Что вас беспокоит?
Депрессия, тревожное расстройство
Здравствуйте, много лет борюсь с психическим расстройством. Сначала ставили невроз, потом фобические расстройства, потом тревожно-депрессивное расстройство, и наконец рекурентная депрессия. В моём городе нет психотерапевтов. Только психатрия и психологи. Периодически я лежала на дневном стационаре в психбольнице, делали капельницы с фенозепамом, перепила кажется все АД, пока была молодая, ещё как-то справлялась, была надежда. Сейчас мне 47. Детей нет, мужа нет, друзей нет. Я никогда не была счастлива, кроме детства. Есть родители и сестра, которые тоже постоянно болеют. Маме несколько раз ставили рак под вопросом. Летом 23 года я лежала в Бехтерева, там меня поили одним амитриптилином 9 таблеток в сутки. Выписалась с ухудшением. Психотерапии там тоже нет. На данный момент страх постоянный, что умру я или кто из семьи, страх онкологии и боли. Болит душа, очень сильно, плачу без перерыва. Все негативные эмоции, жалость к себе. Поддержки в семье не нахожу. Принимаю флувоксамин, щас перехожу на бринтеликс, но его я тоже пила, пила кветиапин, перешла на хлопротексен. Не сплю ночью, утром не могу встать, падаю от слабости. Ещё пила фензитат, сейчас только 1 таблетку. Начала ходить к психологу, но становится только хуже. Злость, обида, отчаяние. Хочется уснуть и не проснуться
Здравствуйте, Ирина! Примите мою поддержку!
Вы пишете о том, что начали посещать психолога, и вам стало хуже. Скажите, каким методом работает с вами психолог? Возможно, вам не подходит выбранный метод (в вашем случае нужен метод КПТ).
Так же вы пишете, что в вашем городе нет психотерапевтов. Альтернативным вариантом может стать работа с психотерапевтом в онлайн формате (посмотрите на сайте докма. ру).
Ирина, дома самостоятельно помогаете себе(релаксация, дыхание и тд)?
Кристина Эдуардовна, плохо стало после группового тренинга, а не после индивидуального приема. Психологи были разные. Делаю мышечную релаксацию. Дыхательную не получается, задыхаюсь, кашляю до рвотного рефлекса. Психолог мой сейчас новый, совмещает методики, но у нас только три занятия было. Срыв случился на групповом, когда стали говорить про негативные эмоции
В таком случае, Ирина, исключите на время групповые тренинги, и занимайтесь индивидуально. Да, три сессии, это мало, чтоб говорить о результатах, продолжайте и не забрасывайте работу с психологом (поговорите с ним о КПТ). Если дыхательные упражнения вызывают отрицательные физиологические реакции, то оставьте только мышечную релаксацию и подключите физическую активность (регулярные физические упражнения способствуют выработке эндорфинов, которые улучшают настроение).
Также используйте технику заземления, медитации, йогу. Эти техники помогут снизить уровень стресса.
Правильно питайтесь. Не переедайте, не употребляйте на ночь тяжёлую и жирную пищу, снизьте употребление кофеина (если вы кофеман), тк он может усиливать тревогу/стресс.
Перед сном можно принять расслабляющую ванну с магниевой солью, выпить стакан тёплого молока с мёдом, исключить просмотр телефона, почитать, сделать аутогенную тренировку по Шульцу, включить фоном белый шум.
Кристина Эдуардовна, как раз по ночам, тк я не сплю почти, я ем сладкое, много. Остановиться не могу. Ем и плачу. Кое как засыпаю. Физические упражнения тяжелы, тк хандроз, грыжа позвоночная и полиартрит. Стала ходить в гончарную мастерскую при психбольнице. Пытаюсь хоть что-то делать. Но жизнь невыносима. Внутри как будто газовый баллон, который скоро взорвётся
Принятый ответ
Ирина, я вас понимаю. Вы молодец, гончарное искусство очень интересное и красивое, продолжайте изучать его. Много сладкого ночью попробуйте заменить на сухофрукты. Физические упражнения не обязательно должны быть интенсивными, можно делать лёгкие растяжки.
Здравствуйте! А по какой причине сейчас переходите с Флувоксамина на Бринтелликс?
Елена Викторовна, не знаю, просто пробуем разные. Я уже пила паксил, пароксетин, клофранил, венлафаксин, миртазапин, серенаду, три тико.
Флувоксамин раскрывает противотревожное действие на дозах 150-300 мг/в сутки, до таких доз прорабатывали препарат?
Просто Бринтелликс относительно слабый в отношении тревоги
Елена Викторовна, 250 доза. Сейчас 200 флувоксамин плюс 1 т бринтеликс
Здравствуйте. Вы всё правильно делаете. К сожалению, нужно время, чтобы и психотерапия начала приносить результат, и лекарственная терапия. Принимали ли Вы когда-нибудь венлафаксин? Как долго Вы занимаетесь психотерапией?
