Что вас беспокоит?
Гранулема зуба
Добрый вечер, два дня назад заболел зуб, больно было жевать , пила кетарол , чуть легче сиановилось, но до концоюа не отпускает еще напухла десна, на зубе коронка одета года 3 назад. Как лечить зуб ? Или удалять его подскажите?
Принятый ответ
Здравствуйте. Если есть возможность, прикрепите,пожалуйста, рентген-снимок и фото в полости рта
Светлана Марсовна, прикрепила
Посмотрела. Очень большой очаг воспаления в области корней, имеется разряжение костной ткани. Материал в корневых каналах рассосался. Вблизи к верхушке корней отсутствует. Корневые каналы инфицированы. К тому же имеется инородное тело- инструмент в канале. Скорее всего, не удастся пролечить. Безусловно, можно попробовать, но ситуация тут 50/50. Нужно распломбировать каналы и тщательно их обработать,извлечь инородное тело, заполнить каналы материалом на основе гидроокиси кальция, периодически заменять. Лечение точно не быстрое.
Светлана Марсовна, что это за инородное тело?
Сломался эндодонтический инструмент во время лечения зуба. Скорее всего, из-за этого пошло воспаление
Светлана Марсовна, спасибо
Здоровья Вам 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, можно фото и рентген?
Изабела Ваховна, прикрепила
Сразу говорю, этот зуб на удаление. Там без вариантов. Воспаление на бифуркации не лечится никак. Не придумали еще в стоматологии.
А так еще там инструмент в канале и огромное воспаление на верхушке
Изабела Ваховна, спасибо большое
Пожалуйста. Через 3-6 мес имплант поставьте и не переживайте!
Изабела Ваховна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, на снимке очаг воспаления у верхушки зубы и в зоне бифуркации и скорее всего инструмент в канале. По этой причине у вас на десне появился свищевой ход.
Пока показаний к удалению нет, если вы готовы к длительному лечению, однозначно попробовать.
Снимать коронку, Доставать инструмент, перелечивать каналы и смотреть в динамике.
Если динамика будет положительная, тогда постоянно пломбировать и ставить коронку)
Наталья Александровна, спасибо
Пожалуйста))
Принятый ответ
Здравствуйте
По снимку есть периодонтит, от чего и отек на десне
Так же небольшое разрежение в бифуркации корней (в месте соединения корней), такие случаи практически невозможно вылечить, но иногда получается
Так же в канале имется отломок инструмента, скорее всего каналонаполоителя. Он не особо глубоко, поэтому опытный эндодонтист, вероятно, сможет его достать
Каналы плохо запломбированы, поэтому перелечивание может быть успешным
Сделайте КТ и сходите очно к эндодонтисту (стоматологу-терапевту), два варианта: лечить или удалять
Принятый ответ
Только по фото прицельного зуба и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа.Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Прицельный снимок ,одноплоскостной и не передает всех нюансов происходящего. Но судя по имеющемуся снимку,каналы плохо пролечены и воспаление у корней достаточно большое. Лечение зубов с такими воспалительными очагами, кистами ,проводится без гарантий. Лечение каналов с периодической заменой в них лечебного препарата , производится раз в 3 недели под контролем рентгена. Лечение занимает около трех месяцев. По завершении лечения каналов ,после постоянного их пломбирования ,через полгода,по результатам КТ можно оценить окончательный результат. Пробовать спасти зубы можно,но надо иметь ввиду,что вероятность положительного результата может быть 10-15%. На мой взгляд,зуб надёжнее удалить и через полгода,когда кость сформируется,поставить имплантат.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, спасибо большое
Здравствуйте,
зуб восстановления литой культовой штифтовой вклалаой, счастью одноштифтовой, поэтому извлечение возможно, НО вопрос сколько останется тканей самого зуба.Кроме того в медиальном корне сломан инструмент.Извлекать его необязательно, достаточно обойти ( байпасс) и обработать каналы тщательно).
Лечение периодонтита всегда без гарантии.Лечение в данном случае по цене будет сопостааисо с имплантацией( извлечение штифтовкладки, инородное тело в канале-инструмент осложняют работу)
Т.о.решать Вам-хотите попробоват побороться за зуб-можно, но есть все шансы, зря потратите деньги и время( периодонтит не всегда восстанавливается, возможна трещина клрня).Т.е. удалить и поставить через 4-6месяцев имплантмт практичнее и надёжнее
Светлана, спасибо большое
Удачи!
Добрый вечер! Каналы не очень хорошо запломбированы, есть остаток сломанного инструмента в канале, так же воспаление на корнях и в области бифуркации зуба. Каналы нужно перелечивать, в таких случаях распломбировывают каналы, промывают хлоргесидином и временно запломбировывают гидроокисью кальция на 2-3 недели, затем уже постоянное пломбирование, рентген-контроль через 3,6,12 месяцев. Лечение периодонтита без гарантии, имейте в виду
С удалением я бы не спешил, однозначно стоит сначала посетить стоматолога терапевта, чтобы все убрали почистили и посмотрели глазами, можно ли зуб восстановить тк если попадете к хирургу, то кроме удаления вариантов вам не предложат. В случае удаления имплантация через 3-4 месяца
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20218 ответов
- 9 Июня 20212 ответа
- 15 Июля 202210 ответов