Что вас беспокоит?
Цистит? Помогите определиться с тактикой
Здравствуйте. Первый раз цистит случился в 2013 году, с очень сильной болью, с кровью в конце мочеиспускания и какими то белыми ошмётками. Было назначено лечение антибиотиками, делали узи мочевого пузыря, но конечно же результат я не помню. Затем было обострение в 2015 году. Потом все было относительно спокойно, больше таких ярких эпизодов не было. Затем перед планированием беременности была выявлена киш.палочка и уреаплазма, всё хорошо пролечили и больше циститы меня не беспокоили... До недавнего времени. Теперь приступ может начаться по любому поводу:во время менструации, при овуляции, вообще просто на ровном месте. Последний приступ развился сегодня вечером, крови нет, просто учащённое мочеиспускание, болезненность, но будто не столько в мочевом пузыре, а словно в уретре.может это вообще уретрит у меня? Затем всё также само собой происходит в течение пары дней. Подскажите пожалуйста: 1. Какие анализы до приёма уролога сдать? 2. Надо ли просить направление на цистоскопию? Наверное имеет смысл ее сделать? 3. У меня сильная канцерофобия, подскажите, пожалуйста, такие симптомы могут указывать на рак мочевого пузыря или уретры? Узи стараюсь делать регулярно, и последнее было в октябре, а до этого в мае, всё было хорошо. Как вообще диагностика проходит, как правило какие то подозрения на УЗИ выявляют? Может ли вообще за 10 лет с первого появления цистита случиться рак МП(очень боюсь из за факта наличия крови в 2013 году)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! О раке нет и речи. Учитывая жалобы, рекомендуется сдать:
- общий анализ мочи и бак. посев мочи (сдавать с соблюдением правил сбора: утренняя моча в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном)
- мазки на микрофлору, ПЦР соскоб на все ИППП или Фемофлор скрин - у гинеколога (дисбактериоз влагалища может быть причиной цистита)
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Прямо сейчас уже начать принимать:
- при имеющейся дизурии (боль, жжение, учащение мочеиспускания) - Уриналгин (феназопиридин) 100 мг по 2т (200 мг) * 3 раза в день после еды не более 2 дней – будет оказывать местный анальгетический эффект, может быть окрашивание мочи и кала в тёмно – оранжевый цвет, после применения это пройдёт
- Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца
- Lactoflorene цист по 1 пакетику 1 раз в день в течение 30 дней. Этот препарат нужно принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь - для профилактики рецидивов цистита
- бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев.
Если анализ будет воспалительный, то в таких случаях рекомендуется начать принимать Фурамаг 100 мг * 3 раза в день в течение 7 - 10 дней. Также обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.
Принятый ответ
Добрый день. На симптомы пака не похоже. Похоже на обострение цистита. При подозрении на обострение мочевой инфекции, цистита (или даже пиелонефрита).нужно сделать следующее:
1. сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, а с учетом канцерофобии - можно сделать МРТ органов малого таза (и в частности МП), вне обострения можно и цистоскопию, но вряд ли там что-то найдется
4. Запланировать консультацию гинеколога, мазки на флору, мазок Фемофлор
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.
Обычно терапия при обострении цистита:
- Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном.
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
- Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней ( далее по результату бак. Посева мочи и по динамике заболевания)
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.
Принятый ответ
Доброе утро.
Для начала стоит сдать следующие анализы:
-ОАМ
-посев мочи
-мазок на чистоту из трех точек
-Фемофлор 16
-УЗИ пчоек,мочевого пузыря.
Если врача что-то смутит по результатам ,тогда уже решить вопрос с цистоскопией.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Слава богу в вашем возрасте такой болячки почти не встречается, да и симптоматика не самая характерная. С большой вероятностью имеет место быть банальный шеечный цистит.
Необходимо сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Общий анализ мочи можно сдать в виде 3-х стаканной мочи. Главное сдать его правильно.
Дополнительно УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи..
Плановый осмотр гинеколога с забором гинекологических мазков, Фемофлор, посев отделяемого влагалища.
Для самоуспокоения сделайте исследование осадка мочи на атипичные клетки.
Показаний к цистоскопии на мой взгляд на данный момент нет.
Рекомендации по лечению в подобных случаях при подтверждении воспаления выглядят так:
Фурамаг по 100 мг 3 раза в день 7 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки, сухое тепло на низ живота. Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20182 ответа
- 27 Августа 20192 ответа
- 15 Октября 20191 ответ
- 16 Октября 20192 ответа