Никанор Васильевич, принимала пол года где-то. Не помогает. Принимала паксил, пароксетин, клофранил, миртазапин, феварин, серенату, тритико и др. Тревогу не снимают никакие. Хотя если в окружающей меня обстановке более-менее терпимо тревога становится непостоянной
Никанор Васильевич, венлафаксин почти год. Психотерапией как таковой не занималась. У нас нет в городе психотерапевтов. Психологи и психиатры. Периодически ходила к психологу, но не регулярно, тк дорого
Вас понял. Да, тут тогда мы имеем дело скорее всего с резистентной депрессией и тогда надо думать о назначении нескольких антидепрессантов. А психотерапией можно заниматься и онлайн. Случай у Вас непростой.
Никанор Васильевич, мне все говорят тяжёлый случай. Есть ли шанс справится с резистентной депрессией и выйти хоть на время из этого состояния. Я очень устала так жить.
Стоит обсудить со своим доктором вариант повышения флувоксамина до 250 мг. И посмотрите на эффект в течение 4 недель.
Плюс можно сдать анализ генетический анализ на антидепрессанты.
Никанор Васильевич, я пила 50 мг утром флувоксамина и 200 на ночь три недели. Становится хуже. Врач отменил утренние 50 и заменил на 1 т бринтеликс. Четыре дня пью так.
Вас понял. Что же, тогда давайте посмотрим в течение 4 недель за состоянием. Антидепрессанты дают эффект постепенно..
Никанор Васильевич, не знала что такое существует вообще! Спасибо огромное, я обязательно сделаю!!
Никанор Васильевич, здравствуйте, подскажите, насколько информативен генетический анализ, мой врач говорит никто из его пациентов не сдавал.
Принятый ответ
Этот анализ покажет какой препарат Вам лучше назначить. Будет понятно какой препарат легче переносится, какой препарат как метаболизируется.
Никанор Васильевич, спасибо!
Здравствуйте! Судя по вашему описанию, похоже, что медикаментозная терапия не приносит достаточного облегчения, и это вполне закономерно. Важно понимать, что антидепрессанты лишь часть комплексного подхода к лечению депрессии и тревожных расстройств. Основная проблема может заключаться в отсутствии эффективной психотерапии. То, что вам становится хуже после посещения психолога, может говорить о том, что вам не подходит этот специалист или выбранный метод. Стоит попробовать другие подходы, например, когнитивно-поведенческую терапию и, возможно, поискать онлайн-терапевта, специализирующегося на вашем состоянии. Попробуйте составить список всего, что приносит вам хоть какое-то облегчение, даже самое незначительное, и постепенно добавлять это в свою жизнь. Не стесняйтесь обращаться за помощью к близким, даже если сейчас вам кажется это невозможным.
Максим Николаевич, в Бехтерева мне вообще сказали что психотерапия мне вообще не нужна, только химия (таблетки) помогут. Я про КПТ давно слышала, но у нас этим никто не занимается, а онлайн это дорого, увы
Максим Николаевич, да, забыла добавить, близкие не понимают что такое депрессия, поддержки моральной нет. Только физическая забота
Здравствуйте, Ирина!
Скажите, пожалуйста, сколько раз уже были у психолога? Психолог, как понимаю, не клинический?
Диана, медицинский психолог в штате стационара психбольницы. Мы занимаемся недавно, три занятия. Срыв произошёл после группового тренинга, который проводил главврач. Начали говорить про негативные эмоции, веру и меня как скрутило, ком в горле, истерика. Лечащий врач сказал что это полезли не проработанные эмоции, как ящик Пандоры открыли. 4 дня лежу, рыдаю, задыхаюсь часто, езжу на капельницы
Тогда поговорите с психологом и исключите хоть на время групповые тренинги.
А в целом работу с психологом лучше не забрасывать, но эффективней было бы дополнительно подключить сеансы именно с опытным психотерапевтом (хотя бы в режиме онлайн).
Если дыхательные практики Вам не подходят, то рассмотрите, помимо мышечной релаксации по Джекобсону, упражнения аутогенной тренировки по Шульцу.
Занятия медитацией, визуализацией, йогой тоже очень благотворно будут сказываться на состоянии.
Здравствуйте! Дайте себе время. Для начала стоит наладить состояние с помощью медикаментов , чтобы медикаменты начали работать нужно время , около месяца.
Затем когда состояние будет более менее - подключить онлайн психотерапию КПТ!
Так же обязательно исключить дефициты - Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
Когда вы комплексно подойдете , все начнет нормализоваться!
Алина Николаевна, феварин пью больше года. Толку нет. До этого пила паксил, тритико, миртазапин, анафранил, пароксетин, венлафаксин, серенату,еще что-то не помню уже. Всё длительно не менее полгода. Просто я всё время нахожусь в состоянии несчастного человека, у которого жизнь не сложилась. Наверно поэтому не помогает. А психотерапевтов в городе нет. Онлайн это дорого.
Алина Николаевна, витамины, гормоны в норме, кроме вит Д, его я пью. Ещё климакс сейчас
Онлайн можно найти психотерапевта / психолога в районе 1500 тысячи и выше.
Посмотрите на сайте ясно или сберзлоровье.
Тк очень важно работать в вашем случае в психотерапии.
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20182 ответа
- 24 Декабря 20211 ответ
- 16 Января 202228 ответов
- 8 Марта 20221 ответ