Назначить лечение

Сара Мирзаева24 Октября 2023

2.9

Гастроэнтеролог

2 072 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По заключения ЭГДС - эндоскопические признаки ГЭРБ, поверхностного воспаления слизистой желудка.

Рекомендую сейчас:
- Разо/Нексиум 20 мг 2 р в день 2 недели, далее 20 мг 1 р в день 3 недели (ИПП)
- Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30-40 минут после еды и 1 раз на ночь (в целом 4 приема) – 1 мес (эзофагопротектор)
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик)

Рекомендации по образу жизни:
- Спать с приподнятым головным концом кровати (можно использовать специальные клиновидные подушки)
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Тщательно пережёвывать пищу
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если отмечаете, что они способствуют появлению симптомов заболевания
- Отказ от курения, если есть.
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении.

После лечения - контроль ЭГДС.

Через 1 мес после лечения - сдать 13с уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори (экспресс тесты во время эгдс часто дают ложные результаты)

Марина Гвоздева25 Октября 2023

5.0

Гастроэнтеролог

51 468 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам ФГДС имеются эрозивные поражения слизистой пищевода. Сначала необходимо пролечить эрозии пищевода, затем через 1 месяц после окончания терапии выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест для подтверждения наличия хеликобактера и пролечить его при выявлении. Рекомендую Разо 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.

Екатерина Мымрина26 Октября 2023

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

30 078 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов, тугих поясов . Не курить . Нормализация массы тела , если есть нарушения.
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы, чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры , крепкий чай .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Альфазокс после еды 3 раза в день и на ночь 4 недели

Елена Худякова27 Октября 2023

4.0

Гастроэнтеролог

16 050 консультаций

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте.
По результатам ЭГДС Вам нужно начать следующий курс лечения:
1. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Нексиум по 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели или Разо по 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Как закончите лечение - выполняем контрольное ЭГДС.
Через 1 месяц после окончания лечения дополнительное обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. При положительном результате нужно будет пролечить хеликобактер антибиотиками (Амоксициллин + Кларитромицин).