Что вас беспокоит?
Температура на фоне приема антибиотиков 4й день
Добрый день. Дочке 3.5 года. 5 февраля поставили гнойный двусторонний отит, температура была 40.6 - со стороны правого уха при изменении электронным термометром, в других точках (лоб, измерение подмышкой) 39-39.5. Врач сказала, что при отитах неравномерная температура бывает. Выписала Амоксиклав, в уши анауран. Через час после приёма антибиотиков и нурофена температура снизилась до 37.5. К вечеру температура снова стала повышаться: 38-38.4 лоб в центре и слева, 39.1-39.5 лоб справа вверху около уха. На ухо дочь не жалуется, жалоба была только до лечения. Достаточно бодрая. Но до сих пор (4й день лечения) температура в верхней части лба справа как правило примерно на градус выше, чем при изменении в других точках. В 10 утра 37.2 в центре лба, 38.3 в верхней части лба справа. Днём обычно ниже, чем утром, вечером ввше, чем утром. Насколько нормальна такая разница и вообще наличие температуры выше 38 (вечером 38.7-39), учитывая, что антибиотики (и системный, и местный) принимает 4й день?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
А нет ли покраснение кожи за ухом у ребёнка, ушная раковина не оттопырена? Как сон, активность, аппетит у ребёнка?
Как дышит нос у ребёнка, есть ли насморк, храп?
В какой дозировке вы принимаете антибиотик? Какой вес ребёнка?
Анна Юрьевна,
Покраснения за ухом нет, ушная раковина не оттопырена, сон тревожный, рваный, плачет не просыпаясь (проблемы со сном и без болезни есть) , активная, но очень капризная и плаксивая (так обычно при болезни).
Аппетит снижен.
Амоксиклав суспензия принимаем 5 мл/ 3 раза в день, вес ребенка 15 кг.
Еще вылез герпес, принимаем два дня ацикловир по 100 мг/ 3 раза в день, высыпание на губе прошло
Нос дышит с небольшим затруднением, на ночь капаю називин. Не немного похрапывает все равно
А дозировка суспензии 250 мг в 5 мл?
Нурофен хорошо снижает температуру ?
Да, дозировка 250 мл на 5 мл.
Нурофен нормально снижает, но неравномерность температуры сохраняется
А общий анализ крови лейкоцитарной формулой вы не сдавали за этот период?
Ребёнок изначально жаловался на правое или левое ухо ? Не было выделений из уха?
Анна Юрьевна,
Анализ крови не сдавали.
Жаловалась на правое ухо один раз вечером. Сразу закапали ниатира (в прошлый раз назначали при отите), на следующий день вызвали врача и сменили капли на анауран.
Выделений из уха не наблюдала. Один раз дочка сказала, что вытекает из правого уха, но я ничего не обнаружила.
Наиболее вероятно разница температур в разных участках головы клинически значимой в таких случаях не является
А вот тот факт что температура сохраняется без изменений в течение четырёх суток на приеме антибиотика в рациональной дозировке является поводом для повторного осмотра лор -врача и оценки состояния ушей, а также для того чтобы сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с- реактивный белок для оценки активности воспаления
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально в таких случаях использовать називин детский или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Анна Юрьевна,
Температура не то, чтобы без изменений, днем ниже, сейчас 37.7. Беспокоит, что вечером снова мб выше, около 39.
А к лору записаны только на понедельник.
Не совсем поняла, зачем противоотечный спрей, ведь називин тоже должен уменьшать отек?
Принятый ответ
Спреи хорошо работают на основную причину среднего отита- воспаление слуховой трубы в комбинации, так как називин нельзя использовать более трёх -пяти дней непрерывно, а назонекс наоборот является накопительным препаратом и рассчитан на длительное применение
Некоторое положительная динамика в отношении температурной реакции есть у ребёнка но всё же если высокая температура сохраняется и далее это повод посетить лор- врача повторно для коррекции лечения
Здравствуйте
А за весь период были выделения из ушей?
Каким тернометром пользуетесь?
Обычно оценить эффект от антибиотика можно через 72 часа от начала приёма.
Как общее состояние ребёнка? Аппетит, активность в течение дня?
Валерия Александровна,
Выделений из уха не наблюдала. Дочь один раз сказала, что что-то вытекает из правого уха, но я ничего не обнаружила.
Термометр бесконтактный инфракрасный. Ранее сравнивали с обычным ртутным: совпадает при температуре от 37.5 и выше.
Обычным измерять нереально всегда было, крутится, уворачивается.
Достаточно активная, аппетит снижен.
72 часа почти прошло. Но сейчас в моменте ниже темп: 37.7 лоб справа, 37 в центре.
Но что делать, если вечером будет около 39?
Принятый ответ
Если симптоматика сохраняется через 72 часа, поднимается также температура, то в таких случаях рекомендовано сдать общий анализ крови, с-реактивный белок. Осмотреть ребенка в условиях ЛОР-кабинета. И также поменять группу антибиотика. Если аллергии нет, не принимали в течение 3-х месяцев другие антибиотики, то препарат выбора это Цефуроксим (Зиннат) 125 мг/5 мл - 4,5 мл 2 раза в день
Здравствуйте
Какой вес ребенка?
В какой дозировке и сколько полных дней принимаете антибиотик?
Прикрепите протокол осмотра врача
Здравствуйте , нет выделений из уха сейчас ? Как общее самочувствие ребенка ? Аппетит снижен ?
Вы кровь не сдавали за этот период ?
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20173 ответа
- 20 Сентября 20181 ответ
- 6 Декабря 20181 ответ
- 27 Января 20191 ответ