Консультация психотерапевта /

Панический страх, ипохондрия, нозофобия — вопрос №2921972

77 просмотров

Здравствуйте. Примерно 2 месяца назад у меня произошла ситуация, после которой мне кажется, что моя жизнь уже никогда не будет прежней и меня ждёт все только самое плохое и, что я сама себе все испортила из-за одной маленькой ошибки.
На самом деле повышенная тревожность у меня началась еще в 2023 году, когда я на мед. комиссии узнала, что у меня снижен слух (1 степень), снизился видимо после коронавируса и продолжает снижаться. Однажды мне может понадобиться слуховой аппарат или имплант.
После того как я узнала, что со слухом все плохо, стали появляться навязчивые мысли, что и со зрением тоже может что-то случиться, оно у меня не очень хорошее -4.
Я пыталась отказываться и от компьютера, стала пугаться мушек в глазах, которые у меня были примерно с подросткового возраста, даже ходила к окулисту, но там сказали все нормально, нет никаких патологий кроме миопии у меня нет. Но периодически, особенно в вечернее время и после работы у меня начиналась тревога и паника. Я приходила и плакала, просила мужа записать меня к психиатру, но он проигнорировал. Живем за границей и я не очень хорошо знаю язык, поэтому для похода к психиатру мне нужен был муж.
2 месяца назад произошел случай, после которого я даже уволилась с работы, я уже просто не могла заставить себя туда идти, даже просто на улицу мне уже выйти страшно.
У меня появился герпес на губе и примерно на 9-10 день, когда он практически зажил я носила медицинскую маску на работе, в конце рабочего дня, когда я маску сняла то задела ей веко и глаз. Я стала думать, что возможно таким образом занесла герпес в глаза.
Как назло это были новогодние праздники и ближайшие больницы уже не работали (живем в маленьком городе), а в больницу в другом городе меня бы муж не повез, к тому же свекровь начала говорить, что 31 декабря в больницу придут заразные, а мне все равно ничего не выпишут, тк герпеса у меня уже не видно и я пропила до этого 5 дней ацикловир. И мне ничего не нужно. Без рецепта от врача ацикловир купить нельзя, противовирусные капли тоже, поэтому мне пришлось смириться.
Но так как я не смогла себе хоть как-то помочь, я стала искать информацию про герпес и узнала, что если он хоть раз проявится на глазах, то будет проявляться пожизненно и много других ужасов.
Каждый день я пыталась найти хоть какие-то доказательства, что я не занесла вирус, но в итоге находила еще более ужасные факты, которые говорили о том, что я все таки занесла его, просто он перешел в скрытую форму и пока никак себя не проявляет, чтобы потом появиться в момент, когда я буду счастлива и сломает мне жизнь.
Я засыпаю с мыслью о герпесе и просыпаюсь с мыслью о нем. Очень боюсь дотрагиваться до рта, но у меня элайнеры, которые все равно приходится несколько раз в день снимать и одевать, поэтому я дотрагиваюсь, но обрабатываю руки и все вокруг спиртом. Пол тоже стала мыть со спиртом.
Даже если мне ненадолго удается убедить себя, что ничего у меня нет, нет никакого скрытого герпеса, тут же появляется мысль, что я могла заразить мужа, что когда мы с ним ругались, моя слюна могла попасть ему в глаз. И у него это тоже никак не будет проявляться годами, а потом все таки проявится и окажется, что это я сломала и ему жизнь.
Никаких клинических проявлений ни у меня ни у мужа не было. Но если у меня возникает сухость в глазу или есть какое-то ощущение на веке, то сразу появляются мысли, что это из-за герпеса.
В итоге муж отвел меня к местному психиатру, но там к моей проблеме отнеслись очень поверхностно. Просто сказали, что этот вирус есть у всех и посмеялись. Выписали Этизолам на неделю, который я даже пить боюсь из-за побочных эффектов.
В следующем месяце я собираюсь вернуться в Россию, чтобы там пойти к Психиатру и возможно не смогу найти в себе силы вернуться к мужу иностранцу, потому что я отчасти его виню, что он не особо пытался мне помочь с тем, чтобы отвезти в больницу. Что я могу сделать на данном этапе? Стоит ли пить Этизолам или другие препараты? Есть ли у меня какое-то психическое расстройство?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
По описанию больше данных за тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях показана консультация очно психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
До приема врача можно начать атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день
Принятый ответ
Невролог
Можно пройти онлайн тест hads

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алена Алексеевна, Прошла. Тест показывает 18 из 21 Тревога и 13 из 21 Депрессия.
Невролог
Без антидепрессанта не справиться
Психолог
Здравствуйте!
Вероятно, у вас дебютировало тревожно - депрессивное расстройство и на фоне тревоги развилась ипохондрия и навязчивость.
Состояние не угрожает вашей жизни, но портит качество жизни. Языковой барьер возможно помешал понять ваше самочувствие врачу. Но оно требует внимания!

Сон у вас как ?
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исколяить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Все же врача психиатра или психотерапевта нужно вновь посетить. Обычно назначают антидепрессанты из группы СИОЗС + перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) , лечение должно быть не неделю , а до года!
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии. Можете онлайн поискать специалиста
Принятый ответ
Клиент
Алина Николаевна, сон более менее нормальный. Засыпаю быстро но могу проснуться посреди ночи и несколько часов думать о своих страхах. Из витаминов пью давно B12, витамин D из перечисленных. Также Магний, Цинк, B1, Лецитин.
Психолог
Обязательно с вашем уровне тревоги нужна медикаментозная поддержка и конечно диф диагностика между ОКР и тревожным расстройством. Состояние лечится, поэтому обязательно займитесь этим вопросом! И объясните мужу, что это не просто ваши странности или надумки , это действительно вас беспокоит!
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. У вас имеются симптомы тревожно-ипохондрического расстройства, когда возникает навязчивый страх болезней. При таких состояниях наиболее эффективно сочетание когнитивно-поведенческой психотерапии и медикаментозного лечения. Из фармтерапии препаратом первой линии должен быть антидепрессант из группы СИОЗС. Этизолам лишь приглушит на время симптомы, но лечебного эффекта не окажет.
Принятый ответ
Психолог
Таисия, здравствуйте!

Вы рассказываете о повышенной тревожности, об этом говорят и ипохондрические, и фобические тенденции, навязчивые мысли.
И по описанию из вашего текста, и по тесту вас выявляется тревожно-депрессивная симптоматика, причем ярко выраженная.
Помощь вам в данном случае может быть оказана со стороны врача-психиатра или психотерапевта и как правило, это комплекс мер: фармакотерапия+психотерапия. На начальном этапе лечения вам скорее всего, показана терапия АД, самостоятельно, только с помощью методов самотерапии можно успокаиваться в моменте, но это не лечение.
Вы безусловно, можете применять техники релаксационного дыхания, релаксацию по Джекобсону, аутогенную тренировку по Шульцу, но это лишь малая толика терапевтического вмешательства хотя бы до приема врача и так или иначе вам надо диагностироваться и получить адекватные назначения.

Попробуйте технику когнитивного расцепления из терапии принятия и ответственности . В сети есть в открытом доступе как минимум 20 эффективных упражнений когнитивного расцепления с навязчивыми мыслями, они оформлены в таблицу или списком, легко отыщите, вы можете выбрать и практиковать любые, посмотрите, на какое мышление среагирует.

Могу вам порекомендовать для снятия напряжения "Метод 1 часа". Суть его в том, чтобы не разрешать себе думать о всяких страстях, страхах, но выделить на эти нелегкие думы всего 1 час. Например, разрешайте себе тревожиться только с 5 до 6 вечера, а в любое другое время говорите сами себе: Нет, Таисия, пока рано думать и бояться, тревожиться и сомневаться, подумаешь об этом в назначенное время и отвлекайтесь на что нибудь. Наступает 5 вечера, все, как по будильнику, начинайте размышлять на волнующую тему. Но поверьте, даже 10-15 минут вам хватит, чтобы сказать себе: стоп, я больше не хочу, мне надоело. И вы уйдете от тревожных мыслей. А возвращаясь говорите себе: нет,у тебя было время, ты не захотела, теперь жди до завтра, до 5 вечера)
Такие абсурдные диалоги с собой даже переводят тревожные мысли в юмористическое поле.
Это все вспоможение при фоновой тревоге.
НО! Важно начать принимать фармподдержку, вот это уже основа стабилизации вашего состояния и замечательно, что вы это осознаете и запланировали визит к доктору.
Скорейшего вам восстановления, не отчаивайтесь, пожалуйста, ваше состояние поправимо.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте. Просто так подобные вашей ситуации не возникают. Для выхода в тревожное расстройство с элементами ипохондрии нужен хронический стресс. То есть возможно вы находитесь долгое время в обстановке, которую считаете небезопасной (например, другая страна), или в которой не видите выхода (например, хочу уехать/расстаться/еще что-то, но не могу). И ваша симптоматика во-первых, снижает это общее накопившееся напряжение. А во-вторых, позволяет вам разрешить ситуацию (например, мне нужен врач, поэтому нужно поехать в Россию). То есть ваша внезапно начавшаяся ипохондрия дает вам в чем-то выгоду, в том, что вы без этих симптомов не смогли сделать или добиться.
Для лечения потребуется психотерапия + медикаментозная поддержка (при очном посещении психиатра/психотерапевта вам назначат подходящие препараты, и выпишут на них рецепт)
Принятый ответ
Психолог
Таится, добрый день.
Похоже что у вас ипохондрии.
Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн. Это основное лечение.
Но помимо этого обязательно очно обратитесь к психотерапевту для проведения полноценной диагностики на предмет наличия тревожно депрессивных состояний, их тяжести и возможного назначения медикаментозной коррекции, только имейте в виду медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния. Доктор определит на приеме, нужна ли только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно. Если состояние будет оценено как тяжелое то прежде для вашей безопасности, скорейшего результата и лучшей чувствительности к психотерапии его нормализуют медикаментами, а потом уже психотерапия, тогда от нее больше пользы будет. Если опасаетесь за анонимность просто выбирайте любую частную клинику. Немного полечитесь и все обязательно наладится иначе и быть не может при получении должного лечения. Не мучайтесь, решение вашей проблемы давно успешно существует.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии. Очень полезная книга со способами саморегуляции.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
Если есть про Лемы со сном на фоне тревожности то соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать
Дополнительно временно волевым решением исключите доступ к любой негативной информации. Осознанно уберите на неделю хотя бы из своей жизни негатив, замените весь просматриваемый контент юмористическими и научно познавательными программа, кино. Повышенная тревожность не полезна для вас, стресс портит качество жизни, снижает иммунитет и ухудшает здоровье которое вы напротив должны беречь.
Берегите себя.
Психолог
Добрый день, Таисия!
В Вашей жизни есть ещё какие-то стрессы, переживания? Если есть много стрессов Вы часто можете переживать и это сказывается на Вашем состоянии. Конечно, важно следить за здоровьем, соблюдать рекомендации врачей, но важно не забывать жить "здесь и сейчас", не в страхах. Вы не можете знать, что будет "потом", у Вас есть только "здесь и сейчас". Вы переживаете, приходят мысли, у Вас идёт реакция на мысли, но к реальности это не имеет никакого отношения, возвращайте себя в "здесь и сейчас", реагируете на это, что происходит "здесь и сейчас", отслеживайте это. Мысли приходят и уходят, а Вы возвращайте себя в реальность.
Вы можете найти врача, который Вам ответит на все Ваши вопросы насчёт Ваших страхов, развеет их, даст рекомендации, тогда Вы будете уверенны в себе. Но над причинами тревоги тоже работать нужно, возможно, есть стрессы, переживания, которые идут фоном, Вы с ними не справляетесь, пытаетесь "забыть" их, но они дают о себе знать, возможно, Вы чем-то недовольны, хотите как-то изменить свою жизнь, но не решаетесь. Есть такое?
Не забывайте гулять на свежем воздухе, уделять внимание себе и своей жизни, отвлекаться, занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музы-ку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Гуляйте на свежем воздухе. Выполняйте дыхательные техники, релаксации, медитируйте с психотерапевтом.
