Консультация педиатра /

Горло с налетом — вопрос №2914044

83 просмотра

Доброго дня. Ребенок с 9 по 26 января болел пневмонией левосторонней. Пили кларитромицин 10 дней.
Несколько дней назад стала жаловаться на горло. Горло было красное. Температуры нет. Пшикали каметоном. Вчера еще раз заглянула ей в горло и увидела справа и слева много налета…
Сделал стрептотест - отрицательный.
Чем лечить….? Что это такое? Вчера полоскала на ночь оки.
Кстати, Горло болит у всей семьи (у меня и у мужа по задней стенке). Но у у всех без температуры.
Фото горла прилагаю.
Кровь ребенок сдавал в прошлые выходные (контроль после пневмонии). Если нужна оак - приложу.
Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Зинаида здравствуйте , в данный момент причина налётов может быть вирусного характера , либо грибкового , так как ребенок недавно перенес пневмонию и получал антибиотик, необходимо сдать общий анализ крови, чтобы понять, какую терапию подключить.
Принятый ответ
Клиент
Доброго дня! Анализ загружен

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Зинаида, общий анализ крови вирусный, здесь или ВЭБ или ЦМВИ, в таком случае добавляют к терапии зовиракс курсом на 10 дней
Педиатр
Здравствуйте! По фото может быть и обычный казеозный налет, который не требует никакого лечения и проходит самостоятельно.

Чтобы исключать воспаление, нужно сдать актуальный общий анализ крови,

Стрептатест делали натощак?
Принятый ответ
Клиент
Да, прям сейчас с утра. Налет еще и болит….;(
Педиатр
Тест высокочувствительный, значит бактериальной инфекции нет, продолжайте обильное теплое питье, зев можно орошать тантум Верде / грамммидин, если в течение 5 дней легче не станет, тогда сдавать мазок на флору.
Клиент
Хорошо, спасибо! Кровь сейчас сдали. Вечером будет готов. Загружу сюда
Клиент
Готово! Загружен анализ крови
Педиатр
Анализ крови вирусного характера, антибиотик не ниже, в данном случае достаточно орошения зева спреями и обильное теплое дробное питье
Клиент
Спасибо большое
Педиатр
Поправляйтесь скорее!
Педиатр
Здраствуйте . Стрептатест делали натощак?
Принятый ответ
Клиент
Доброго дня! Да, прямо с утра. Даже воды не пила.
Беру хорошо - натренирована ;)
Температуры нет, горло болит для 3-4….
Педиатр
Если стрептатест отрицательный , возможно течение вирусной инфекции .
Сейчас я бы рекомендовала симптоматическое лечение : при повышении температуры тела выше 38,5 даем жаропонижающие (Ибупрфен 10 мг/кг не более 3 раз за сутки, Парацетамол 15 мг/кг не более 4 раз за сутки ), при наличии насморка , промываем нос солевыми растворами, поддерживаем оптимальный микроклимат дома(температура 20-24 градуса , влажность 50-60%), при сильной боли в горле можно кушать мороженое или пить холодную воду (хуже не станет, холод снимет отек , в результате чего уменьшится болезненность , дети не болеют от холодного) , можно использовать антисептические спреи (мне импонирует ингалипт /ангидак), если ребёнок может прополоскать горло , можно попробовать для этой цели раствор фурацилина 4-5 раз в день (хоть препарат и не обладает доказанной эффективностью , но на опыте могу сказать , что это очень хороший антисептик).

Если в течение 2-3 дней улучшений не будет , необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарный формулой , с-реактивный белок и мазок из зева на флору .
Клиент
Доброго дня! Спасибо большое. Кровь сдала утром. Результаты загружены только что в фото
Педиатр
Анализ посмотрела , уровень лейкоцитов в норме, гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме, признаков железо дефицита нет, тромбоциты в норме. По лейкоцитарной формуле : снижены нейтрофилы , повышены лимфоциты , что говорит о вирусном характере инфекции. Немного повышено СОЭ (норма до 15) , однако , это неспецифический показатель , может повышаться и при вирусной инфекции.

На данный момент рекомендую оставить симптоматическое лечение , антибактериальная терапия не показана .
Клиент
Благодарю! А может это ВЭБ или ЦМв? Не надо ничего добавлять в лечение?
Педиатр
С такими налетами , действительно, может протекать инфекционный мононуклеоз , но, как правило, мы видим увеличение лимфатических узлов и высокую температуру . В любом случае , инфекционный мононуклеоз - вирусная инфекция , специфической терапии нет .
Клиент
Поняла, спасибо. То есть полоскания, сосалки. Можно ОКИ полоскать? И фурацилином.
Спрей каметон используем (аэрозоль), подойдет?
Педиатр
Да, можно использовать эти препараты .
Педиатр
Здравствуйте
Если стрептотест отрицательный то вероятно течение вирусной или грибковой инфекции
Сейчас рекомендую сдать свежий анализ крови
И можно сдать мазок из зева на флору и чувствительность к АБ

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Рассасывать Лизобакт по 1 таб 3 раза в день
Полоскать горло Ромашкой 3-4 раза в день
При выраженной боли в горле Ангидак спрей 3 разв можно

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Клиент
Кровь утром сдали, вечером будет ответ. Горло болит дня 3-4 уже…. Температуры пока нет
Педиатр
Прикрепите анализ как будет готов ,посмотрю скорректирую лечение
Клиент
Готово! Анализ прикрепила
Педиатр
По анализу крови воспалительного процесса нет ,данных за бактериальную инфекцию нет
Прием антибиотика не нужен
Больше похоже на течение вирусной инфекции (снижены нейтрофилы ,повышены лимфоциты )
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Кроме стрептококка есть и другие возбудители инфекции, рекомендую в таких случаях орошение спреем Мирамистин - антисептик широкого спектра действия и рассасывать Фарингазон, обязательно питьевой режим соблюдать повышенный.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на теле
14 июня 2023
Анна
Вопрос закрыт
Совместимость статинов и афобазола
23 июля 2024
Кира
Вопрос закрыт
Антибиотикотерапия
21 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Высокая температура
28 февраля
Екатерина, Калуга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск