Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №2915519

Что вас беспокоит?

Цистит и микролит

Здравствуйте. Уже второй раз за месяц обостряется цистит,до этого был с мужем АС без презерватива,могло ли это произойти из за кишечной палочки? Сдала общий анализ мочи во время воспаления и анализ по нечепоренко, бак посев не сдавала,сдам уже после лечения. Если кишечная палочка есть,можно ли ее увидеть в общем анализе? Мне уже легче,но Врач назначил пить Фурамаг,у меня температура поднимается 37-37,3,слабость,знобит немного Скажите,может ли температура подниматься от фурамага? И также сделала узи,фото прилагаю Может ли микролит в 3мм расстворится ,либо выйти самостоятельно ,но безболезненно?

27 лет
9 Февраля 2025·Просмотров: 173·Марина

Принятый ответ

Добрый вечер.Приложите результаты ОАК,ОАМ.Сейчас кроме температуры какие жалобы?

Луиза Римихановна, приложила. Вот только температура и слабость

Анализ мочи от какого числа?

Луиза Римихановна, прикрепила еще . От 04.02.2025,когда опять цистит обострился пошла сразу анализы сдала

Луиза Римихановна, подскажите,а Фурамаг лечит от кишечной палочки?

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы анализ мочи полностью прикрепили? Количество лейкоцитов не указано.

На данный момент с учётом данных узи,рекомендована фитотерапия, направленная на растворение, выведение микролита - можно цистон по 2 таблетки 2 раза в день в течение 2 - 3 месяцев принимать или роватинекс по 1 - 2 к * 3 раза в день в течение 2 - 3 месяцев. Сейчас рекомендовано придерживайтесь обильного питья, ограничение соли, белковой пищи, фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней, Галидор или Но - шпа 40 мг по 1т * 3 раза в день в течение 5 дней - если будет болевой синдром.
Контроль рекомендован - УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, общего анализа мочи, б/х анализа крови на показатели работы почек – креатинин, мочевина, проверить уровень мочевой кислоты, кальция, паратгормона, контроль за общим анализом мочи.

Появился третий файл, там лейкоциты повышены, а также эритроцитурия присутствует.
Инфекция может и в почки подняться с учётом жалоб, Вы сдавали общий анализ крови?

Галина Александровна, еще нет. После лечения цистита сдам,а подскажите,от Фурамага может температура подниматься ?

Редко, бывает да, как побочное действие. Вы сколько дней его уже принимаете?

Галина Александровна, сегодня третий день идет,выписали 5 дней по 100мг,но я снизила дозу,так как от 2 таблеток за раз плоховато было,чувствую как будто доза большая,слабость и заторможенность

Галина Александровна, скажите пожалуйста ,а микролит вообще может расстворится или он просто сам выйдет рано или поздно?

Фурамаг принимается по 100 мг 3 раза в день в течение 7 - 10 дней. Видимо у Вас индивидуальная непереносимость препарата.
Может растовориться, а может и расти дальше, мы не знаем состав, не все камни подвергаются растворению. Но, консервативное лечение необходимо пробовать.

Галина Александровна, подскажите,а Фурамаг лечит от кишечной палочки?

Да.

Галина Александровна, подскажите,а мужу надо лечиться?

Галина Александровна, если у него нет жалоб. А то вдруг я вылечусь,незашищеный половой контакт и обратно?

Галина Александровна, а подскажите пожалуйста ,если меня не беспокоят симптомы цистита,но я еще пью лекарства, можно возобновить половую жизнь?

Сколько дней Вы принимаете Фурамаг и какие жалобы были при последнем обострении?

Принятый ответ

Добрый вечер, чередование анального секса с вагинальным (если такое было) сопряжено с крайне высоким риском осеменения мочевого пузыря кишечной палочкой. Отмечу, что применение барьерной контрацепции (презерватива) не оказывает существенного влияния на вероятность цистита. А почему?
В некоторых случаях индивидуальные анатомические особенности могут формировать благоприятные условия для механического заноса кишечной палочки. Логично, что чем ближе лежит уретра к анусу, тем проще бактериям из прямой кишки «пробраться» к отверстию мочеиспускательного канала.
Далее, по статистике большинство случаев цистита вызваны именно E.coli (кишечной палочкой). При микроскопии осадка мочи вы палочку не увидите, надо выполнить посев мочи на флору. И в случае положительного результата можно принимать препарат Уро-ваксом (кстати сделанный из кишечной палочки) до 3-х месяцев , а для того чтобы палочка не прилипала к стенке мочевого пузыря своими ворсинками подкрепите лечение препаратами Д-маннозы - экоцистин, цистель, цистениум II.

Алексей Павлович, спасибо большое! А мужу надо лечиться?

Вы знаете, я считаю, что да, даже если "по контакту". Рекомендую НИФУРАТЕЛ - СЗ (МАКМИРОР) по 200 мг х 3 раза в день х 7 - 14 дней (так написано, в зависимости от тяжести процесса), минимум 7.
Из инструкции "проявляет высокую активность как в отношении аэробных, так и в отношении анаэробных возбудителей.
Спектр действия включает: Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, ........ Escherichia coli.........". То что надо.

Принятый ответ

Доброго времени суток. Микролит - случайная находка, к жалобам отношения не имеет. Надо лилитолитическу терапию, например Цистон по 2 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Если ПА начался с АС, затем продолжился ВС, то микрофлора вполне могла попасть в мочевые пути и вызвать воспаление.
В общем анализе мочи невозможно определить вид микрофлоры, для этого сдается посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Температура однозначно не от приёма Фурамаг, а скорее всего от распространения инфекции в верхние мочевые пути.
Рекомендации следующие:
Фурамаг по 100 мг 3 раза в день 7 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Бак-сет Колд Флю по 1 капсуле 2 раза в день 5 дней, далее по 1 капсуле в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней ректально.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Сухое тепло на низ живота.
Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и полный половой покой.

Владимир Александрович, но меня ничего не беспокоит ,симптомы цистита уже практически нет. Может ли тогда быть температура от кишечной палочки?
Просто Фурамаг я тоже не очень переношу,моча в оранжевый окрашивается,и как то в целом тяжело ,даже дозу снизила

Ну если побочка, то можно отменить, но тогда все остальное крайне желательно!

Владимир Александрович, подскажите,а если меня не беспокоят симптомы,но я еще пью лекарства , можно ли заниматься половой жизнью?

10 дней половой покой рекомендуется. Соблюдать рекомендации или нет, дело ваше

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.