Повышенный уровень ТТГ — вопрос №2917284

Question

Повышенный уровень ТТГ — вопрос №2917284

Александра, Москва

61 просмотр

10 февраля 2025

Добрый день. У сына в 2019 году удалили щитовидную железу в связи с аутоиммунным термодитом, множественными узлами в щитовидке и было подозрение на рак. После была подобрана оптимальная дозировка L-тирроксина 137,5. В октябре сдал анализ на гармоны ТТГ 12 при Т4 в норме. Врач увеличил дозировку лекарства до 150. Вчера пришли новые анализы и там ТТГ уже 39 при Т4 в норме. Записались ко врачу, но переживаю вдруг надо было не увеличивать дозировку препарата, а наоборот снижать. Подскажите, пожалуйста?

Возраст: 21

Хронические болезни: Отсутствие щитовидки. Повышенный уровень тромбоцитов

Вопрос закрыт

сын

множественный узел

аутоиммунный термодит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александра, 10 февраля

Клиент

Елена Валерьевна, добрый день. Вес у сына 54 кг. В последнее время похудел. Говорит, что таблетки принимает правильно натощак за 30 минут до еды. Почитала Ваши рекомендации. Спасибо.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 10 февраля

Эндокринолог

Если приём препарата верный, то в данном случае необходимо повысить дозу тироксина, принимайте 175 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 10 февраля

Эндокринолог

Если имеются какие то нарушения в приеме препарата, возможно имеет место ещё приём препаратов - не выдерживается время между ними, то в данном случае можно оставить дозу прежней, ещё через 2 месяца проконтролируйте ТТГ, возможно повлиял какой то фактор на повышение ТТГ и возможно он придёт в норму позже.

Пожаловаться

Александра, 10 февраля

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 10 февраля

Эндокринолог

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребенка болит ухо

5 ответов

13 февраля 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Ребёнку 1 год ест только смесь

2 ответа

12 июня 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

ТТГ, Холестерин, Сахар

2 ответа

19 сентября 2021

Регина

Вопрос закрыт

Раздражение на ножке

5 ответов

5 ноября 2022

Марина

Вопрос закрыт

Ребенок стал отказываться от смеси

3 ответа

6 июня 2023

Владислава

Вопрос закрыт

Покраснение в глазу у ребёнка

2 ответа

20 августа 2023

makmaky@yandex.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рыжова Ирина Валентиновна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T09:20:05+03:00

Здравствуйте!

Какой вес у сына?

При повышении ТТГ все верно, дозировка повышается.

На повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- проблемы с ЖКТ
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30 эти анализы нужно досдать, чтобы исключить данные дефициты

Мартынова Анастасия Алексеевна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T09:20:36+03:00

Здравствуйте

На повышение ТТГ могут влиять следующие факторы:
- прибавка в весе
- заболевания ЖКТ в стадии обострения
- неправильный прием препарата
- дефицитные состояния (например, железодефицит, дефицит витамина Д)
- так же может быть смена бренда препарата, нарушение сроков годности и хранения

Скажите, в весе сын не прибавлял? Нет ли заболеваний ЖКТ в стадии обострения или дефицитных состояний?
Препарат принимает верно? Правила ниже
👇🏻
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Какой вес сейчас? В идеале препарат подбирается по весу

Мягкова Елена Валерьевна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T09:23:42+03:00

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, какой вес у сына? Препарат принимает строго натощак?

Если имеет место ещё приём препаратов, то в данном случае необходимо выдерживать время 2 часа между приемом препарата тироксина и другим препаратом; при приеме препарата железа - 4 часа.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, данные дефициты могут влиять на то, что дозу необходимо повышать. Ферритин должен быть выше 50. Витамин д3 должен быть выше 30.

В данном случае ранее всё верно, дозу необходимо было повысить.

Арсеньева Елена Борисовна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T11:22:26+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 10 февраля

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Нет.Как раз надо было повышать
Но вот не совсем понятно почему растет потребность
У него полностью убрана железа?
Вес не нарастает?
Прием тироксина не пропускает?

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T13:24:29+03:00

Здравствуйте. Когда ттг выше нормы дозу увеличиваем. Странно что на такой большой дозе ттг повышается, препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака, каждый день, отдельно от всех препаратов, если пить кальций, железо то их тоже через 4 часа, если принимали правильно то дозу нужно будет прибавить, потребность в препарате зависит и от веса, возможно прибавился