Сильный сухой кашель, перепад АД — вопрос №2914158

Здравствуйте.
По анализу крови - признаки перенесенной вирусной инфекции (повышение уровня моноцитов, снижение уровня тромбоцитов, появление незрелых форм гранулоцитов).
Изменения небольшие.
Симптомы, вероятнее всего, связаны с наличием ринита и синусита. Ночной кашель провоцирует слизь, стекающая по задней стенке глотки в горизонтальном положении. Кашель при смене температур обусловлен повышением чувствительности рецепторов после перенесенной орви.
С учетом результатов рентгенографии пазух носа показана консультация отоларинголога.
Питьевой режим нужно усилить.
Избегайте переохлаждений.
Можно принимать витамин С 500 мг 2 р/сут 7 дней, вит. Д 2000МЕ за завтраком для поддержки иммунитета.
Промывайте нос физиологическим раствором при свободном носовом дыхании (аквалор, ларинорм...).
Если нос заложен, необходимо закапать сосудосуживающие капли и только минут через 10-15 промывать.
При заложенности носа можно пользоваться сосудосуживающими средствами на основе ксилометазолина в носовые ходы до 3 р/д, не более 5 дней.
Мометазон при синусите рекомендуется использовать по 2 дозы 2 р/д в носовые ходы на 10-14 дней.
Можно в схему добавлять синупрет по 50 капель 3 раза в день внутрь или по 2 т 3 р/д до 2 недель при отсутствии аллергии на травы. Горло можно полоскать в течение дня теплым раствором ротокана, а также содо- солевым раствором (на стакан воды ½ ч.л соли и ½ ч.л соды).
При кашле я бы в подобном случае рекомендовала не амбробене стоптуссин, а ренгалин по 1 т 3 р/д (рассасывать до полного растворения).Кроме противокашлевого действия он оказывает противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое, спазмолитическое действие.
Колебания давления возможны в связи с перенесенной инфекцией на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы.
Важно соблюдать режим труда и отдыха, не допускать переутомлений и недосыпов, не допускать стрессов. Для стабилизации работы нервной системы возможен прием препарата магния(магнелис в6, например), седативных препаратов на основе трав (новопассит).
Если принимаемые вами гипотензивные препараты не держат давление- обратитесь к терапевту или кардиологу для коррекции схемы лечения.
По анализам- повышение тощакового уровня глюкозы крови при нормальном уровне гликированного гемоглобина. Рекомендую проконтролировать уровень глюкозы крови натощак. При повышении показателя- показаться эндокринологу.
Повышение уровня холестерина требует соблюдения гипохолестериновой диеты и контроля уздс сосудов шеи, контроля липидограммы на фоне диеты через 3 месяца.
Повышение уровня мочевой кислоты требует усиления питьевого режима, соблюдения гипопуриновой диеты, выполнения узи почек в плановом порядке .

Данные препараты рекомендованы для постоянного приема.
Если давление повышается ежедневно, допустимо добавить в вашу схему амлодипин в дозировке 5-10 мг (в зависимости от уровня давления) ИЛИ леркамен 10 мг в дневное или вечернее время.
На фоне изменения схемы лечения необходимо вести дневник артериального давления.
Если давление повышается не ежедневно, то при резком повышении давления разово лучше принять моксонидин 0,2 мг.

Здравствуйте
Есть изжога, горечь во рту, боль в области желудка?
Нолипрел какая доза ?
От синусита назначили лечение ?
Повышен уровень глюкозы, есть диабет? Если нет, в таких случаях рекомендуется сдать на гликированный гемоглобин
Повышение мочевой кислоты незначительно, не переживайте
Слегка повышен уровень липидограммы, в таких случаях назначается омега 3 утром на 3 мес придерживайтесь средиземноморской диеты и пересдайте липидограмму

Здравствуйте Наталья.
Вы написали, что принимаете дополнительно Конкор. Но этот препарат иногда вызывает бронхоспазм, и усиливает кашель, может вызывать ринит. Поэтому я бы порекомендовал Вам посоветоваться с лечащим врачом по смене этого препарата на другой, например Амлодипин, при отсутствии противопоказаний к нему.
Кроме этого часто вдыхание холодного воздуха также усиливает кашель, поэтому желательно на время лечения избегать этого. Желаю Вам выздоровления.
С уважением, терапевт Николаев.

По Амлодипину надо посмотреть ЭКГ. Нет ли противопоказаний

Здравствуйте, меня зовут Наталия Дмитриевна, я врач терапевт, инфекционист.

У вас сочетание нескольких проблем:
Постинфекционный кашель с признаками гиперреактивности бронхов
Синусит
Дестабилизация АД на фоне кашля
Начальные метаболические нарушения (глюкоза, ЛПНП)

Рекомендации:
От кашля:
- Беродуал через спейсер 2 вдоха 3 раза в день
- Ингаляции с будесонидом

При синусите:
- Продолжить Назонекс
- Добавить муколитик (АЦЦ или Флуимуцил)

По АД: Возможно, нужно временно усилить терапию

Контроль:
АД 3 раза в день
Глюкоза натощак
Повторный анализ крови через 2 недели