Консультация стоматолога /

Гранулема зуба — вопрос №2913108

97 просмотров

Добрый вечер, два дня назад заболел зуб, больно было жевать , пила кетарол , чуть легче сиановилось, но до концоюа не отпускает еще напухла десна, на зубе коронка одета года 3 назад. Как лечить зуб ? Или удалять его подскажите?

Возраст: 40

Хронические болезни: Аутоимунный тереоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Здравствуйте. Если есть возможность, прикрепите,пожалуйста, рентген-снимок и фото в полости рта
Принятый ответ
Клиент
Светлана Марсовна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Стоматолог
Посмотрела. Очень большой очаг воспаления в области корней, имеется разряжение костной ткани. Материал в корневых каналах рассосался. Вблизи к верхушке корней отсутствует. Корневые каналы инфицированы. К тому же имеется инородное тело- инструмент в канале. Скорее всего, не удастся пролечить. Безусловно, можно попробовать, но ситуация тут 50/50. Нужно распломбировать каналы и тщательно их обработать,извлечь инородное тело, заполнить каналы материалом на основе гидроокиси кальция, периодически заменять. Лечение точно не быстрое.
Клиент
Светлана Марсовна, что это за инородное тело?
Стоматолог
Сломался эндодонтический инструмент во время лечения зуба. Скорее всего, из-за этого пошло воспаление
Клиент
Светлана Марсовна, спасибо
Стоматолог
Здоровья Вам 🙏
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Здравствуйте, можно фото и рентген?
Принятый ответ
Клиент
Изабела Ваховна, прикрепила
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Сразу говорю, этот зуб на удаление. Там без вариантов. Воспаление на бифуркации не лечится никак. Не придумали еще в стоматологии.
А так еще там инструмент в канале и огромное воспаление на верхушке
Клиент
Изабела Ваховна, спасибо большое
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Пожалуйста. Через 3-6 мес имплант поставьте и не переживайте!
Клиент
Изабела Ваховна, спасибо
Стоматолог
Здравствуйте, на снимке очаг воспаления у верхушки зубы и в зоне бифуркации и скорее всего инструмент в канале. По этой причине у вас на десне появился свищевой ход.
Пока показаний к удалению нет, если вы готовы к длительному лечению, однозначно попробовать.
Снимать коронку, Доставать инструмент, перелечивать каналы и смотреть в динамике.
Если динамика будет положительная, тогда постоянно пломбировать и ставить коронку)
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, спасибо
Стоматолог
Здравствуйте
По снимку есть периодонтит, от чего и отек на десне
Так же небольшое разрежение в бифуркации корней (в месте соединения корней), такие случаи практически невозможно вылечить, но иногда получается
Так же в канале имется отломок инструмента, скорее всего каналонаполоителя. Он не особо глубоко, поэтому опытный эндодонтист, вероятно, сможет его достать
Каналы плохо запломбированы, поэтому перелечивание может быть успешным
Сделайте КТ и сходите очно к эндодонтисту (стоматологу-терапевту), два варианта: лечить или удалять
Принятый ответ
Стоматолог
Только по фото прицельного зуба и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа.Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Прицельный снимок ,одноплоскостной и не передает всех нюансов происходящего. Но судя по имеющемуся снимку,каналы плохо пролечены и воспаление у корней достаточно большое. Лечение зубов с такими воспалительными очагами, кистами ,проводится без гарантий. Лечение каналов с периодической заменой в них лечебного препарата , производится раз в 3 недели под контролем рентгена. Лечение занимает около трех месяцев. По завершении лечения каналов ,после постоянного их пломбирования ,через полгода,по результатам КТ можно оценить окончательный результат. Пробовать спасти зубы можно,но надо иметь ввиду,что вероятность положительного результата может быть 10-15%. На мой взгляд,зуб надёжнее удалить и через полгода,когда кость сформируется,поставить имплантат.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, спасибо большое
Стоматолог
Здравствуйте,
зуб восстановления литой культовой штифтовой вклалаой, счастью одноштифтовой, поэтому извлечение возможно, НО вопрос сколько останется тканей самого зуба.Кроме того в медиальном корне сломан инструмент.Извлекать его необязательно, достаточно обойти ( байпасс) и обработать каналы тщательно).
Лечение периодонтита всегда без гарантии.Лечение в данном случае по цене будет сопостааисо с имплантацией( извлечение штифтовкладки, инородное тело в канале-инструмент осложняют работу)
Т.о.решать Вам-хотите попробоват побороться за зуб-можно, но есть все шансы, зря потратите деньги и время( периодонтит не всегда восстанавливается, возможна трещина клрня).Т.е. удалить и поставить через 4-6месяцев имплантмт практичнее и надёжнее
Клиент
Светлана, спасибо большое
Стоматолог
Удачи!
Ортодонт, Стоматолог
Добрый вечер! Каналы не очень хорошо запломбированы, есть остаток сломанного инструмента в канале, так же воспаление на корнях и в области бифуркации зуба. Каналы нужно перелечивать, в таких случаях распломбировывают каналы, промывают хлоргесидином и временно запломбировывают гидроокисью кальция на 2-3 недели, затем уже постоянное пломбирование, рентген-контроль через 3,6,12 месяцев. Лечение периодонтита без гарантии, имейте в виду

С удалением я бы не спешил, однозначно стоит сначала посетить стоматолога терапевта, чтобы все убрали почистили и посмотрели глазами, можно ли зуб восстановить тк если попадете к хирургу, то кроме удаления вариантов вам не предложат. В случае удаления имплантация через 3-4 месяца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Марсовна Арсланова
12 отзывов
Стоматолог
2013-2018, СамГМУ, стомат
Опыт работы: 5 лет
Наталья Александровна Еманова
7 отзывов
Стоматолог
2012-2017 ПГУ МИ
Опыт работы: 7 лет
Изабела Ваховна Зурабова
9 отзывов
Стоматолог
1)2017-2022, КубГМУ, стом
Опыт работы: 3 года
Зарина Олеговна Дзоциева
2 отзыва
Стоматолог
2018-2020, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Стоматологу Зарина Дзоциева
Зарина Олеговна замечательный врач !! Грамотный и компетентный в своей специальности ! Полезные...
— Оксана, г. Самара
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
Только пять звезд врачу Изабелле !!! Всегда ответит , рекомендации только по делу и без лишнего...
— Оксана, г. Самара
фотография пользователя
Стоматологу Виктория Анучина
Врач профессиональный в своей специальности !! Не первый раз обращаюсь с вопросами , самая...
— Оксана, г. Самара