Консультация психиатра /

Правильное ли лечение? — вопрос №1233623

258 просмотров

Здравствуйте, мне были поставлены диагнозы окр, тревожное расстройство и тяжёлая депрессия. Примерно месяц принимаю дулоксетин 60 мг 2 раза в день и на ночь миртразапин 30 мг. Тревожность ушла вроде как, но аппетит так и не вернулся и эта апатия не пропала , настроение не вернулось. До этого пробовалось лечение сертралином и кветиапином, но пришлось отменить из-за анализов и отсутствия положительной диагностики.

Возраст: 19

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, схема сомнительная, использование сразу 2 таких антидепрессантов опасно для здоровья риском развития серононинового синдрома и используется только по строгим показаниям, в условиях стационара; если переносите терапию конечно хорошо, но будьте осторожны, не пропускайте прием и не употребляйте алкоголь; для месяца такая динамика от дулоксктина-это хорошо, не все сразу, через пару недель должно стать еще лучше, вернется аппетит; если через ближайший месяц этого не произойдет, то схему стоит заменить ( и психиатра).
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.

Дальше - пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Да, такое лечение используется. Препараты всегда подбираются индивидуально. Дозировки у вас приличные. Что говорит ваш доктор, планируется увеличение дозировок миртазапина? Думается что рановато повышать, пока еще можно наблюдать за состоянием. Постепенно должно становиться лучше.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, еще не обсуждалось увеличение дозировки миртразапина. Не могли бы вы сказать, пройдет ли тремор и головокружения с течением времени?
Нарколог, Психиатр
Не уверена, думается что тремор и головокружение у вас может быть и от препаратов.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, прием 2 АД крайняя мера в случае резистентности, нужно выбрать один АД+добавить к терапии ламотриджин.
Принятый ответ
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Общее состояние не очень хорошее, плохие анализы
7 февраля 2023
Анатолий, Москва
Вопрос закрыт
Головокружение и давление две недели
2 августа 2023
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Боррелиоз
24 августа 2023
Марина
Вопрос закрыт
Переход с эсциталопрама на серенату
20 декабря 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк