Что вас беспокоит?
Температура
Здравствуйте. Дочери 3.5 года. Заболела. Первые 2 только Осип голос, начали дышать пульмикортом. Голос восстановился, на 3 день поднялась температура 37.5. На 4 день повысилась до 38.5. Заложило нос и появился кашель сухой, скрипучий и очень грубый. Оставила Пульмикорт, начала сбивать температуру. Кашель редкий, только после улицы и перед сном был. На 5-6 день температура также до 38.6. Сбивается плохо. Кашель такой же, но чаще стал беспокоить. Из лечения: промываем нос аквамарис, Назонекс. Сбиваю температуру. Дома увлажняем, проветриваем. В больнице врач послушала, сказала хрипов нет. Из назначений только сказала добавить противовирусные. Я отказалась. Помогите, пожалуйста. Я в панике. Снимок сделать нельзя, так как нет направления. Чем помочь ребенку? Как самой понять, есть ли хрипы? Можно ли сдать анализы, чтобы исключить пневмонию? Или что сейчас делать? И сколько дней высокой температуры являются уже красными флагами?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, в данном соучае если сохраняется повышение температуры тела до высоких цифр, то рекомендую сдать ОАК, ОАМ, чтоб исключить воспалительные изменения.
Пневмонию мы можем исключить или подтвердить только на рентгене, так как при аускультации изменения выслушать достаточно тяжело.
Сейчас показано симптоматическое лечение и наблюдение.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, какая температура, что беспокоит?
Марина Олеговна, температура держится, нос заложен, кашель иногда. По общему самочувствию нет никаких жалоб, бодрая, веселая, аппетит хороший. Скажите, насколько быстро нужно пройти рентген? Так как выходные. Без направления его не делают и соответственно описание только в понедельник.
Так как общее состояние ребёнка удовлетворительное, активная, бодрая, то срочности нет. Другая ситуация была бы, если бы ребёнок вялый, постоянно спит и тд.
Сейчас продолжаем наблюдение и симптоматическое лечение. Температура при вирусной инфекции может и до 10 дней сохраняться, но вот анализы тоже сдать нужно.
Марина Олеговна, а что делать с кашлем лающим? Вообще есть ощущение, что она давится соплями и из-за них кашель. Но я не понимаю, почему он такой лающий. И горло у нее не болит. На него не жалуется.
Нос промываем солевым раствором, слизь убираем. Даем обильное питье.
Если кашель всё-таки лающий, есть осиплость голоса, свистящее дыхание, то показаны ингаляции с Пульмикортом.
Никакие препараты от кашля не даем.
Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты
Марина Олеговна, поняла. И последний вопрос, а может ли быть такой лающий кашель при обычном ОРВИ?
Да, конечно
Марина Олеговна, спасибо большое за вашу помощь
Пожалуйста, скорейшего выздоровления ребёнку 🙏
Марина Олеговна, здравствуйте. С вчерашней ночи, то есть уже сутки температура поднимается до 39.5. Рентген прошли - изменений нет. Общий анализ крови показал вирусную инфекцию. Сделала тест дома на ковид и грипп. Все в норме. Кашель сильный. Пугает температура. Может ли уже 5 дней быть температура и ещё подниматься выше? Добавили в лечение Ингавирин.
Здравствуйте, Ингавирин, как и все противовирусные препараты не имеет доказательной эффективности, поэтому не рекомендую его принимать.
Температура при вирусной инфекции может сохраняться и до 10 дней и протекать волнообразно
Марина Олеговна, не нужно ли начать принимать антибиотики?
Принятый ответ
Антибиотик необходимо принимать только при подтверждённой бактериальной инфекции по анализам, поэтому для начала необходимо сдать ОАК, ОАМ
Людмила здравствуйте ,сейчас очень много гриппа в стране ,поэтому сделайте самостоятельно мазок на грипп ,в аптеках продают тесты ,его легко сделать в домашних условиях ,есть даже комбинированные тесты грипп и COVID сразу проверяет , при положительном результате придётся добавить противовирусный препарат именно противогриппозный Осельтамивир или тамифлю или номидес. В идеале конечно сделать рентгенографию органов грудной клетки , чтобы исключить пневмонию, сами вы не можете прослушать хрипы ,нужно вызывать доктора.
Оксана Алексеевна, поняла вас. Спасибо.
Выздоравливайте!
Здравствуйте. Температурные колебания при вирусной этиологии могут быть неделю -две иногда дольше. Главное чтобы шло на понижение: температурные пики реже и ниже, промежутки между ними всё дольше. Если ребёнок после улицы кашляет, либо течёт носик, то есть хороший способ. Ингаляции после прогулки: набрать в раковину горячей воды, в воду накапать 1-2 капли эфирного масла Эвкалипта, Можжевельника, Кипариса, Пихты или любого другого, на что нет аллергии, сесть с мамой и подышать над раковиной, промыть нос, руки, игрушки – заодно антисептика, увлажнение и промывание и прогревание ручек и носика и увлажнение слизистой. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо
Рад был помочь. Здоровья и Удачи!
Здравствуйте!
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Пневмонию исключаем только по рентгеновскому снимку .
В данном случае можно сдать ОАК ОАМ.
Выполнить экспресс тест на грипп и ковид .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20182 ответа
- 25 Сентября 20183 ответа
- 25 Сентября 201915 ответов
- 12 Октября 20195 ответов