Консультация уролога /

Цистит? Помогите определиться с тактикой — вопрос №2913374

54 просмотра

Здравствуйте. Первый раз цистит случился в 2013 году, с очень сильной болью, с кровью в конце мочеиспускания и какими то белыми ошмётками. Было назначено лечение антибиотиками, делали узи мочевого пузыря, но конечно же результат я не помню.
Затем было обострение в 2015 году.
Потом все было относительно спокойно, больше таких ярких эпизодов не было. Затем перед планированием беременности была выявлена киш.палочка и уреаплазма, всё хорошо пролечили и больше циститы меня не беспокоили... До недавнего времени. Теперь приступ может начаться по любому поводу:во время менструации, при овуляции, вообще просто на ровном месте.
Последний приступ развился сегодня вечером, крови нет, просто учащённое мочеиспускание, болезненность, но будто не столько в мочевом пузыре, а словно в уретре.может это вообще уретрит у меня? Затем всё также само собой происходит в течение пары дней.
Подскажите пожалуйста:
1. Какие анализы до приёма уролога сдать?
2. Надо ли просить направление на цистоскопию? Наверное имеет смысл ее сделать?
3. У меня сильная канцерофобия, подскажите, пожалуйста, такие симптомы могут указывать на рак мочевого пузыря или уретры? Узи стараюсь делать регулярно, и последнее было в октябре, а до этого в мае, всё было хорошо. Как вообще диагностика проходит, как правило какие то подозрения на УЗИ выявляют?
Может ли вообще за 10 лет с первого появления цистита случиться рак МП(очень боюсь из за факта наличия крови в 2013 году)

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! О раке нет и речи. Учитывая жалобы, рекомендуется сдать:
- общий анализ мочи и бак. посев мочи (сдавать с соблюдением правил сбора: утренняя моча в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном)
- мазки на микрофлору, ПЦР соскоб на все ИППП или Фемофлор скрин - у гинеколога (дисбактериоз влагалища может быть причиной цистита)
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Прямо сейчас уже начать принимать:
- при имеющейся дизурии (боль, жжение, учащение мочеиспускания) - Уриналгин (феназопиридин) 100 мг по 2т (200 мг) * 3 раза в день после еды не более 2 дней – будет оказывать местный анальгетический эффект, может быть окрашивание мочи и кала в тёмно – оранжевый цвет, после применения это пройдёт
- Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца
- Lactoflorene цист по 1 пакетику 1 раз в день в течение 30 дней. Этот препарат нужно принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь - для профилактики рецидивов цистита
- бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев.
Если анализ будет воспалительный, то в таких случаях рекомендуется начать принимать Фурамаг 100 мг * 3 раза в день в течение 7 - 10 дней. Также обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
Добрый день. На симптомы пака не похоже. Похоже на обострение цистита. При подозрении на обострение мочевой инфекции, цистита (или даже пиелонефрита).нужно сделать следующее:
1. сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, а с учетом канцерофобии - можно сделать МРТ органов малого таза (и в частности МП), вне обострения можно и цистоскопию, но вряд ли там что-то найдется
4. Запланировать консультацию гинеколога, мазки на флору, мазок Фемофлор
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.

Обычно терапия при обострении цистита:
- Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном.
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
- Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней ( далее по результату бак. Посева мочи и по динамике заболевания)
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.

Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Доброе утро.
Для начала стоит сдать следующие анализы:
-ОАМ
-посев мочи
-мазок на чистоту из трех точек
-Фемофлор 16
-УЗИ пчоек,мочевого пузыря.
Если врача что-то смутит по результатам ,тогда уже решить вопрос с цистоскопией.
Принятый ответ
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Слава богу в вашем возрасте такой болячки почти не встречается, да и симптоматика не самая характерная. С большой вероятностью имеет место быть банальный шеечный цистит.
Необходимо сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Общий анализ мочи можно сдать в виде 3-х стаканной мочи. Главное сдать его правильно.
Дополнительно УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи..
Плановый осмотр гинеколога с забором гинекологических мазков, Фемофлор, посев отделяемого влагалища.
Для самоуспокоения сделайте исследование осадка мочи на атипичные клетки.
Показаний к цистоскопии на мой взгляд на данный момент нет.
Рекомендации по лечению в подобных случаях при подтверждении воспаления выглядят так:
Фурамаг по 100 мг 3 раза в день 7 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки, сухое тепло на низ живота. Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.

3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
16 июня 2023
Татьяна, Томск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Артем, г. Москва