
Это скорее как раз межреберная невралгия или торакалгия/дорсалгия.

По лечению в таких случаях рекомендуют:
1. на прием при сильных болях (если боли нестерпимые) НПВП:
Ибупрофен 400 мг до трех раз в день при потребности после еды ; или Нимесил/Найз 100 мг* до двух раз в день /Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них)
2. Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, или есть долго придется принимать НПВС препараты).
Клиент
Язвы не было, но ставили Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 1ст.
Терапевт
Сама грыжа ( ГПОД) не дает болевых и других диспепсических жалоб 🙏
Клиент
Поняла, спасибо 🙏🏻
Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендовано сдать: полный анализ крови, соэ
Для исключения дефицитных состояний: ферритин, витамин в12, фолиевая кислота.х
Функция щитовидной железы: ТТГ, т4 свободный.
Общая б/х: Алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин.
Ежегодно все проходят: рентген органов грудной клетки ( не ФЛЮОРОГРАФИЮ)- это более информативный метод.
Так же ежегодно ЭКГ
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Обычно рeкoмeндую сдать анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой и СОЭ, СРБ, биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина), также на дефициты: витамин Д, группы В, железо, магний, цинк, на анемический профиль ферритин (он должен быть равен весу тела, может быть понижен и при нормальном гемоглобине), трансферрин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Рекомендуется сдавать клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, липидограмму, алт, аст, фракции билирубина, щф, ггтп, амилаза, липаза.
С результатами консультация терапевта.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шарик на небной дужке
27 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Дюфастон и утрлжестан при планировании
13 октября 2024
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Образование на голени и на руке
27 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина