Что вас беспокоит?
Правильное ли лечение?
Здравствуйте, мне были поставлены диагнозы окр, тревожное расстройство и тяжёлая депрессия. Примерно месяц принимаю дулоксетин 60 мг 2 раза в день и на ночь миртразапин 30 мг. Тревожность ушла вроде как, но аппетит так и не вернулся и эта апатия не пропала , настроение не вернулось. До этого пробовалось лечение сертралином и кветиапином, но пришлось отменить из-за анализов и отсутствия положительной диагностики.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, схема сомнительная, использование сразу 2 таких антидепрессантов опасно для здоровья риском развития серононинового синдрома и используется только по строгим показаниям, в условиях стационара; если переносите терапию конечно хорошо, но будьте осторожны, не пропускайте прием и не употребляйте алкоголь; для месяца такая динамика от дулоксктина-это хорошо, не все сразу, через пару недель должно стать еще лучше, вернется аппетит; если через ближайший месяц этого не произойдет, то схему стоит заменить ( и психиатра).
Принятый ответ
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Дальше - пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, такое лечение используется. Препараты всегда подбираются индивидуально. Дозировки у вас приличные. Что говорит ваш доктор, планируется увеличение дозировок миртазапина? Думается что рановато повышать, пока еще можно наблюдать за состоянием. Постепенно должно становиться лучше.
Екатерина, еще не обсуждалось увеличение дозировки миртразапина. Не могли бы вы сказать, пройдет ли тремор и головокружения с течением времени?
Не уверена, думается что тремор и головокружение у вас может быть и от препаратов.
Принятый ответ
Здраствуйте, прием 2 АД крайняя мера в случае резистентности, нужно выбрать один АД+добавить к терапии ламотриджин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20201 ответ
- 8 Июля 20242 ответа
- 25 Мая 43 ответа