Если Вас беспокоит высокий уровень тревоги, страхи, ипохондрия, то необходимо очно обратиться к психиатру. Также важно подключать работу с психотерапевтом или с психологом, даже онлайн, без личных встреч.
Можно завести правила такие: тревога 30 минут в день. А остальное время занимать себя делами. За эти 30 минут Вы можете думать о тревоге и только о ней, можно даже записывать, какие мысли приходят, а после разбирать это с психотерапевтом или с психологом. Т.е. мозг переключается и за эти 30 минут, как бы отходит в сторону проблема, мозг её переносит "на завтра", он же знает, что завтра он об этом подумает. Если возникают мысли вновь отвечайте себе: "Я подумаю об этом завтра". Но я бы рекомендовала выполнять это с психотерапевтом или с психологом.
Клиент
Наталья Андреевна, да я думаю, что уже на протяжении долгого времени я не довольна своей жизнью. Тк муж то работал то нет, всю нашу жизнь взяла под контроль его мать, вплоть до того, что не давала нам годами жить отдельно, настраивала мужа, на то что с ней жить дешевле. Муж до того обнаглел, что стал скидывать все свои обязанности на мать. Если мне что-то нужно я должна идти к его матери, по его мнению. Мне начало казаться, что я уже и не живу своей жизнью, просто делаю то, что хочет он и мать.
Хотела много раз развестись и уехать (даже уезжала почти на год), но в итоге из-за скандалов в России с отцом и сестрой пришлось вернуться к мужу. Плохие отношения с отцом были с самого детства.
Психолог
Спасибо, что поделились своей историей...
А сейчас что происходит в Ваших отношениях? Как бы Вы хотели, чтобы было? И что Вам для этого нужно?
Муж видит проблему? Он готов меняться? А если он не захочет меняться, Вы согласны принимать всё так, как есть?
Клиент
Наталья Андреевна, с мужем все не просто. У него раньше были вспышки агрессии в мою сторону и после одного случая диагностировали СДВГ.
Он очень долго лечился от СДВГ, сейчас продолжает принимать препарат концерта в высоких дозировках. Его поведение в начале отношений и сейчас очень отличается, стало лучше, постепенно он меняется.
Но именно из-за СДВГ он то работал, то нет, получил что-то типа инвалидности даже. Все его неадекватное поведение оправдывала мать, к которой нам пришлось переехать после того, как он начал лечение. Мать во всем контролировала нашу жизнь. Делала все, чтобы мы от нее не переезжали, мужу потакала в том что он пьет и курит (до переезда к ней не курил), забрала даже его карточки на которые приходят его деньги.
Это продолжалось несколько лет.
И вот совсем недавно муж сказал, что наконец он выходит на работу и что мы наконец будем жить отдельно от свекрови, все как я мечтала, и происходит эта ситуация с герпесом.
Теперь единственное, что я хочу это просто уехать, потому что не чувствую себя в безопасности в этой стране. Я не смогла приобрести нужное мне лекарство, муж не старался помочь, как обычно он это воспринял, что я слишком много психую и потом успокоюсь и от него отстану, как это обычно бывает.
И когда я сказала, что хочу уехать хотя бы на какое-то время, он это воспринял очень плохо, он посчитал что я его хочу бросить и даже пытался выгнать из дома, потому что я его бросаю в важный для него жизненный момент. И я разбиваю сердце ему и его матери своим отъездом.
Он не считает, что мне нужна помощь психиатра. Сдвг для него реальное заболевание, а тревога это просто то, что я сама себе придумываю в голове и могу остановить силой мысли.
То что сейчас происходят он и его мать считают просто блажью, недовольны тем, что я не радуюсь и им от этого не весело. А мой отъезд тоже плохо воспринимают, как предательство.
Психолог
Добрый день, Таисия.
Но Ваше состояние тоже обесценивать нельзя, Вам нужна помощь, у Вас тревога набирает обороты, т.к. Вы постоянно в переживаниях, в стрессе, Вы нуждаетесь в поддержке, помощи. Ваше состояние обесценивают, Не считают это проблемой, т.к. муж сконцентрирован сейчас на своей проблеме, на поиске работы, у него свои задачи сейчас. Ваше состояние изнутри он не понимает, т.к. он с этим не сталкивался, мало это изучал, нет этих знаний.
Вам важно подумать о себе, если Вы себе не поможете, то так может продолжаться долго. Да, муж пытался помочь, даже были у психиатра, то есть он пытается войти в Ваше положение, но понять полностью не может. Если Вам нужно лечение, то Вы временно можете уехать, а после поговорить вновь с мужем, когда будете в ресурсе. Либо не уезжать, но мужу сказать о том, что Вы нуждаетесь в лечении и ему нужно это лечение оплатить в стране, где Вы находитесь сейчас.
Вы сами что скажите?
Мужу важно сказать, что Вы его не бросаете, но Вы не можете ему дать на данный момент всю любовь, заботу и ласку, потому что Вы не в состоянии, Вы истощены.
Возможно, Вам будет достаточно психотерапии. Но для того, чтобы сказать, что именно с Вами нужно очно обратиться к психиатру.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спецгруппа на физкультуре
18 марта 2020
КБ
Вопрос закрыт
Приступы тахикардии и страха
7 сентября 2023
Маргарита, Воронеж
Вопрос закрыт
Повышенная тревожность на фоне СВО
17 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
Тоска от зилаксеры (арипипразола)
5 марта
Оксана, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия