Что вас беспокоит?
Горло с налетом
Доброго дня. Ребенок с 9 по 26 января болел пневмонией левосторонней. Пили кларитромицин 10 дней. Несколько дней назад стала жаловаться на горло. Горло было красное. Температуры нет. Пшикали каметоном. Вчера еще раз заглянула ей в горло и увидела справа и слева много налета… Сделал стрептотест - отрицательный. Чем лечить….? Что это такое? Вчера полоскала на ночь оки. Кстати, Горло болит у всей семьи (у меня и у мужа по задней стенке). Но у у всех без температуры. Фото горла прилагаю. Кровь ребенок сдавал в прошлые выходные (контроль после пневмонии). Если нужна оак - приложу. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Зинаида здравствуйте , в данный момент причина налётов может быть вирусного характера , либо грибкового , так как ребенок недавно перенес пневмонию и получал антибиотик, необходимо сдать общий анализ крови, чтобы понять, какую терапию подключить.
Доброго дня! Анализ загружен
Зинаида, общий анализ крови вирусный, здесь или ВЭБ или ЦМВИ, в таком случае добавляют к терапии зовиракс курсом на 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото может быть и обычный казеозный налет, который не требует никакого лечения и проходит самостоятельно.
Чтобы исключать воспаление, нужно сдать актуальный общий анализ крови,
Стрептатест делали натощак?
Да, прям сейчас с утра. Налет еще и болит….;(
Тест высокочувствительный, значит бактериальной инфекции нет, продолжайте обильное теплое питье, зев можно орошать тантум Верде / грамммидин, если в течение 5 дней легче не станет, тогда сдавать мазок на флору.
Хорошо, спасибо! Кровь сейчас сдали. Вечером будет готов. Загружу сюда
Хорошо, ожидаю
Готово! Загружен анализ крови
Анализ крови вирусного характера, антибиотик не ниже, в данном случае достаточно орошения зева спреями и обильное теплое дробное питье
Спасибо большое
Поправляйтесь скорее!
Принятый ответ
Здраствуйте . Стрептатест делали натощак?
Доброго дня! Да, прямо с утра. Даже воды не пила.
Беру хорошо - натренирована ;)
Температуры нет, горло болит для 3-4….
Если стрептатест отрицательный , возможно течение вирусной инфекции .
Сейчас я бы рекомендовала симптоматическое лечение : при повышении температуры тела выше 38,5 даем жаропонижающие (Ибупрфен 10 мг/кг не более 3 раз за сутки, Парацетамол 15 мг/кг не более 4 раз за сутки ), при наличии насморка , промываем нос солевыми растворами, поддерживаем оптимальный микроклимат дома(температура 20-24 градуса , влажность 50-60%), при сильной боли в горле можно кушать мороженое или пить холодную воду (хуже не станет, холод снимет отек , в результате чего уменьшится болезненность , дети не болеют от холодного) , можно использовать антисептические спреи (мне импонирует ингалипт /ангидак), если ребёнок может прополоскать горло , можно попробовать для этой цели раствор фурацилина 4-5 раз в день (хоть препарат и не обладает доказанной эффективностью , но на опыте могу сказать , что это очень хороший антисептик).
Если в течение 2-3 дней улучшений не будет , необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарный формулой , с-реактивный белок и мазок из зева на флору .
Доброго дня! Спасибо большое. Кровь сдала утром. Результаты загружены только что в фото
Анализ посмотрела , уровень лейкоцитов в норме, гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме, признаков железо дефицита нет, тромбоциты в норме. По лейкоцитарной формуле : снижены нейтрофилы , повышены лимфоциты , что говорит о вирусном характере инфекции. Немного повышено СОЭ (норма до 15) , однако , это неспецифический показатель , может повышаться и при вирусной инфекции.
На данный момент рекомендую оставить симптоматическое лечение , антибактериальная терапия не показана .
Благодарю! А может это ВЭБ или ЦМв? Не надо ничего добавлять в лечение?
С такими налетами , действительно, может протекать инфекционный мононуклеоз , но, как правило, мы видим увеличение лимфатических узлов и высокую температуру . В любом случае , инфекционный мононуклеоз - вирусная инфекция , специфической терапии нет .
Поняла, спасибо. То есть полоскания, сосалки. Можно ОКИ полоскать? И фурацилином.
Спрей каметон используем (аэрозоль), подойдет?
Да, можно использовать эти препараты .
Принятый ответ
Здравствуйте
Если стрептотест отрицательный то вероятно течение вирусной или грибковой инфекции
Сейчас рекомендую сдать свежий анализ крови
И можно сдать мазок из зева на флору и чувствительность к АБ
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Рассасывать Лизобакт по 1 таб 3 раза в день
Полоскать горло Ромашкой 3-4 раза в день
При выраженной боли в горле Ангидак спрей 3 разв можно
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Кровь утром сдали, вечером будет ответ. Горло болит дня 3-4 уже…. Температуры пока нет
Прикрепите анализ как будет готов ,посмотрю скорректирую лечение
Готово! Анализ прикрепила
По анализу крови воспалительного процесса нет ,данных за бактериальную инфекцию нет
Прием антибиотика не нужен
Больше похоже на течение вирусной инфекции (снижены нейтрофилы ,повышены лимфоциты )
Принятый ответ
Здравствуйте. Кроме стрептококка есть и другие возбудители инфекции, рекомендую в таких случаях орошение спреем Мирамистин - антисептик широкого спектра действия и рассасывать Фарингазон, обязательно питьевой режим соблюдать повышенный.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 202222 ответа
- 5 Декабря 202213 ответов
- 13 Октября 20235 ответов
- 20 Мая 202437 ответов