Что вас беспокоит?
У подростка проблемы со сном
Добрый день! У дочери подростка (15 лет) примерно последний год проблемы со сном. В последние месяцы ситуация совсем плачевная: ей сложно засыпать ночью, очень трудно вставать утром и даже днем невозможно разбудить. Она может лечь спать ночью, около 00.00, но до утра не может уснуть, на следующий день спит до позднего вечера. Потом пытается "наладить режим" и не спав всю ночь идёт в школу. Вечером ложится спать пораньше и засыпает, но на следующий день её снова не поднять, а вечером снова не может уснуть. К психологу идти не хочет (обращалась по личным проблемам осенью 2023 года, полтора года назад, не верит, что психолог поможет в этой ситуации). Подскажите, пожалуйста, что нам делать? Как мы можем помочь ребёнку понять причину и справиться с проблемой?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите онлайн тест hads и пришлите результат чтобы исключить тревожное расстройство
Алена Алексеевна, приложила фотографии(
Учитывая , что доминирует тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Можно начать прием атаракса,прочесть книгу Р. Лихи -свобода от тревоги
Принятый ответ
Добрый день! Проблемы со сном у подростков, такие как у вашей дочери, действительно могут быть вызваны множеством факторов, включая физиологические изменения, стресс, использование гаджетов и нарушение биологических ритмов, тревожно-депрессивная, симптоматика
В подростковом возрасте происходит сдвиг циркадных ритмов, из-за чего подростки чувствуют себя бодрее вечером и позже засыпают. Это связано с тем, что выработка мелатонина (гормона сна) у них начинается позже, чем у взрослых. Подростки часто испытывают стресс из-за учебы, отношений с друзьями или личных переживаний.Это может вызывать трудности с засыпанием и поверхностный сон .
Бессонница может быть связана с такими состоянием как тревожно-депрессивное расстройство. Вот общие рекомендации по гигиене сна: Создать комфортные условия для сна
Убедитесь, что в комнате темно, тихо и прохладно. Предложите дочери расслабляющие ритуалы перед сном: теплую ванну, чтение книги или спокойную музыку .
Ограничить использование гаджетов перед сном. За час до сна стоит выключить все устройства. Если это сложно, можно использовать режим "ночной свет" или специальные очки, блокирующие синий свет .
Наладить режим сна. Постепенно сдвигайте время отхода ко сну на 20–30 минут раньше каждые несколько дней. Это поможет мягко скорректировать биоритмы . Старайтесь, чтобы дочь вставала и ложилась спать в одно и то же время даже в выходные .
Исключить стимуляторы: Кофеин (кофе, чай, энергетики) лучше не употреблять после 16:00. Также стоит избегать тяжелой пищи перед сном .Помочь дочери справиться со стрессом: Поговорите с дочерью о ее переживаниях. Иногда простое общение с родителями может снизить уровень тревоги.
Если она не хочет идти к психологу, можно предложить ей вести дневник или попробовать техники релаксации, такие как дыхательные упражнения. Также в вашей ситуации при наличии повышенного уровня тревожно депрессивной симптоматики можно рекомендовать обращение к психотерапевту/психиатру, он очно оценит состояние и назначит терапию. Обычно лечение это психотерапия по методу кпт(работа с мышлением), медикаментозная терапия (антидепрессанты(сиозс:сертралин, флувоксамин, например, и противотревожные препараты:атаракс, тералиджен, например). Комплексное лечение достаточно эффективно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
Проблема со сном обычно является причиной или следствием другого расстройства: тревога, субдепрессия (проблема в школе с учебой, одноклассниками или учителями; любовные переживания).
Расспросите о ее проблемах в школе, отношениях с одноклассниками, мальчиками; о её эмоциональном состоянии. На ночь можно пока давать мелатонин.
Обратиться к психотерапевту, чтобы выявить причину или начать лечение антидепрессантом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Проблема со сном - это симптом. И если изменение режима дня не дает результат , значит нужно исключать тревожно- депрессивное расстройство.
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исколяить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии. Тут важно найти специалиста, который найдет ключик к вашей проблеме и контакт с ребёнком - лучше клинический психолог или врач психотерапевт. Обычный психолог вряд ли здесь поможет
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Я -Нелли Гаврилова, психиатр, терапевт сервиса.
Понимаю Вашу тревогу и озабоченность состоянием ребенка. Бессонница-это лишь симптом. Курс снотворных препаратов не будет достаточно эффективен. Так как причина , скорее всего, в тревожном, депрессивном состоянии.
Лечение в таком случае: это психотерапия и медикаментозная терапия антидепрессантами из группы СИОЗС. Это поможет восстановить нарушенный баланс нейромедиаторов в головном мозге и наладить сон.
Симптоматически до очного приема у врача можно попробовать мелатонин по 1 -2 т за час до сна, исключение стимуляторов нервной системы-чай, кофе, шоколад и т. д, , ограничение использования гаджетов.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 5 часов назад12 ответов
- 5 часов назад23 ответа
- 6 часов назад20 ответов