Консультация нейрохирурга /

Чмт, перелом стенки орбиты — вопрос №2914345

143 просмотра

Добрый день! в 2013г была чмт, перелом лобной кости справа, верхней стенки орбиты, стенки лобной пазухи. Вставлена титановая пластина. с декабря 24г воспалился правый глаз, отек века, в углу глаза собирается гной, особенно утром, хотя в течении дня выделения также есть. Еще и появилось двоение, как будто правый глаз не успевает за левым при движении глазного яблока в любую сторону.Также появилась болезненность при движении глаза к переносице. Появились головные боли, головокружение. Прошел обследование у офтальмолога, по их части проблем не обнаружено. Сделал МРТ головного мозга и КТ глазниц. Выявлено смещение пластины. Все документы во вложении. Мой вопрос, можно ли обойтись без хирургического вмешательства в данной ситуации , ну если нет, то может быть есть какой-то вариант более щадящий, чем трепонация.

Заранее спасибо за ответ.

Возраст: 35

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Здравствуйте !
Пластина не могла сместится самостоятельно, в большинстве случаев она смещается из-за травм
Если ничего такого не было до проблем с глазом, то вероятнее всего пластина в таком положении с самой операции
Выполнялось ли КТ ГМ после операции ?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, нет кт после операции не делал так как никто не отправлял.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Травм тоже не было
Нейрохирург
А травмы какие-нибудь были ?
Клиент
Нет после операции нигде не ударялся, берегусь вообще после этого.
Нейрохирург
Учитывая, что после операции прошло больше 10 лет, она не могла сместится самостоятельно
И стоит она в таком положении, скорее всего, с самой операции
Это я все к тому, что дело не в смещении пластины
На данный момент, что Вас беспокоит ?
Клиент
После операции веко как бы было приспущено как сейчас,визуально было видно, но вот внутренние ощущения были на протяжении этих лет можно сказать нормальные, ну как бы терпимо потому что знаешь да было вмешательство, стоит пластина, ну термпимо можно жить,глаз конечно уставал, были такие тянущие боли я с этим смирился потому что думал да так и должно быть, но сейчас когда началось ограничение в движении и двоении в глазах, как бы уже совсем не приятно это терпеть.
Клиент
Если вы смотрели заключение окулиста, там сказано что то про косую мышцу глаза, как вот ее личить, это опять операция, вскрытие??? Вообще не хотелось бы на такое идти, после такого вмешательства неизвестно что будет, страшно подумать даже!
Нейрохирург
Судя по тому, что вы описываете, ухудшение ощущений при движении глазного яблока может быть связано с воспалением( то что Вы писали про выделения). Воспаление - отек и увеличение в размере тканей, что могло привести к Вашим жалобам.
Варианта 2:
1) либо воспалительные изменения в глазу пройдут и все вернется как было раньше
2) необходимо обратится к ЧЛХ, чтобы обсудить вопрос о возможности удаления части пластины расположенной а орбите
Клиент
Снимали воспаление мощными дозами антибиотика, и дексометозон,все в уколах, капли глазные тоже антибиотик, дексаметазон во время лечения, были улучшения со стороны гнойных выделений но полностью воспаление снять так и не получилось
Нейрохирург
Сложная ситуация, так как если в орбите осталось воспаление, то лезть в пластину нельзя, так как высокий риск инфекционных осложнений

Обратитесь сначала к ЧЛХ на предмет возможности удаления только части пластины в орбите
Если скажут, что так не получится, и жить с такой пластиной вы не можете, то нужно идти к нейрохирургу для решения вопроса о замене всей пластины
Клиент
Это такая специальность ЧЛХ?
Клиент
У нас в Перми скорее всего таких специалистов нет.
Клиент
Посмотрел, есть такие
Клиент
Хорошо спасибо за консультацию
Клиент
Скажите пожалуйста, перед приемом к нейрохирургу нужно ли посетить невролога или не обязательно?
Нейрохирург
Не нужно, можно сразу на приём
Клиент
Понял хорошо
Нейрохирург
Добрый день.
Проконсультируйтесь очно у нейрохирурга.
ЧЛХ Вас не возьмут с учетом того что была проведена операция - краниопластика в 2013.
Есть есть воспалительная реакция на пластину то ее нужно будет удалять.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ
Клиент
Скажите пожалуйста, перед приемом нейрохирурга нужно ли посетить невролога?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
В вашем случае необходимо очная консультация нейрохирурга с диском мрт для решения вопроса об оперативном вмешательстве
Так же рекомендую повторную консультацию офтальмолога, узнать второе мнение
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, а скажите пожалуйста перед приемом нейрохирурга нужно ли мне посетить невролога?
Невролог, Терапевт
Клиент
Спасибо понял
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слезится левый глаз
18 марта 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Покраснения глаза
21 января 2022
Диана
Вопрос закрыт
Межзрачковое расстояние
3 августа 2022
Артем
Вопрос закрыт
Сильный конъюктивит
18 июля 2024
Лиза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово