Температура на фоне приема антибиотиков 4й день — вопрос №2911336

Question

Температура на фоне приема антибиотиков 4й день — вопрос №2911336

Aynex.kb@gmail.com, Москва

76 просмотров

8 февраля 2025

Добрый день.
Дочке 3.5 года. 5 февраля поставили гнойный двусторонний отит, температура была 40.6 - со стороны правого уха при изменении электронным термометром, в других точках (лоб, измерение подмышкой) 39-39.5.
Врач сказала, что при отитах неравномерная температура бывает.
Выписала Амоксиклав, в уши анауран. Через час после приёма антибиотиков и нурофена температура снизилась до 37.5.
К вечеру температура снова стала повышаться: 38-38.4 лоб в центре и слева, 39.1-39.5 лоб справа вверху около уха.
На ухо дочь не жалуется, жалоба была только до лечения. Достаточно бодрая.
Но до сих пор (4й день лечения) температура в верхней части лба справа как правило примерно на градус выше, чем при изменении в других точках. В 10 утра 37.2 в центре лба, 38.3 в верхней части лба справа. Днём обычно ниже, чем утром, вечером ввше, чем утром.
Насколько нормальна такая разница и вообще наличие температуры выше 38 (вечером 38.7-39), учитывая, что антибиотики (и системный, и местный) принимает 4й день?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

температура

отит

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 8 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

А нет ли покраснение кожи за ухом у ребёнка, ушная раковина не оттопырена? Как сон, активность, аппетит у ребёнка?

Как дышит нос у ребёнка, есть ли насморк, храп?

В какой дозировке вы принимаете антибиотик? Какой вес ребёнка?

Пожаловаться

aynex.kb@gmail.com, 8 февраля

Клиент

Анна Юрьевна,
Покраснения за ухом нет, ушная раковина не оттопырена, сон тревожный, рваный, плачет не просыпаясь (проблемы со сном и без болезни есть) , активная, но очень капризная и плаксивая (так обычно при болезни).
Аппетит снижен.
Амоксиклав суспензия принимаем 5 мл/ 3 раза в день, вес ребенка 15 кг.
Еще вылез герпес, принимаем два дня ацикловир по 100 мг/ 3 раза в день, высыпание на губе прошло

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

aynex.kb@gmail.com, 8 февраля

Клиент

Нос дышит с небольшим затруднением, на ночь капаю називин. Не немного похрапывает все равно

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 8 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

А дозировка суспензии 250 мг в 5 мл?

Нурофен хорошо снижает температуру ?

Пожаловаться

aynex.kb@gmail.com, 8 февраля

Клиент

Да, дозировка 250 мл на 5 мл.
Нурофен нормально снижает, но неравномерность температуры сохраняется

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 8 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

А общий анализ крови лейкоцитарной формулой вы не сдавали за этот период?

Ребёнок изначально жаловался на правое или левое ухо ? Не было выделений из уха?

Пожаловаться

aynex.kb@gmail.com, 8 февраля

Клиент

Анна Юрьевна,
Анализ крови не сдавали.
Жаловалась на правое ухо один раз вечером. Сразу закапали ниатира (в прошлый раз назначали при отите), на следующий день вызвали врача и сменили капли на анауран.
Выделений из уха не наблюдала. Один раз дочка сказала, что вытекает из правого уха, но я ничего не обнаружила.

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 8 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Наиболее вероятно разница температур в разных участках головы клинически значимой в таких случаях не является

А вот тот факт что температура сохраняется без изменений в течение четырёх суток на приеме антибиотика в рациональной дозировке является поводом для повторного осмотра лор -врача и оценки состояния ушей, а также для того чтобы сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с- реактивный белок для оценки активности воспаления

В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально в таких случаях использовать називин детский или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Пожаловаться

aynex.kb@gmail.com, 8 февраля

Клиент

Анна Юрьевна,
Температура не то, чтобы без изменений, днем ниже, сейчас 37.7. Беспокоит, что вечером снова мб выше, около 39.
А к лору записаны только на понедельник.

Не совсем поняла, зачем противоотечный спрей, ведь називин тоже должен уменьшать отек?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 8 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте

А за весь период были выделения из ушей?
Каким тернометром пользуетесь?

Обычно оценить эффект от антибиотика можно через 72 часа от начала приёма.
Как общее состояние ребёнка? Аппетит, активность в течение дня?

Пожаловаться

aynex.kb@gmail.com, 8 февраля

Клиент

Валерия Александровна,
Выделений из уха не наблюдала. Дочь один раз сказала, что что-то вытекает из правого уха, но я ничего не обнаружила.
Термометр бесконтактный инфракрасный. Ранее сравнивали с обычным ртутным: совпадает при температуре от 37.5 и выше.
Обычным измерять нереально всегда было, крутится, уворачивается.
Достаточно активная, аппетит снижен.
72 часа почти прошло. Но сейчас в моменте ниже темп: 37.7 лоб справа, 37 в центре.
Но что делать, если вечером будет около 39?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 8 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Какой вес ребенка?
В какой дозировке и сколько полных дней принимаете антибиотик?
Прикрепите протокол осмотра врача

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 8 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , нет выделений из уха сейчас ? Как общее самочувствие ребенка ? Аппетит снижен ?
Вы кровь не сдавали за этот период ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Может ли быть ковид спустя месяц после выздоровления

6 ответов

2 декабря 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Температура, боль в горле, язвы во рту

2 ответа

24 января 2022

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Что это такое может быть

4 ответа

21 мая 2024

Неля

Вопрос закрыт

Что делать при риноаденоиде

5 ответов

6 октября 2024

Артем

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T15:12:22+03:00

Спреи хорошо работают на основную причину среднего отита- воспаление слуховой трубы в комбинации, так как називин нельзя использовать более трёх -пяти дней непрерывно, а назонекс наоборот является накопительным препаратом и рассчитан на длительное применение

Некоторое положительная динамика в отношении температурной реакции есть у ребёнка но всё же если высокая температура сохраняется и далее это повод посетить лор- врача повторно для коррекции лечения

Корнеева Валерия Александровна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T17:47:20+03:00

Если симптоматика сохраняется через 72 часа, поднимается также температура, то в таких случаях рекомендовано сдать общий анализ крови, с-реактивный белок. Осмотреть ребенка в условиях ЛОР-кабинета. И также поменять группу антибиотика. Если аллергии нет, не принимали в течение 3-х месяцев другие антибиотики, то препарат выбора это Цефуроксим (Зиннат) 125 мг/5 мл - 4,5 мл 2 раза в день