СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Трещина (развал) по середине языка, белый налет на языке

Где-то с 22.04.23 стал появляться белый налет на языке. Ощущение слоя жира на языке. Язык шершавый и трещина (развал) по центру вдоль. Не кровоточит. С 20.04.23 получал в/м уколы Цефтриаксон 1.0 (после операции). С 01 по 03.05.23 пропил Флуконазол 150 и ванночки содой. Не помогло.

41 год
10 Мая 2023·Просмотров: 9989·Максим

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Судя по описанию слизистой и предшествовавшему лечению антибиотиком, вероятно имеется кандидозный стоматит. Фото языка можете прикрепить к вопросу? И укажите, сколько дней (общее количество таблеток) вы принимали флуконазол
и с какой целью вводили цефтриаксон?

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Лариса, 18/04/23 была операция. После операции ставили Цефтриаксон в стационаре. Фото загрузил.

Кандидозный стоматит лечится флуконазолом по определенной схеме и длительностью от 14 дней.
В целом, само его появление может отражать наличие заболевания слизистой ЖКТ, возникшее или обострившееся на фоне терапии цефтриаксоном.
Да данном этапе, учитывая смазанность картины кратковременным приемом флуконазола, рекомендуется через 2 недели после окончания приема флуконазола, выполнить соскоб с языка с определением чувствительности к антимикотическим препаратам. И запланировать ФГДС.
Пока обрабатывать язык и полость рта раствором мирамистина.

Принятый ответ

Здравствуйте, Максим. Ванночки с содой не рекомендую категорически, она разрыхляет слизистую и воспаление проникает ещё глубже. Рекомендую полоскание препаратом Стоматофит - комплекс экстрактов лекарственных растений с противовоспалительным регенеративным действием, 7.5 мл препарата развести в 50 мл (1/4 стакана) теплой кипяченой воды. Полученный раствор использовать для полоскания полости рта. И таблетки для рассасывания Бактоблис - пробиотик для ротовой полости, способствует установлению и поддержанию функционального состояния микрофлоры ротовой полости после окончания курса антибиотикотерапии.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Здравствуйте. Фото можете сделать языка?
Цефтриаксон сколько дней делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Надежда, 6 дней. Фото загрузил.

с кишечником нет проблем? диареи? после цефтриаксона пропивали пробиотик какой-нибудь?
по хорошему, сдать соскоб на флору, вроде как и на стоматит похоже. В целом, в компетенции стоматолога такие вопросы.
Но и при проблемах с кишечником могут быть такие проявления на языке.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию, можно предположить кандидозный стоматит.
Можете показать фото языка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Алексей, фото загрузил.

Посмотрел. По фото похоже на кандидозное поражение языка. Начните пока полоскания полости рта раствором хлорофиллипта 3 раза в день 5 дней, если не проблема останется несмотря на лечение нужно сдать соскоб на патогенную флору для уточнения возбудителя, обратиться к стоматологу. Диагностика и лечение заболеваний полости рта в его компетенциях.

Принятый ответ

Здравствуйте, по фото признаки кандидозного стоматита.
Проявился побочный эффект после антибактериальной терапии.
Рекомендую к приёму интраконазол 100 мг 1к 2 раза в день 10 дней
Сдайте анализ мазка из зева на флору.
В плановом порядке пройдите фгдс
Орошайте ротовую полость мирамистином.
Можно продолжить обработку языка содовым раствором.
С результатами консультация гастроэнтеролога и стоматолога.

У вас глоссит, причину надо уточнять. В первую очередь ОАК, сахар крови, витамины группы В, консультация стоматолога.

Максим, здравствуйте!
Проблемы с языком- это следствие лечения антибиотиком. У Вас развился дисбактериоз желудочно- кишечного тракта. Язык показывает состояние желудка и кишечника.
Кроме налëта на языке , что еще беспокоит?
боли в животе? отрыжка, изжога?
стул регулярный? запоры, диарея?

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Светлана, имеется хр. поверхностный гастрит без атрофии, ГЭРБ (неэрозивная форма), мелкие полипы желчного пузыря. Проходил лечение не так давно. Соблюдаю диету и все рекомендации гастроэнтеролога (в т.ч. изголовье кровати +10см. выше). С антибиотиками принимал пробиотики.
боли в животе? - нет;
отрыжка, изжога? - нет;
стул регулярный? - да (кал "правильный");
запоры, диарея? - нет.

Максим, уточните еще , пожалуйста, какой именно пробиотик принимали и как долго?

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Светлана, Бак-сет. Стал принимать спустя пару дней после начала антибиотиков. Пропил около 2х недель.

Максим, поняла.
Хорошо удаляют налет с языка сорбенты.
Можете пройти 2 нед курс лактофильтрума по 1-2 т 3 р в д за час до еды или между приемами еды. Или энтеросгель по 1 ст. л 3 р в д. При этом нужно много пить чистой воды.
Еще трещины возможны при железодефиците, нехватке вит группы В , которые закономерны при дисбактериозе.
хорошие ли были анализы крови?
прикрепить можете?
Пока замените обычный чай на фиточай ромашка в фильтрпакетах.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Светлана, анализы, какие есть на данный момент, прикрепил. В т.ч. "динамика" за год...

Максим, анализы посмотрела. В целом они хорошие! Немного повышен холестерин.
В динамике ,если совсем придраться, прослеживается увеличение объема эритроцита, гемоглобин чуть ниже стал.
Поэтому неплохо бы проверить ферритин, это депо железа, у мужчин должен быть не ниже 100 . И вит В 12 тоже сдать анализ, результат должен быть не ниже 400.
При нехватке железа, вит В бывают "трещины" на языке.
Как переносили прием бак- сет форте?
запоры не провоцировал?

Добрый день. Нужно сделать соскоб на флору с языка. Возможно, что это кандидозная инфекция. Сейчас можно полоскать полость рта мирамистином или гексоралом 3-5 раз в день, местно наносить виферон гель 3-5 раз в день, метрогил-дента 3-5 раз в день. После получения результатов - если подтвердится кандидозная инфекция, то добавить противокандидозный препарат местно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.