Что вас беспокоит?
Стеатоз печени, изменения в паренхиме поджелудочной железы.
Здравствуйте. Месяц беспокоит отрыжка до и после еды, даже если голодна. Есть боль в правом боку, покалывания, жжение. Вздутие живота сильное, переодически диарея. 09.02 сделала узи брюшной полости (фото приложу) Проходила в 22 году фгдс, было : Хронический гастродуоденит. дуодено гастральный рефлюкс и нарушение функции желчевыделения. Что с этим делать начинать и что все это значит?!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!По приложенным обследованиям можно предположить СИБР-срндром избыточного бактериального роста вследствие рефлюкса и нарушения пассажа желчи.От этого происходит контаминация патогенной флорой тонкого кишечника .Вы получали какое-то лечение по данному заключению?
Яна Игоревна, ещё нет, запись 17 числа будет только. Скажите, все плохо? С поджелудочной что? !
Кроме метеоризма по узи ничего значимого нет.Метеоризм по причине, которую я описала выше.Критичного ничего.Вообще)Вам расписать терапию или будете ждать приема очного доктора?
Яна Игоревна, если можете! Спасибо большое!
А что значит фиброзная поджелудочная?
Яна Игоревна, а гастрит и выброс желчи к чему может привести? Может повторить фгдс, ведь уже три года прошло с того момента..
Такие изменения могут наблюдаться при лишнем весе, неправильном питании, перенесенных инфекциях.На функцию органа они не влияют, не переживайте, жалобами никакими не сопровождаются.
По лечению:Альфанормикс 400 мг 2 раза в сутки -10 дней, Спазмомен по 1 таб 2 раза в сутки -14 дней, Мезим -форте по 25.000 ЕД 3 раза в сутки -14 дней, и Закофальк по 1 таб 3 раза в сутки -4 недели. исключить газообразующие продукты, свежую сдобу, большое количество сладкого.
Надо пару раз в год проводить антисекреторную терапию , как профилактику гастрита и рефлюкса:Нольпаза 20 мг утром -1 мес.Соблюдать антирефлюксный режим :
после принятия пищи избегать наклонов вперед и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пояса, отказ от курения и алкоголя.(если есть),Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.
Яна Игоревна, а почему диарея может быть?что делать с гастритом и выбросом желчи
Яна Игоревна, спасибо вам огромное!
Диарея вследствие нарушенного выброса желчи.Описала выше))Как пролечитесь - все пройдет :)
Яна Игоревна, спасибо огромное!
Яна Игоревна, извините, а чем можно заменить Закофальк, его в продажах нет у нас??
Выздоравливайте!🙏🏻
Яна Игоревна, извините, ошиблась. Чем заменить спазмомен, он отсутствует в аптеках города
?
Бифиформ, по таб 2 раза в сутки 14 дней.
Яна Игоревна, спасибо большое за консультацию. Всего доброго вам!
Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в сутки - до 1 месяца.
Яна Игоревна, а есть альтернатива алфанормиксу ещё? Очень дорогой и отзывы есть, что не проходит часто.
И вам!❤️🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи органов брюшной полости описывают изменения характерные для метаболического синдрома, когда в клетках печени накапливаются капельки жира, рекомендовано для уточнения проведение стеатометрия печени (оценить есть или нет жировая инфильтрация)
Если будет положительный результат, то рекомендован прием урсодезоксихолевой кислоты 10 мг на кг массы тела в сутки от 6 месяцев.
Какой у вас рост и вес ?
Но данные изменения не будут причиной симптомов .
Описывают метеоризм + симптомы (боли, нарушения стула, отрыжка) что может свидетельствовать о наличии синдрома избыточного бактериального роста (сдаётся дыхательный водородно метановый тест с лактулозой)
Дополнительно рекомендовано сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Разия Еслямбековна, здравствуйте. Рост 169, вес 91.35, худею на данный момент, постепенно убираю жирную и сладкую еду.
Это очень хорошо, да, есть лишний вес, что может спровоцировать развитие гепатоза , по мере снижения веса будет уменьшаться инфильтрация в печени
Принятый ответ
Ирина, добрый вечер
по описанным жалобам есть признаки обострения патологии верхних отделов, жжение может быть связано с рефлюксом желчи из кишки в желудок , как и отрыжка
Нужно повторять гастроскопию
По узи нет значимых отклонений , есть жировая инфильтрация печени, еле это обратимый процесс, требует соблюдения принципов средиземноморской диеты
Наличие вздутия и измененного стула - могут быть симптомом синдрома избыточного роста бактерий в тонкой кишке - диагностика проводится по дыхательному тесту
Что принимаете из препаратов ?
Нелли Фанисовна, здравствуйте. Пока ничего не принимаю, приём не скоро, решила сюда написать
До явки к врачу нужно пройти хотя бы гастроскопию, или взять направление на очном приеме
Облегчить состояние можно используя метеоспазмил, спазмолитик с симетиконом - от вздутия и болей
Нелли Фанисовна, мне тут порекомендовали попить альфа нормикс 400мг. Есть ему ещё другая замена?
Очень дорогой и отзывы не всегда хорошие попадаются, кому то не подходит даже.
Что вы можете посоветовать?
Есть аналоги, но и эффективность ниже
При лечении сибр используют как вторую линию терапии метронидазол, но и это уже не как альфа нормикс ( альфа нормикс не всасывается и действует в кишке), конечно мы начинаем всегда с него
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
По узи описан жировой гепатоз- это включение капель жира в печени, а также липоматоз- это тоже самое только в поджелудочной железе.
Есть изгиб желчного пузыря- это вариант нормы
Исходя из описания можно предположить, что есть сибр- синдром избыточного бактериального роста
Обычно рекомендуют сдать:
Кал на фекальный кальпротектин
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Пока можно рассмотреть прием метеоспазмила по 1 капс при вздутии
Диета fodmap
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20163 ответа
- 20 Июля 20181 ответ
- 25 Июля 201856 ответов
- 15 Декабря 202016 ответов