Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №2914345

Что вас беспокоит?

Чмт, перелом стенки орбиты

Добрый день! в 2013г была чмт, перелом лобной кости справа, верхней стенки орбиты, стенки лобной пазухи. Вставлена титановая пластина. с декабря 24г воспалился правый глаз, отек века, в углу глаза собирается гной, особенно утром, хотя в течении дня выделения также есть. Еще и появилось двоение, как будто правый глаз не успевает за левым при движении глазного яблока в любую сторону.Также появилась болезненность при движении глаза к переносице. Появились головные боли, головокружение. Прошел обследование у офтальмолога, по их части проблем не обнаружено. Сделал МРТ головного мозга и КТ глазниц. Выявлено смещение пластины. Все документы во вложении. Мой вопрос, можно ли обойтись без хирургического вмешательства в данной ситуации , ну если нет, то может быть есть какой-то вариант более щадящий, чем трепонация. Заранее спасибо за ответ.

нет
35 лет
9 Февраля 2025·Просмотров: 210·Антон, Пермь

Принятый ответ

Здравствуйте !
Пластина не могла сместится самостоятельно, в большинстве случаев она смещается из-за травм
Если ничего такого не было до проблем с глазом, то вероятнее всего пластина в таком положении с самой операции
Выполнялось ли КТ ГМ после операции ?

Здравствуйте, нет кт после операции не делал так как никто не отправлял.

Травм тоже не было

А травмы какие-нибудь были ?

Нет после операции нигде не ударялся, берегусь вообще после этого.

Учитывая, что после операции прошло больше 10 лет, она не могла сместится самостоятельно
И стоит она в таком положении, скорее всего, с самой операции
Это я все к тому, что дело не в смещении пластины
На данный момент, что Вас беспокоит ?

После операции веко как бы было приспущено как сейчас,визуально было видно, но вот внутренние ощущения были на протяжении этих лет можно сказать нормальные, ну как бы терпимо потому что знаешь да было вмешательство, стоит пластина, ну термпимо можно жить,глаз конечно уставал, были такие тянущие боли я с этим смирился потому что думал да так и должно быть, но сейчас когда началось ограничение в движении и двоении в глазах, как бы уже совсем не приятно это терпеть.

Если вы смотрели заключение окулиста, там сказано что то про косую мышцу глаза, как вот ее личить, это опять операция, вскрытие??? Вообще не хотелось бы на такое идти, после такого вмешательства неизвестно что будет, страшно подумать даже!

Судя по тому, что вы описываете, ухудшение ощущений при движении глазного яблока может быть связано с воспалением( то что Вы писали про выделения). Воспаление - отек и увеличение в размере тканей, что могло привести к Вашим жалобам.
Варианта 2:
1) либо воспалительные изменения в глазу пройдут и все вернется как было раньше
2) необходимо обратится к ЧЛХ, чтобы обсудить вопрос о возможности удаления части пластины расположенной а орбите

Снимали воспаление мощными дозами антибиотика, и дексометозон,все в уколах, капли глазные тоже антибиотик, дексаметазон во время лечения, были улучшения со стороны гнойных выделений но полностью воспаление снять так и не получилось

Сложная ситуация, так как если в орбите осталось воспаление, то лезть в пластину нельзя, так как высокий риск инфекционных осложнений

Обратитесь сначала к ЧЛХ на предмет возможности удаления только части пластины в орбите
Если скажут, что так не получится, и жить с такой пластиной вы не можете, то нужно идти к нейрохирургу для решения вопроса о замене всей пластины

Это такая специальность ЧЛХ?

У нас в Перми скорее всего таких специалистов нет.

Посмотрел, есть такие

Хорошо спасибо за консультацию

Скажите пожалуйста, перед приемом к нейрохирургу нужно ли посетить невролога или не обязательно?

Не нужно, можно сразу на приём

Понял хорошо

Принятый ответ

Добрый день.
Проконсультируйтесь очно у нейрохирурга.
ЧЛХ Вас не возьмут с учетом того что была проведена операция - краниопластика в 2013.
Есть есть воспалительная реакция на пластину то ее нужно будет удалять.

Спасибо за ответ

Скажите пожалуйста, перед приемом нейрохирурга нужно ли посетить невролога?

Принятый ответ

Здравствуйте!
В вашем случае необходимо очная консультация нейрохирурга с диском мрт для решения вопроса об оперативном вмешательстве
Так же рекомендую повторную консультацию офтальмолога, узнать второе мнение

Здравствуйте, а скажите пожалуйста перед приемом нейрохирурга нужно ли мне посетить невролога?

Нет

Спасибо понял

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.